简介Với 1,ỗingàytrẻsơsinhtửkết quả epl5 triệu trẻ được sinh ra hằng năm ở nước ta, có khoảng 27.000 trẻ kết quả eplkết quả epl、、
Với 1,ỗingàytrẻsơsinhtửkết quả epl5 triệu trẻ được sinh ra hằng năm ở nước ta, có khoảng 27.000 trẻ bị tửvong vì nhiều nguyên nhân khác nhau
Đối với đa số vụ tử vong sau tiêm chủng gần đây, hội đồng chuyên môn đều kếtluận nguyên nhân tử vong là do trùng hợp ngẫu nhiên với bệnh lý. Liệu tử vong sơsinh có phòng tránh được?
Nhiều ca tử vong do bệnh lý
Theo ước tính của Bộ Y tế, tỉ lệ tử vong sơ sinh ở Việt Nam chiếm khoảng18/1.000 số trẻ sinh ra. Với khoảng 1,5 triệu trẻ em được sinh ra hằng năm thìmỗi năm ở Việt Nam có khoảng 27.000 trẻ sơ sinh tử vong và mỗi ngày có trên 70trẻ sơ sinh tử vong. Theo các thống kê hằng năm, tử vong sơ sinh chiếm tới 1/3tổng số tử vong chung. Tỉ lệ này cũng cao hơn ở các khu vực miền núi, vùng sâu,hẻo lánh, nông thôn…
h
Chăm sóc trẻ sơ sinh ở Bệnh viện Phụ sản Trung ương
Theo các bác sĩ nhi khoa, có 3 nhóm trẻ sơ sinh thường gặp tình trạng tử vongcao là nhóm trẻ có các bệnh lý liên quan đến giai đoạn chu sinh, các bệnh nhiễmtrùng hô hấp (viêm phổi, viêm tiểu phế quản...) và dị tật bẩm sinh (teo thựcquản bẩm sinh, viêm phúc mạc sơ sinh, sinh ngạt, sinh non, dị tật bẩm sinh củađại tràng, teo ruột non, các dị tật về tim). Những nhóm trẻ này chiếm gần 90%tổng số tử vong sơ sinh. Theo Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc (UNICEF), nguy cơ tửvong cao nhất là vào ngày đầu tiên sau khi sinh, ước tính có khoảng từ 25%-45%trẻ sơ sinh tử vong trong ngày đầu mới lọt lòng mẹ.
Tại Bệnh viện (BV) Phụ sản Trung ương, kết quả nghiên cứu trong năm 2012 tạiTrung tâm Chăm sóc và Điều trị trẻ sơ sinh của các bác sĩ Vũ Thị Vân Yến vàNguyễn Ngọc Lợi cho thấy trẻ sơ sinh có nguy cơ tử vong vì nhiều nguyên nhânkhác nhau. Trong tổng số hơn 29.000 trẻ sinh ra tại BV Phụ sản Trung ương năm2012, tỉ lệ tử vong sơ sinh chiếm 1,37%. Đa số trẻ tử vong sơ sinh là trẻ cựcnon (dưới 28 tuần tuổi) và có cân nặng thấp (dưới 1.000 g), chiếm hơn 40% trongtổng số trẻ tử vong. Ngoài ra, các bệnh lý xuất huyết não - màng não, đa dị tật,suy hô hấp, phù thai, sốc, viêm ruột hoại tử, nhiễm trùng sơ sinh, vàng da, suydinh dưỡng, Rubella bẩm sinh, tăng áp phổi, bất thường nhiễm sắc thể… cũng lànguyên nhân khiến trẻ sơ sinh tử vong.
Sinh non nhiều nguy cơ
Theo bác sĩ Vũ Bá Quyết, Phó Giám đốc BV Phụ sản Trung ương, không phải trẻsơ sinh nào tử vong cũng xác định được nguyên nhân. Tuy nhiên, với trẻ sinh nonrất dễ gặp các vấn đề về suy hô hấp dẫn đến tử vong. Suy hô hấp có thể là biểuhiện của các bệnh đường hô hấp (rối loạn nhịp thở, da tím tái, khó thở…), bệnhtim mạch, não nhưng cũng có thể chỉ đơn thuần là hệ quả của tình trạng hạ thânnhiệt, hạ đường huyết ở trẻ. “Ngoài ra, một bệnh lý khác vô cùng nguy hiểm nhưngrất khó phát hiện là rối loạn chuyển hóa bẩm sinh. “Có những bé sinh ra hoàntoàn bình thường, đủ tháng, bú tốt nhưng chỉ 2-3 giờ sau, thậm chí 3-4 ngày saubị suy hô hấp, lịm dần rồi tử vong mà không lý giải được nguyên nhân. Chỉ đếnkhi gửi bệnh phẩm ra nước ngoài xét nghiệm mới biết trẻ bị rối loạn chuyển hóabẩm sinh do có bất thường về gien. Ngay cả khi biết rõ trẻ bị bệnh này, ngườinhà chủ động mổ lấy thai để trẻ được chăm sóc đặc biệt như truyền tĩnh mạch,kiêng bú mẹ nhưng trẻ vẫn tử vong” - bác sĩ Quyết giải thích.
