您现在的位置是：NEWS > Nhận định
Soi kèo góc Arsenal vs Brighton, 18h30 ngày 31/8
NEWS2025-02-22 05:09:31【Nhận định】1人已围观
简介 Pha lê - 30/08/2024 21:48 Kèo phạt góc usdusd、、
很赞哦!（769）
相关文章
- Nhận định, soi kèo Sociedad vs Midtjylland, 3h00 ngày 21/2: Vượt trội
- Lửa có tàn khi sang tuổi trung niên?
- Cần phân biệt cảnh giác với cấm lưu hành thuốc
- Rơi lệ với nụ hôn vĩnh biệt người em song sinh
- Nhận định, soi kèo U20 Syria vs U20 Thái Lan, 14h00 ngày 20/2: Nỗ lực hết mình
- 'Áo lót mặc trong, ai ngắm mà phải đẹp?'
- 3 giáo viên Việt Nam sẽ tham dự diễn đàn giáo dục toàn cầu
- Áo GrabBike bán tràn lan trên mạng với giá từ 50.000 đồng
- Nhận định, soi kèo PSG vs Brest, 03h00 ngày 20/2: Nhấn chìm đội khách
- Cách tải ứng dụng trên 150 MB bằng 3G/4G trên iPhone
热门文章
站长推荐
Nhận định, soi kèo Club America vs Club Leon, 8h00 ngày 20/2: Quyết giữ ngôi đầu
Ảnh minh họa
Điều đáng chú ý là tuy có số lượng bệnh nhân lớn, nhu cầu điều trị caosong thuốc nội không được sử dụng nhiều ở các bệnh viện tuyến trung ương.
Thống kê cho thấy tổng trị giá tiền mua thuốc sản xuất tại Việt Nam của 34 bệnhviện trung ương năm 2010 là hơn 378 tỷ đồng (chỉ chiếm 11,9% tổng trị giá tiềnmua thuốc).
Như vậy, bệnh viện tuyến Trung ương vẫn phải sử dụng phần lớn thuốc ngoại (khoảnggần 90% tổng trị giá tiền mua thuốc). Đặc biệt, có chuyên khoa như mắt, tim mạch,ung thư, tiểu đường, … thì chỉ có khoảng 5% thuốc nội được sử dụng.
Tại bệnh viện tuyến tỉnh, thành phố, tỷ lệ sử dụng thuốc nội trong điều trị cócao hơn (chiếm khoảng 33,9% tổng trị giá tiền mua thuốc vào năm 2010). Như vậy bệnh viện tuyến tỉnh, thành phố vẫn sử dụng khoảng 66% tổng trị giá tiền muathuốc cho thuốc ngoại trong điều trị.
Thuốc nội hiện đang được sử dụng nhiều nhất ở tuyến huyện. Năm 2010, tổngtrị giá tiền sử dụng thuốc sản xuất tại Việt Nam của 559 bệnh viện huyện là2.900 tỷ đồng, chiếm 61,5% so với tổng số tiền mua thuốc.
Tuy được sử dụng nhiều nhất nhưng với lượng bệnh nhân ít, mức độbệnh nhẹ nên số lượng tiêu thụ thuốc nội tại các bệnh viện tuyến huyện “khôngđáng kể” so với lượng thuốc ngoại đang chiếm áp đảo ở các bệnh viện tuyếntrên. Bởi thế, hiện nay thuốc nội vẫn chủ yếu chiếm thị phần trên thị trườngdược phẩm OTC (thuốc bán không cần đơn).
Một số định kiến với thuốc nội
Theo các bác sỹ, nhiều loại thuốc sản xuất trong nước chưa thuyết phục được bácsĩ kê đơn do có những “định kiến” về thuốc nội, cho rằng các doanh nghiệp sảnxuất thuốc nội chưa chủ động được về nguyên liệu (một số được nhập từTrung Quốc, Ấn Độ hoặc một số nước khác trong khu vực nên chất lượng còn nghingờ so với các thuốc Châu Âu, Mỹ).
