Hành trình hồi sinh của bệnh nhân được BHYT thanh toán 38 tỷ đồng

(Dân trí) - Giá vàng miếng giữ nguyên trong khi vàng nhẫn được điều chỉnh tăng 2 phiên liên tiếp.

Vàng nhẫn tăng giá

Mở cửa phiên giao dịch ngày 5/12, giá vàng miếng SJC được các doanh nghiệp lớn niêm yết tại 83-85,5 triệu đồng/lượng (mua - bán), không thay đổi so với trước đó. Chênh lệch giữa giá mua và bán là 2,5 triệu đồng/lượng.

Giá vàng nhẫn tròn trơn sáng nay được niêm yết tại 83-84,3 triệu đồng/lượng (mua - bán), giữ nguyên giá. Phiên hôm qua, mặt hàng này tăng 300.000 đồng chiều mua và 100.000 đồng chiều bán so với trước đó.

Tại Bảo Tín Mạnh Hải, giá vàng miếng được niêm yết tại 83-85,5 triệu đồng/lượng (mua - bán), vàng nhẫn tại đây được niêm yết tại 83-85,5 triệu đồng/lượng (mua - bán).

Trên thế giới, giá vàng ở quanh 2.652 USD/ounce, tăng 10 USD so với trước đó. Giá vàng tăng trở lại chủ yếu do đã điều chỉnh giảm mạnh trước đó và giới đầu tư vẫn kỳ vọng vào xu hướng đi lên dài hạn của kim loại quý này khi nước Mỹ cũng như thế giới đang bước vào chu kỳ giảm lãi suất để hỗ trợ tăng trưởng kinh tế.

Dự kiến, Cục Dự trữ Liên bang Mỹ (Fed) sẽ giảm lãi suất thêm 25 điểm cơ bản (0,25%) trong cuộc họp tháng 12 và sẽ giảm vài lần nữa trong năm 2025. Mức được cho là đáy của lãi suất có thể rơi vào đầu năm 2026.

Sau khi tăng vọt lên mức cao kỷ lục gần 2.800 USD/ounce vào cuối tháng 10, giá vàng thế giới đến nay đã giảm khoảng 6%. Công ty Capital Economics dự báo giá USD sẽ tăng khoảng 4% trong năm 2025 và vàng sẽ chịu áp lực giảm hoặc đà tăng giá của vàng có thể chậm lại.

Giá USD ngân hàng vẫn ở mức kịch trần

USD-Index - thước đo sức mạnh đồng bạc xanh với rổ tiền tệ lớn - sáng nay đạt 106,17 điểm, giảm 0,2% so với trước đó và tăng 4,74% so với đầu năm.

Ngân hàng Nhà nước sáng nay niêm yết tỷ giá trung tâm tại 24.266 đồng, tăng 4 đồng so với trước đó. Với biên độ 5% so với tỷ giá trung tâm, các ngân hàng được phép mua bán USD trong vùng giá từ 23.052-25.479 đồng.

Ngân hàng lớn mua bán USD tại 25.146-25.479 đồng (mua - bán), tăng 2 đồng ở cả 2 chiều so với trước đó. Ngân hàng cổ phần cho phép giao dịch USD tại 25.210-25.479 đồng.

Các ngân hàng đều niêm yết giá bán USD ở mức kịch trần.Trên thị trường tự do, giá đồng bạc xanh được giao dịch tại 25.610-25.720 đồng (mua - bán), giữ nguyên giá.

(Dân trí) - Selidove là đô thị khá lớn với dân số 21.000 người trước xung đột, tuy nhiên thành phố đã thất thủ chỉ vài ngày sau khi bị quân Nga tiến vào. Vậy đâu là nguyên nhân khiến Ukraine phải tháo chạy?

Nga và Ukraine đã chiếm được bao nhiêu thành phố "vạn dân"?