Theo PGS-TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng Khoa Nhi BV Bạch Mai, ở giai đoạn sơsinh (4 tuần sau khi chào đời), trẻ có thể gặp nhiều vấn đề về sức khỏe. “Vớitrẻ vừa được sinh ra không phải là sau khi khóc được là đã khỏe vì thực tế cónhiều trẻ khóc to, bú tốt nhưng chỉ sau vài giờ sau đã có biểu hiện suy hô hấp.Trẻ càng sinh non tháng càng dễ bị suy hô hấp.
Điển hình của của suy hô hấp là bệnh màng trong. Bệnh này do cơ thể bé sinhnon thiếu Surfactant - chất có chức năng giữ phế quản phổi không bị xẹp khi thởra. Ngoài ra, bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em tuy có tỉ lệ mắc không cao nhưng nó lạilà loại dị tật gây ra nhiều hậu quả nặng nề nhất, thậm chí có thể gây tử vongngay lập tức mà không thể cứu chữa được. Bên cạnh đó, việc người mẹ bị thiếumáu, băng huyết, tăng huyết áp khi mang thai, nhiễm trùng huyết, nhiễm trùngtrong khi mang thai cũng ảnh hưởng nghiêm trọng đối với thai nhi và sơ sinh.Ngoài những nguy cơ cơ sinh non, dị tật, phổi…, trẻ có thể ngạt thở và tử vongsau khi chào đời.
Các bác sĩ cũng lưu ý việc chăm sóc thai nhi không tốt cũng là nguyên nhân cơbản khiến trẻ sinh ra bị nhẹ cân hoặc thiếu tháng.
Sàng lọc trước sinh để giảm tử vong
Theo giới chuyên môn, sàng lọc, chẩn đoán trước sinh và sơ sinh là một trong những biện pháp để phát hiện, can thiệp và điều trị sớm các bệnh, khuyết tật, các rối loạn chuyển hóa, di truyền ngay trong giai đoạn bào thai và sơ sinh, giúp trẻ sinh ra phát triển bình thường hoặc tránh được những hậu quả nặng nề về thể chất và trí tuệ.
Kỹ thuật sàng lọc sơ sinh được tiến hành sau khi trẻ sinh ra từ 24-48 giờ. Kỹ thuật này nhằm phát hiện một số bệnh lý và tật, bệnh bẩm sinh như thiểu năng trí tuệ, thiếu men G6PD (gây biến chứng vàng da, biến chứng thần kinh, chậm phát triển tâm thần, vận động), suy giáp bẩm sinh (rối loạn hoặc thiếu hụt tổng hợp hormone tuyến giáp, chậm phát triển trí tuệ), tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh và tử vong sớm do tan máu bẩm sinh (bộ phận sinh dục nửa nam nửa nữ)…
Thời kỳ đầu, phải ở nhà ngửa tay xin tiền chồng chi tiêu mỗi tháng, tôi cứ thấy cực kỳ khó chịu và mất tự tin. (Ảnh minh họa)
Thấy cuộc sống quá là bi đát, tôi nhiều lần muốn phá bĩnh mặc kệ tất cả để đi làm trở lại. Dù đi làm lương có thấp, công việc không như ý thì tôi cũng sẽ cố gắng. Nói chung tôi muốn thoát khỏi cảnh sống ăn bám chồng này. Nhưng nhiều lần ngó nghiêng, đã nộp hồ sơ xin việc và phỏng vấn rồi, tôi lại quyết ở nhà để chăm con. Nhưng khi quyết làm một người vợ ăn bám đúng nghĩa, tôi muốn chồng phải tự nguyện đưa tiền cho tôi mà không chút kêu ca nào.
Để chồng phải thay đổi thái độ khi đưa tiền cho vợ mỗi tháng dù cho vợ ở nhà “ăn bám” thật, tôi đã cùng chồng trải qua rất nhiều buổi nói chuyện gay gắt có, chia sẻ thân tình có. Những lúc ấy, tôi thường nói với anh rằng, cuộc sống gia đình là cuộc sống chung, đôi bên cùng phải đóng góp chứ không phải tôi ở nhà là như ô sin hay nợ nần anh. Tất nhiên, ban đầu chồng tôi chưa thông và vẫn kiểu đưa tiền theo tâm trạng như trước. Tôi lại đề ra chiến dịch, nếu anh không vui vẻ khi vợ xin tiền thì tôi cũng không thèm xin nữa. Hôm ấy, có rau ăn rau, có muối ăn muối. Bên cạnh đó, tôi yêu cầu chồng đóng góp, phân chia rõ ra các khoản tôi phải chi cho gia đình này hàng tháng chứ không phải tôi bảo anh đưa tiền để chi cho cá nhân tôi.