Ngoài vấn đề nguyên liệu thì dây chuyền sản xuất, công nghệ, bào chế, đóng gói,bảo quản, vận chuyển của thuốc nội mặc dù đã đạt theo tiêu chuẩn của Tổ chức Ytế thế giới, tuy nhiên so với tiêu chuẩn của Mỹ, Châu Âu cũng còn phải xem xét..
Từ những “định kiến” này, có bác sĩ đã có quan điểm không đúng về thuốc Việt.Bởi vì, thực tế sau khi triển khai áp dụng nguyên tắc GMP, quy trình sản xuấtthuốc trong nước hiện nay đang ứng dụng công nghệ bào chế tiên tiến, tiêu chuẩnhóa với hệ thống nhà xưởng hiện đại, môi trường sản xuất được kiểm soát chặt chẽvề nhiệt độ, độ ẩm, độ sạch, trao đổi khí...; dây chuyền sản xuất đồng bộ, khépkín; hệ thống máy móc tự động, bán tự động, cá cả các robot được điều khiển từxa với công suất lớn.
Các thuốc từ dược liệu cũng được sản xuất với quy trình khép kín từ khâu trồngtrọt, thu hái, chế biến đến chiết xuất, bào chế thành phẩm. Nếu như trước đây,nguyên liệu sản xuất thuốc chủ yếu từ nguồn gốc thiên nhiên, một số hóa dược cơbản nhập từ Trung Quốc, Ấn Độ thì hiện nay sau khi áp dụng triển khai GMP,nguyên liệu sản xuất đã được nhập nhiều từ các nước phát triển, các doanh nghiệptrong nước đã chiết xuất được các hoạt chất tự nhiện như: Artemisinin, Resepin,Berberin, Rotundin, Vinblastin, Rutin...; tổng hợp, bán tổng hợp được dẫn xuấtcủa Artemisinin, Natri comphosunfonat, Terpin hydrat...; đặc biệt, đã sản xuất,bán tổng hợp Ampicillin và Amoxicillin. Đã sử dụng nhiều loại tá dược tiên tiếnthay thế các tá dược kinh điển.
Có thể nói thuốc sản xuất trong nước đã có những chuyển biến tích cực cả về“chất” lẫn “lượng”: Dạng bào chế của thuốc sản xuất trong nước hiện nay tươngđối phong phú, đặc biệt có những dạng mới như: đông khô, vi nang, bao tan, sinhphẩm, nano... Đồng thời, với việc triển khai áp dụng các nguyên tắc GPs, thuốcsản xuất trong nước đang được quản lý chất lượng một cách đồng bộ và toàn diệntừ nguyên liệu, tá dược, bao bì, bán thành phẩm và thành phẩm đều được kiểm soát,trong và sau quá trình sản xuất với thiết bị kiểm tra chất lượng hiện đại, độchính xác cao và cho kết quả nhanh.
Với các bệnh viện tuyến trên, thuốc nội được sử dụng chưa nhiều, lý do có nhữngnguyên nhân khách quan và chủ quan.
Ông Nguyễn Ngọc Hiền, Phó giám đốc bệnh viện Bạch Mai cho biết thuốc nội khôngphải không đảm bảo chất lượng nhưng bệnh nhân đến khám, chữa bệnh tại những bệnhviện tuyến cuối như bệnh viện Bạch Mai thì hầu hết đều ở tình trạng nặng, cónhiều người đã chữa trị ở nhiều nơi khác nhau nên đã dùng qua nhiều loại thuốc,khi đến bệnh viện tuyến cuối bắt buộc phải dùng thuốc khác, thế hệ mới hơn.
Ngoài ra, thực tế hiện nay, ngoài tâm lý “sính ngoại” của chính người bệnhthì nhiều thầy thuốc cũng có “thói quen” kê thuốc ngoại cho bệnh nhân, khiến tỷ lệ sử dụng thuốc nội trong bệnh viện càng thấp.
“Người Việt ưu tiên dùng thuốc Việt”
Với mục tiêu nhằm tiết kiệm chi phí trong khám, chữa bệnh góp phần đảm bảo ansinh xã hội và thúc đẩy phát triển công nghiệp Dược Việt Nam tương đương với cácnước trong khu vực và trên thế giới, Bộ Y tế phê duyệt đề án Vận động “NgườiViệt Nam ưu tiên dùng thuốc Việt Nam” giai đoạn 2012 – 2020.