Sau khi hai bên bước vào thế chiến tranh vị trí, những thay đổi trên chiến tuyến sẽ ít kịch tính hơn nhiều so với cuộc tấn công của lực lượng Kiev và sự rút lui của quân đội Nga (RFAF) khỏi Kharkov, Sumy và bắc tỉnh Kherson vào mùa thu năm 2022.

Từ đó đến nay, cả Nga lẫn Ukraine hiếm khi có thể nhanh chóng chiếm được một thành phố hay thị trấn, hoặc thậm chí một ngôi làng, đặc biệt là bên phía Kiev.

Ví dụ, trong cuộc phản công lớn do quân đội Ukraine (AFU) phát động vào mùa hè năm 2023, chỉ có 14 ngôi làng tiền tuyến được tái chiếm. Trong đó ngôi làng có dân số lớn nhất trước chiến tranh không quá 1.000 người, ở đó không có lực lượng phòng thủ của Nga.

Chiến thắng lớn nhất của Kiev là chiếm giữ được thị trấn Sudzha ở tỉnh Kursk trên đất Nga, nơi có dân số trước xung đột là 5.000 người.

Trong khi đó, về phía Moscow, kết quả các cuộc vây hãm năm 2023 chủ yếu dựa vào lực lượng quân sự tư nhân Wagner. Họ đã chiếm được Bakhmut, nơi có dân số trước chiến tranh hơn 70.000 người hay Soledar, nơi có dân số trước chiến tranh hơn 10.000 người, và hàng loạt ngôi làng, thị trấn với dân số hàng nghìn người.

Tuy nhiên, từ năm 2024, RFAF đã đẩy nhanh tiến độ tấn công. Đầu tiên, vào tháng 2, họ chiếm thành phố Avdiivka, nơi có dân số hơn 30.000 người trước xung đột, sau đó kiểm soát Krasnogovka, New York, Marinka, Novo Grodovka với dân số trước đó là hàng chục nghìn người

Giữa tháng 9, quân đội Nga lại chiếm thị trấn Ukrainsk và đầu tháng 10, họ hạ gục Ugledar.

Trong các chiến dịch tấn công từ giữa tháng 10, RFAF đã đánh sập thành phố Selidove, nơi có dân số trước chiến tranh là 21.000 người, tiếp đó là thành phố Gornyak, nơi có dân số hơn 10.000 người.

Từ dân số của thành phố Selidove, có thể thấy rằng đây là thành phố lớn thứ ba sau Bakhmut và Avdiivka bị Nga hạ gục kể từ khi hai bên sa vào chiến tranh vị trí. Rõ ràng việc tràn ngập một thành phố có quy mô như thế, là điều không hề dễ dàng.

Quân Ukraine phòng thủ ở Selidove đang ở đâu?

Khi Cụm quân Trung tâm của RFAF tấn công thành phố Pokrovsk vào tháng 8, một đội trinh sát đã tiến vào quận phía đông của Selidove, tuy nhiên, lực lượng chính của họ lúc đó đang tập trung về hướng Novohrodivka và Myrnohrad, đồng thời một sư đoàn cũng đang bố trí ở phía nam đường cao tốc M-30, nên họ không có đủ lực lượng để kiểm soát Selidove.

AFU ban đầu cũng không có nhiều lực lượng phòng thủ ở Selidove, nhưng sau khi triển khai quân tiếp viện từ Zaporizhia, họ đã đánh bật đơn vị trinh sát Nga ra khỏi thành phố.

Thế trận lúc này là Kiev kiểm soát thành phố Selidove, còn Moscow kiểm soát làng Mikhailivka ở phía Đông thành phố và khu vực khai thác mỏ ở phía Bắc ngôi làng.

Sau đó, RFAF cũng cố gắng tấn công, nhưng lực lượng Kiev mới tăng viện chiến đấu hiệu quả. Có lẽ chính vì trận đánh ban đầu khá tốt khiến AFU cho rằng, tuyến phòng ngự của họ tại Selidove đã an toàn, nên không tăng cường thêm binh lực cho thành phố này.