Đầu tiên, tôi ngồi kê khai cụ thể các khoản chi cho gia đình đưa chồng xem. Khỏi phải nói, chồng tôi choáng váng lắm khi thấy danh sách những khoản chi tiêu lớn nhỏ hàng tháng này. Đúng là đàn ông nên chồng tôi cứ trên mây lắm. Hàng tháng anh nghĩ chỉ cần quẳng cục tiền rồi để mặc cho tôi lo hết chẳng cần biết trăm thứ phải chi tiêu.
Sau khi ngắm nghía danh sách các khoản cần thiết phải chi tiêu và số tiền cụ thể không thể hạ thấp hơn, chồng tôi đã tự nguyện nộp tiền mà không còn nghe thấy những thắc mắc sao vợ tiêu gì nhiều thế. Bởi vì anh biết, tôi không bớt xén bất cứ một khoản nào được. Và cũng vì chả bớt được nên chồng tôi cũng cứ thế mà nộp tiền thôi.
Đặc biệt, có lần thấy chồng tôi ngắm nghía danh sách chi tiêu ấy xong, anh còn quay sang hỏi tôi với vẻ mặt rất tội: “Thế trong danh sách này, em không mua sắm gì cho em à? Anh hỏi thế bởi chả thấy danh mục nào cho vợ anh cả”. Tôi vì tức giận và tủi thân nên vẫn không thèm đáp lại chồng. Nhưng chắc chồng tôi cũng để ý. Anh không nói thêm gì nữa song cứ cuối tháng, tôi thấy anh tặng phong bì cho vợ riêng. Anh bảo rằng số tiền 1 triệu trong phong bì này là anh dành riêng cho tôi tùy thích mua sắm cái áo hay mỹ phẩm nào đó.
Tóm lại, từ ngày tôi công khai được mọi khoản chi tiêu với chồng, từ đó chồng tôi mới biết xót vợ, thương vợ thật lòng. Anh không còn nói này nói nọ khi cuối tháng nộp thuế cho vợ nữa. Anh đã biết yêu chiều và biết vị thế của vợ trong gia đình tôi hơn.
Từ ngày tôi công khai được mọi khoản chi tiêu với chồng, từ đó chồng tôi mới biết xót vợ, thương vợ thật lòng. Anh không còn nói này nói nọ khi cuối tháng nộp thuế cho vợ nữa (Ảnh minh họa)
Đến giờ tôi đã ở nhà ăn bám chồng được 2 năm rồi. Vì con nhỏ lại hay ốm đau và không có ai phụ giúp nên tôi cũng không có thời gian làm thêm hoặc có thể đi làm. Mỗi tháng chồng nộp thuế chừng ấy, tay hòm chìa khóa, tôi cũng cố gắng chi tiêu sao cho hợp lý nhưng mọi thứ cứ leo thang khiến tôi chán ngán việc ở nhà.
Giờ tôi đang tính đi làm trở lại vì không thích phụ thuộc vào chồng. 2 năm ở nhà chỉ biết xin tiền chồng tiêu, tôi đã nhận ra một bài học cho bản thân rằng, dù được chồng thông cảm đến mấy, là phụ nữ, tôi vẫn nên chủ động về kinh tế. Bởi chỉ trong trường hợp ốm đau, sinh đẻ bất khả kháng không lao động được thì mới phải phụ thuộc vào chồng. Còn tôi là 1 người phụ nữ khỏe mạnh nên không muốn ở nhà ngửa tay xin tiền chồng mãi. Vì sớm muộn cái đà này, chẳng mấy chốc mà chồng chán và có khi đá tôi ra khỏi nhà sớm dù hiện giờ anh chưa có biểu hiện như vậy.
Những chị em nào ủng hộ tôi đi làm trở lại thì comment động viên để tôi có thêm động lực trước khi ra quyết định và thông báo với chồng?
(Theo Hồng Hạnh (Hà Đông) / MASK Online)">
Vợ “ăn bám” vẫn cao tay bắt chồng “nộp thuế” hàng tháng
Sau khi được thám tử mật báo, tôi cùng mẹ chồng phục kích tận nơi và bắt quả tang tại trận. Mẹ giận lắm định tát chồng tôi ngay trước khách sạn nhưng tôi ngăn cản.Muốn ly hôn vì vợ ghen tuông bệnh hoạn">
Bộ ảnh nuôi con của một ông bố đơn thân đã gây xúc động mạnh mẽ trong cộng đồng mạng. Các mẹ, các bà vợ, các chị em sôi nổi chia sẻ, bình luận. Các bố, các ông chồng, các anh em mắt tròn mắt dẹt lo sợ. >> Chuyện người cha cho con 18 tháng tuổi đi tuần hành vì Tổ quốc">
Việt Nam, Laos, Cambodia hold annual defence ministerial meetingNovember 26, 2024 - 12:48
- Tết là dịp đoàn viên, sum vầy, cả vợ và chồng đều muốn về nhà bố mẹ đẻ ăn Tết là tâm lý hết sức bình thường. Chỉ cần hiểu và thông cảm cho nhau thì không khó để chu toàn Tết cả hai bên nội ngoại.