Mục tiêu chung của đề án là nâng cao nhận thức của người dân và cán bộ ytế trong việc sử dụng thuốc sản xuất tại Việt Nam qua đó góp phần tăng tỷ lệ sử dụng thuốc sản xuất tại Việt Nam có chất lượng tại các cơ sở y tế và trongcộng đồng, đồng thời thúc đẩy ngành sản xuất, kinh doanh dược Việt Nam pháttriển, tăng cả về số lượng, chất lượng, đáp ứng cơ bản nhu cầu thuốc phòng bệnh,chữa bệnh trong nước, tiến tới xuất khẩu ra các nước trong khu vực và trên thếgiới.
Mục tiêu cụ thể mà đề án đề ra là tăng tỷ lệ sử dụng thuốc sản xuất tại ViệtNam/tổng số tiền mua thuốc tại các cơ sở y tế. Phấn đấu đến năm 2020, bệnh việntuyến trung ương đạt 22% (tăng 1% - 3%/năm, trừ một số bệnh viện chuyên khoa);Bệnh viện tuyến tỉnh/thành phố đạt 50% (tăng 2% - 4%/năm); Bệnh viện tuyến huyệnđạt 75% (tăng 2% - 4%/năm). Tăng tỷ lệ kê đơn cấp thuốc sản xuất tại Việt Namcho bệnh nhân điều trị ngoại trú hàng năm tăng 5% - 10%.
Ngoài ra, đề án đặt mục tiêu đến cuối năm 2014, tất cả các cơ sở sảnxuất thuốc đều sử dụng bao bì dược đạt tiêu chuẩn GMP. Thuốc sản xuất tại ViệtNam đáp ứng 70% (hiện tại 50%) nhu cầu sử dụng. Xuất khẩu được thuốc sản xuấttại Việt Nam sang các nước mỗi năm tăng từ 5 - 10% so với năm trước.
Yến Ngọc">Thuốc nội chật vật tìm hướng đi
Sở Ương gật đầu, dù có ngốc đến mấy cũng cảm nhận ra mà? Không hề có sự tinh nghịch phấn chấn mà nam sinh ở độ tuổi này nên có, ngay cả tiếng nói cười cũng ít khi nghe thấy. Hơn nữa có một vài người rõ ràng là ghét nhau, ví như lớp trưởng và lớp phó học tập chẳng hạn, nhưng họ vẫn cùng nhau đến cùng nhau đi, bên cạnh còn có mấy anh bạn tùy tùng, vừa nãy cậu đã được chứng kiến một nam sinh nhỏ con nịnh nọt đưa bình nước cho Mạc Hiểu Phi, chỉ mới bây lớn mà đã mang bộ dạng chân chó rồi.
Với những người khác, ví dụ như Cung Vũ vừa truyền giấy cho hai người, và một cậu bé ngồi ở hàng sau của lớp học, hoàn toàn không có ai thèm để ý đến bọn họ.
Một lớp học be bé chỉ ba mươi người, nhưng đã có sự phân biệt đẳng cấp vô cùng rõ ràng.
Ngay lúc này, lớp trưởng Nhậm Hạo tự nhiên chủ động đi tới trước bàn hai người họ, mỉm cười nói, "Cùng tới phòng tự học chùng không?"
Sở Ương ngẩng đầu, thì phát hiện nhóm người sau lưng lớp trưởng đang trưng cặp mắt lom lom nhìn họ. Cứ như họ chỉ cần nói "Không" thôi, lập tức sẽ bị chia năm sẻ bảy....
Cung Vũ lặng lẽ thu dọn sách vở vội vàng rời đi, không nhìn rõ biểu cảm trên mặt.
Đối mặt với lời mời đầy đe dọa từ "Queen Bee*", những người muốn hòa nhập tốt trong lớp học này tất nhiên sẽ chấp nhận và cố gắng để dung hòa vào vòng tròn của bọn họ. Tiếc là Lâm Kỳ và Sở Ương chỉ là hai tên giả mạo, vốn không có ý định ở đây lâu, tự nhiên sẽ không rảnh mà chơi theo quy tắc của cái xã hội thu nhỏ này. Vì vậy, Lâm Kỳ cười nói, "À, lát nữa chúng tôi qua sau, chú tôi muốn tụi này tới gặp ông ấy trước đã."