Tuy nhiên, quân đội Ukraine đã bỏ qua một điều đặc biệt quan trọng. Đó là việc lực lượng chủ lực của Cụm quân Trung tâm, sau thời gian chiến đấu, đã nghỉ ngơi vào đầu tháng 9. Chính vì vậy, AFU chưa lường trước Nga có ý định dùng sức mạnh tổng lực chiếm Selidove trong tương lai.

Trong khi lực lượng chủ lực của RFAF đang nghỉ ngơi, giao tranh ở mặt trận Pokrovsk - Kurakhove vẫn chưa dừng lại, Lữ đoàn bộ binh cơ giới 114 của họ vẫn tấn công không ngừng nghỉ.

Sau khi chiếm thị trấn Ukrainsk vào giữa tháng 9, Lữ đoàn 114 bắt đầu tấn công làng Tsukuryne phía tây Ukrainsk vào cuối tháng 9.

Dân số trước chiến tranh của ngôi làng Tsukuryne là 2.000 người, tại đây có tuyến đường sắt, kết nối với Selidove ở phía Bắc, thành phố Gornyak ở phía Đông Nam và tới tuyến phòng thủ của quân đội Ukraine bắc sông Vovcha ở phía Nam. Do đó, nếu chiếm được Tsukuryne, lực lượng Moscow có thể xử lý cả ba hướng.

Đầu tháng 10, sau khi Lữ đoàn bộ binh cơ giới 114 chiếm làng Tsukuryne và các tòa nhà khu khai thác mỏ ở phía Đông Nam, lực lượng chủ lực của Cụm quân Trung tâm Nga đã tấn công lên phía bắc và chiếm một khu vực rộng lớn ở phía nam Selidove.

Đến giữa tháng 10, RFAF đã xuất hiện ở góc tây nam Selidove và đang chuẩn bị tấn công đầu mối trung chuyển của đối phương ở phía Tây thành phố.

Trong giai đoạn này, lực lượng Moscow ở Novogrodivka cũng đang mở rộng về phía Tây, hình thành thế trận bao vây thành phố Selidove từ sườn phía Bắc.

Kết quả là chỉ trong vòng hơn một tháng, Selidove từ đối mặt với RFAF chỉ ở khu vực phía đông, chuyển sang bị bao vây ba mặt.

Đến ngày 20/10, khi quân đội Nga mở cuộc tấn công bất ngờ từ ba phía, lực lượng Kiev cảm thấy tình hình rất nghiêm trọng, làn sóng quân Nga này không còn chiến đấu với một Sư đoàn bộ binh cơ giới 27, mà còn có lực lượng của Sư đoàn xe tăng số 90. Lúc này, khả năng phòng ngự của Ukraine ở Selidove đã quá chênh lệch.

Vì vậy, các vị trí của AFU ở rìa phía Bắc, phía Nam và phía Đông thành phố liên tục bị dồn nén, đến ngày 24/10, quân đội Nga bất ngờ tràn về khu cao tầng ở trung tâm quận phía Nam để cắm cờ.

Bản thân khu cao tầng đã là khu vực cốt lõi của thành phố, đồng thời cũng là trọng điểm phòng thủ, chỉ trong vài ngày đã bị mất, tình hình hiển nhiên không ổn.

Chắc chắn, AFU đã hết cơ hội tổ chức phòng thủ khi họ không thể đẩy lùi vòng vây của đối phương và không thể tiếp tục giao tranh trên đường phố, do vậy Selidove nhanh chóng đổi chủ.

Trong thông báo chiều 29/10, Bộ Quốc phòng Nga tuyên bố đã giành hoàn toàn quyền kiểm soát Selidove. Hơn nữa, thành phố ở trong tình trạng "rất tốt", vì không có trận đánh nào xảy ra ở trên đường phố và có rất ít sự tàn phá. Vì vậy, việc khôi phục nó sẽ dễ dàng hơn nhiều so với Avdiivka hoặc Bakhmut.