*"Queen bee" vốn là từ lóng của teen nước ngoài, chỉ những cô nàng xinh đẹp, thu hút, rất "hot" trong trường, và thường đứng đầu một nhóm nữ sinh nào đó.
"Chú của cậu là ai?" Nhậm Hạo hơi sững sờ.
"Chính là cố vấn Tiền đó" Lâm Kỳ nở nụ cười tuấn mỹ hồn nhiên.
Lời này vừa nói ra giống như bom nổ dưới nước, phản ứng của đám người tuy không quá khoa trương, nhưng hiển nhiên vẫn có không ít người hít vào một hơi khí lạnh.
Sở Ương giờ đã hiểu cái cảm giác có người đỡ đầu nó sảng khoái thiệt sự. Trong khoảnh khắc đó, một người luôn ý thức cao về địa vị bỗng nhiên nhận ra rằng người đứng sau của hắn so với mình còn cứng hơn, và biểu tình tự ti mặc cảm chợt biến hóa một cách vi diệu, cán cân ngay lập tức thay đổi, quả thật khiến người ta rất sung sướng.
Chẳng trách tất cả mọi người ở ngoài kia đều muốn móc nối tạo quan hệ để trèo cao. Nghĩ kỹ một chút, thật kỳ lạ khi một người nào đó trong gia đình không liên quan gì đến khả năng và bản thân của bạn, nhưng bạn vẫn có thể dựa vào đó mà vênh váo đắc ý.
Thái độ của Nhậm Hạo thay đổi một cách rõ rệt, "Vậy à, thế tôi không trì hoãn việc của cậu nữa. Giúp tôi chào hỏi quản lý Tiền. Gặp lại sau!" Đàng hoàng nói xong, rồi cùng với Mạc Hiểu Phi mang theo đám tùy tùng bỏ đi.
Phòng sinh học luôn là nơi rùng rợn nhất trường học, mô hình giải phẫu người đứng và mô hình bộ xương, mẫu xét nghiệm đựng trong lọ thủy tinh, nếu gặp phải lớp học giải phẫu thì cả phòng học sẽ tràn ngập mùi vị tanh tưởi của động vật lưỡng cư. Và cũng vì sự kỳ quặc và u ám của nó, cho nên không có học sinh nào muốn vào đây sau giờ học.
Câu đầu tiên của Cung Vũ khi nhìn thấy Sở Ương và Lâm Kỳ là, "Các cậu nên đi với Nhâm Hạo mới phải. Nếu như bị ai đó trông thấy các cậu nói chuyện với tôi, hai người sẽ gặp phiến phức đó."
Rõ ràng cậu ta không nghe được đối thoại sau đó giữa Lâm Kỳ và Nhậm Hạo rồi.
Lâm Kỳ thờ ơ nhún vai, "Phiền thì cứ phiền đi. Tôi không sợ."
Cung Vũ ngồi trên bàn học, ngập ngừng nhìn bọn họ, cầm một mô hình trái tim đảo qua đảo lại trong tay, như đang xoa dịu cảm xúc căng thẳng khi nói chuyện với người khác, "Tại sao các cậu lại có hứng thú với vấn đề quỷ ám như vậy?"
"Tò mò ấy mà." Lâm Kỳ trả lời đơn giản, tìm một chiếc bàn khác ngồi xuống. Sở Ương thì im lặng đứng sau lưng hắn.
Cung Vũ vẫn chần chừ quan sát hai người họ, "Các anh không phải học sinh chuyển trường đúng không?"
*Thân phận bị lộ nên đổi lại xưng hô nhé.
Sở Ương không có chút kinh ngạc nào khi bị cậu ta nhìn thấu, còn như không bị nhìn thấu mới là kỳ lạ. Tuy nhiên, việc bị vạch trần ngay tại chỗ vẫn khiến cậu lúng túng mà dời mắt sang chỗ khác. Lâm Kỳ thoải mái thừa nhận, "Đúng vậy, chúng tôi không phải học sinh. Chúng tôi tới bắt quỷ."