Quân đội Nga tiếp tục dọn dẹp trong thành phố, sau khi quá trình này hoàn tất, thành phố có dân số hơn 20.000 người trước chiến tranh, sẽ được sử dụng làm căn cứ xuất phát cho RFAF.

Rõ ràng, với việc nhanh chóng để mất thành phố và nhất là thành phố đó lại có thể nhanh chóng biến thành căn cứ của đối phương, khiến Kiev khó có thể chấp nhận. Nhưng câu hỏi là dù Selidove có vai trò quan trọng như vậy, tại sao Kiev lại để nó sụp đổ nhanh?

Trên thực tế, nguyên nhân chính là do thực lực của AFU không đủ, tức là khó có thể cạnh tranh với đối phương về sức mạnh quân số và hỏa lực.

Lực lượng phòng thủ của Ukraine ở đây chủ yếu là Lữ đoàn bộ binh cơ giới 117 được chuyển đến từ Zaporizhia, Lữ đoàn bộ binh cơ giới số 15 của Vệ binh Quốc gia và tàn quân của Lữ đoàn Chasseur số 68.

Nếu quân đội Nga thực hiện chiến thuật tấn công đột phá trận địa, thì phía Ukraine có thể phòng thủ được nhưng đối phương lại thực hiện chiến thuật bao vây gọng kìm, theo công thức "3 vây + 1 chặn".

Chiến thuật "3 vây + 1 chặn" của Quân đội Nga là tổ chức bao vây 3 mặt, chỉ để cho quân Ukraine một lối đi hẹp, 1 chặn là dùng hỏa lực chặn đường tiếp tế cho lực lượng trong vòng vây.

Điểm mấu chốt nữa là khi quân Nga áp dụng chiến thuật bao vây, thì không gian chiến trường sẽ rộng hơn rất nhiều. Lúc này lực lượng Kiev sẽ hết cửa để ngăn chặn các mũi xung kích đối phương đang "khép túi" cũng như không có đủ quân để tiến hành chiến đấu trên đường phố và có lực lượng dự bị để phản công.

Trong trường hợp Selidove, RFAF đã áp dụng đúng chiến thuật bao vây ba mặt và chiếm làng Vyshneve, nơi được ví là "yết hầu" của Selidove, khiến lực lượng Kiev trong thành phố Selidove không đánh mà tan.

Câu hỏi đặt ra là lực lượng cơ động của Kiev đang ở đâu trong lúc "nước sôi, lửa bỏng" này? Trên thực tế, Tổng tư lệnh quân đội Ukraine, tướng Alexander Syrsky đã rút một số đơn vị từ đây về hỗ trợ cho mặt trận ở phía bắc Kharkov, sau đó là tham gia chiến dịch Kursk.

Đặc biệt là sau khi RFAF dồn quân về Kursk, Kiev vẫn tung quân tiếp viện vào đây. Lữ đoàn bộ binh cơ giới số 47 với trang bị tốt nhất, bảo vệ trên hướng Pokrovsk cũng bị rút đi gây ra hệ lụy là khả năng chiến đấu của quân Ukraine trên hướng này sẽ giảm sút.

Nhóm quân AFU ở mặt trận phía Đông Donbass đối mặt với tình trạng quân số thiếu hụt, hỏa lực mỏng manh nên không khó hiểu tại sao họ lại thất bại.

(Dân trí) - Một số ý kiến đề xuất cần có lộ trình tăng thuế tiêu thụ đặc biệt hợp lý, giãn cách giữa các lần điều chỉnh để đảm bảo cân bằng giữa mục tiêu tăng thu ngân sách, bảo vệ sức khỏe cộng đồng…

Tại đợt 2 kỳ họp thứ 8 bắt đầu từ ngày 20/11, Bộ Tài chính thay mặt Chính phủ trình dự thảo Luật Thuế tiêu thụ đặc biệt sửa đổi, trong đó có đề xuất tăng thuế với thuốc lá. Mục tiêu của luật là tăng thuế để đảm bảo chiến lược giảm hút thuốc lá đến năm 2030, đặc biệt với thanh thiếu niên từ 15 tuổi trở lên.