"Bắt quỷ? Các anh là nhà ngoại cảm sao? Là kiểu chiêu hồn hả?"
"Cậu có thể xem như là vậy. Chính Tiền cố vấn của các cậu tìm tới chúng tôi, cậu biết đấy loại chuyện này không được công khai, nếu không sẽ khiến học sinh khủng hoảng." Lâm Kỳ đứng dậy, chậm rãi tiếp cận nam sinh, hhí chất ấm áp và thân thiện trên người cũng thay đổi một cách tinh vi, thêm một chút uy áp âm thầm, "Cậu vừa thông minh lại giỏi quan sát, tôi biết, cậu là một học sinh ngoan và biết điều. Cậu hiểu cái gì nên nói và không nên nói, đúng chứ?"
Cung Vũ cúi đầu xuống, tay nắm thật chặt trái tim kia, "Tôi không phải học sinh thông minh, thứ hạng của tôi là xếp thứ hai từ dưới đếm lên, chẳng bao lâu sẽ bị đá ra thôi."
"Thì đã sao, đợi đến lúc cậu vào đại học rồi đi làm, mấy ai sẽ quan tâm cậu học ở đâu trong lớp nào chứ?"
"Anh không hiểu. Ngôi trường này...một khi đã vào học, thì cả đời của anh sẽ phải sống theo chế độ của nó..." Cung Vũ ngẩng đầu, "Những người tốt nghiệp từ đây sẽ chỉ vào những trường đại học tốt nhất, tương lai cũng sẽ trở thành bạn học của nhau trong trường đại học đó, ngay cả đồng nghiệp và lãnh đạo trong công ty sau này mình làm cũng không khác gì. Thế giới bao la người tuy nhiều, nhưng trên đỉnh Kim Tự Tháp nhỏ xíu kia, chỉ cần có sáu người trung gian là đã có thể thành lập liên hệ với bất kỳ ai ở đời rồi, huống chi là cái vòng tròn tinh anh bé như con kiến này. Nhà tôi không có bối cảnh gì, chỉ là thương nhân kinh doanh bình thường, ba mẹ của tôi đã bỏ ra rất nhiều tiền để đưa tôi vào đây....mà tôi thì lại luôn khiến họ thất vọng."
">Truyện Quỷ Vực Phát Sóng Trực Tiếp
- Real Madrid tiếp tục bám đuổi Barca sau chiến thắng 3-2 trước Valencia ở vòng 37 La Liga đêm qua. Tuy nhiên, 3 điểm có được trên sân nhà của "Kền kền trắng" để lại không ít phàn nàn về công tác trọng tài.Tính huống diễn ra ở phút 42, khi Karim Benzema đã việt vị gần 1 mét nhưng các trọng tài vẫn cho trận đấu tiếp diễn.
Sau đó, Benzema đã tận dụng cơ hội để dứt điểm cận thành nâng tỷ số lên 2-0 cho Real Madrid.
Bất chấp sự phản đối từ phía cầu thủ Valencia nhưng trọng tài chính David Fernandez vẫn công nhận bàn thắng cho chủ nhà.
">Xem trọng tài 'biếu' không cho Real bàn thắng
Siêu máy tính dự đoán Galatasaray vs AZ Alkmaar, 00h45 ngày 21/2
Mazda3 được bổ sung thêm ghế lái chỉnh điện, giảm giá 20 triệu đồng
Giá bán lẻ công bố trong tháng 2/2019 của Mazda cho thấy, Mazda3 cùng một số mẫu xe khác của thương hiệu này tiếp tục được hưởng các chương trình giảm giá.
Cụ thể, Mazda3 mới sẽ được giảm giá 20 triệu đồng cho tất cả các phiên bản trong tháng 2/2019. Hiện, mẫu xe này có 3 phiên bản với rất nhiều lựa chọn màu sắc nội, ngoại thất được bán với mức giá từ 659 triệu đồng. Ngoài mức giảm giá trực tiếp 20 triệu đồng, Thaco khuyến mại thêm nhiều phụ kiện cho khách hàng mua xe.