Trong buổi họp tổ mới đây về dự án Luật này, đại biểu Quốc hội Nguyễn Mạnh Hùng (Cần Thơ) cho rằng mức tăng như dự thảo hiện nay sẽ tác động lớn đến thị trường, ảnh hưởng đến sản xuất kinh doanh của doanh nghiệp, khiến tình trạng buôn lậu thuốc lá tăng lên, trong khi việc ngăn chặn tình trạng này còn nhiều khó khăn.

Giá thuốc lá trong nước tăng cao không những không làm giảm mức tiêu thụ mà còn có nguy cơ làm cho tình trạng buôn lậu tăng hơn vì nhu cầu mua thuốc giá rẻ chuyển từ thuốc lá trong nước sang thuốc lá lậu, đại biểu nêu quan điểm. Nếu trường hợp thuốc lá lậu tăng lên thì rất nhiều khoản không thu được, ví dụ như thuế nhập khẩu, VAT, phí môi trường… Tiêu thụ giảm đi vì giá bán tăng lên thì ảnh hưởng đến nguồn thu của ngân sách Nhà nước.

Đại biểu Quốc hội Phạm Văn Hòa (Đồng Tháp) nêu trong một tọa đàm gần đây, rằng một bộ phận người dân vẫn hút thuốc lá ngay cả khi biết sản phẩm này có hại cho sức khỏe, thậm chí các hình ảnh về cảnh báo sức khỏe đã được nêu ngoài bao thuốc. 

Ông nêu, hút thuốc lá có hại cho sức khỏe nên tăng thuế tiêu thụ đặc biệt là điều dĩ nhiên. Dù thế, điều đó sẽ khiến giá thuốc tăng, người tiêu dùng chịu thiệt, dừng sử dụng vì giá cao. Từ đó, các doanh nghiệp sản xuất thuốc lá trong nước có nguy cơ phá sản. 

Ông Kiều Dương, Vụ trưởng Vụ Chính sách - Pháp chế, Tổng cục Quản lý thị trường (Bộ Công Thương), cho biết tăng thuế nhằm điều tiết hành vi người tiêu dùng và tăng thu ngân sách. 

Tuy vậy, khi áp thuế sản phẩm thuốc lá hợp pháp tăng đột ngột, giá bán của sản phẩm thuốc lá hợp pháp cũng tăng cao, từ đó đẩy người tiêu dùng đến thuốc lá lậu. Người bán thuốc lá lậu tại chỗ và trên mạng sẽ hoạt động càng mạnh mẽ hơn do lợi nhuận thu được từ trốn thuế trở nên vô cùng hấp dẫn, gấp nhiều lần so với trước khi tăng thuế, dẫn đến mặt trận chống thuốc lá lậu vốn đã phức tạp trở nên nhiều thử thách hơn và ngân sách Nhà nước sẽ tiếp tục thất thoát.

Số liệu thống kê cho thấy, năm 2016, Việt Nam tăng thuế từ 65% lên 70% dẫn đến số lượng thuốc lá lậu bị tiêu hủy tăng từ 6,8 triệu bao vào năm 2016 lên gần 7,5 triệu bao trong năm 2017. 

Năm 2019, khi tăng thuế từ 70% lên 75%, số lượng thuốc lá lậu bị tiêu hủy tăng từ gần 1,4 triệu bao trong năm 2019 lên hơn 5,1 triệu bao vào năm 2020 và lên gần 6,6 triệu bao ở năm 2021. Riêng giai đoạn 2019-2021, thuế tăng mỗi lần thêm 5% nhưng thuốc lá lậu đã tăng ít nhất 10% sau mỗi đợt tăng thuế.

Giai đoạn 2019-2023, các lực lượng chức năng đã bắt giữ được hơn 59.600 vụ buôn lậu thuốc lá, đưa ra truy tố, xét xử nhiều tổ chức, cá nhân, tịch thu nhiều phương tiện vận chuyển. Tổng số thuốc lá nhập lậu bị bắt giữ là 37,5 triệu bao, số lượng bị tiêu hủy là 22,1 triệu bao.

Về vấn đề này, Thượng tá Lê Thiện Thành, Phó trưởng Phòng Hướng dẫn Điều tra, Cục Phòng, chống Ma túy và Tội phạm, Bộ Tư lệnh Bộ đội Biên phòng, cho hay hoạt động buôn lậu, nhập lậu thuốc lá điếu ngoại, nguyên liệu thuốc lá, thuốc lá điện tử không rõ nguồn gốc xuất xứ vào nước ta đang là vấn đề gây nhức nhối trong xã hội.

"Điều này làm ảnh hưởng tới sức khỏe người tiêu dùng, ảnh hưởng đến sức cạnh tranh của các doanh nghiệp sản xuất thuốc lá hợp pháp, gây thất thu ngân sách Nhà nước. Trong khi hoạt động buôn lậu, nhập lậu, vận chuyển trái phép thuốc lá, nguyên liệu thuốc lá, thuốc lá điện tử vẫn diễn ra phức tạp ở một số tuyến biên giới, cửa khẩu, địa bàn trọng điểm", ông nói.

Theo ông Thành, trong bối cảnh tình hình buôn lậu thuốc lá còn phức tạp, các cơ quan chức năng cần có lộ trình, chính sách tăng thuế hợp lý, phù hợp thực tiễn, trong đó chủ động thực hiện hài hòa mục tiêu của Chính phủ đặt ra về hạn chế tiêu dùng. Lộ trình tăng thuế nên được giãn ra để lực lượng Bộ đội Biên phòng và các cơ quan quản lý thị trường có thêm thời gian để chuẩn bị kế hoạch và lực lượng nhằm ứng phó hiệu quả với việc buôn thuốc lá lậu tăng cao do thuế tăng.

Tại tọa đàm "Tăng thuế tiêu thụ đặc biệt và chống buôn lậu thuốc lá - Những vấn đề đặt ra" mới đây, bà Phan Minh Thủy, Trưởng phòng Xây dựng Pháp luật, Ban Pháp chế (VCCI), cho biết 5 đầu mối chính đang hoạt động trong lĩnh vực sản xuất thuốc lá điếu đều là doanh nghiệp 100% vốn Nhà nước.

"Tăng thuế tiêu thụ đặc biệt sẽ có thể có tác động đến việc sử dụng hiệu quả vốn, tài sản của Nhà nước đã đầu tư, ngân sách có thể thất thu nhiều hơn từ thuốc lá nhập lậu", bà nói.

Ông Hồ Lê Nghĩa, Chủ tịch Hiệp hội Thuốc lá Việt Nam, cho rằng việc tăng thuế đột ngột có thể gây bất ổn trong ngành, đặc biệt khi giá thuốc lá hợp pháp tăng mạnh sẽ thúc đẩy buôn lậu thuốc lá - vốn không chịu thuế và không được kiểm soát chất lượng. 

Theo ông, phương án tăng thuế phù hợp với tình hình thực tiễn hiện nay là áp dụng phương pháp hỗn hợp với lộ trình tăng dần. Hiệp hội đề xuất tăng 2.000 đồng vào năm 2026, 2.000 đồng vào năm 2028 và thêm 2.000 đồng vào năm 2030, nhằm tạo ra một lộ trình phù hợp giúp giảm thiểu tác động tiêu cực tới ngành và thị trường.