">Mazda3 mới giảm giá 20 triệu đồng, có thêm ghế lái chỉnh điện
Đề-pa lên dốc là một trong những phần thi khó nhằn nhất khi thi sát hạch lái xe ô tô số sàn. Với một số thí sinh “non tay”, thì bài vượt dốc là một cơn ác mộng vì rất dễ bị đánh trượt. Đây là một phần thi khó nhưng hoàn toàn có thể vượt qua nếu chúng ta luyện tập đúng cách.
Với xe sử dụng số tự động thì việc đề-pa lên dốc sẽ “dễ như ăn kẹo” chưa kể đến xe có hỗ trợ công nghệ khởi hành ngang dốc thì khái niệm đề pa lên dốc bị lãng quên cũng là dễ hiểu. Còn với những xe số sàn thì đây lại là việc không đơn giản bởi nếu không xử lý đúng thì xe sẽ bị trôi, gây ảnh hưởng cho các phương tiện phía sau, thậm chí gây tai nạn.
Hiện nay có 2 kinh nghiệm cơ bản về cách để đề-pa lên dốc mà các lái xe mới lái nên ghi nhớ để vận hành chiếc xe một cách hiệu quả hơn:
1. Sử dụng phanh tay
Sử dụng phanh tay (hay phanh khẩn cấp - emergency brake) là cách an toàn và hiệu quả nhất dành cho lái xe, đặc biệt lái mới khi cần đề-pa xe ngang dốc.
Sau khi xe đã dừng trên dốc, lái xe kéo phanh tay với mục đích là thay phanh chân giữ xe tại điểm dừng. Khi đó, lái xe có thể bỏ chân phanh ra và đặt vào chân ga mớm lên.
Khi cần di chuyển trở lại từ vị trí đứng yên trên dốc, lái xe cắt côn vào số và thực hiện nhả côn, đạp mớm ga như khởi động bình thường trên đường bằng, lúc này phanh tay vẫn chưa hạ nên xe chắc chắn không bị trôi.
Tiếp tục nhả côn từ từ đến khi thấy tay lái hoặc cần số rung lên (báo hiệu các lá côn đã bắt vào nhau) thì nhả nhẹ phanh tay, nghe ngóng nếu thấy xe không trượt thì thả nốt phanh tay, xe sẽ tự bò lên. Có thể mớm nhẹ chân ga nếu xe chưa di chuyển.
2. Sử dụng côn, ga và phanh chân
Đây là cách mạo hiểm hơn của những người có kinh nghiệm lái xe thường dùng trong thực tế là không dùng đến phanh tay. Tuy nhiên, cách này chỉ dùng với những trường hợp dừng trong thời gian ngắn chứ không nên dùng trong trường hợp đỗ hay dừng lâu.
Sau khi xe dừng, bạn nhả côn từ từ, đến khi thấy tay lái hoặc cần số rung lên thì nhả nhẹ phanh chân, nghe ngóng. Nếu cảm thấy xe trôi thì đạp phanh vào, làm lại. Nếu thấy xe không trượt thì thả cho hết phanh chân, xe sẽ tự bò lên.
Nếu nhả hết phanh chân mà xe vẫn đứng yên thì tiếp vào chân ga một chút, đồng thời hơi nhả côn ra thêm. Khi xe đã đi thì giữ nguyên vị trí chân côn và ga cho đến khi xe qua khỏi đỉnh dốc.
Khi mới tập, chắc chắn sẽ không tránh khỏi vài lần chết máy. Đó là điều bình thường, và chúng ta chỉ cần luyện nhiều lần sẽ tự rút ra kinh nghiệm để tránh phạm vào những lỗi nặng như: dừng quá vạch, chết máy, xe trôi dốc. Tùy theo tay lái và kinh nghiệm lái cũng như hoàn cảnh gặp phải trên đoạn đường dốc, hãy luyện tập 2 cách đề pa này để điều khiển chiếc xe một cách an toàn và hiệu quả nhất.
(Theo Công an nhân dân)
">'Tài già' bật mí kinh nghiệm đề
Trẻ nổ con ngươi vì bố mẹ chăm bệnh sởi sai cách
