Lấy dạ dày làm thực quản cho người ung thư
Bệnh nhân Đ.V.B,ấydạdàylàmthựcquảnchongườiungthưbrentford đấu với wolves 56 tuổi, ở Văn Giang, Hưng Yên vốn có tiền sử nghiện thuốc lào và rượu trên 30 năm. Thời gian gần đây, bệnh nhân xuất hiện tình trạng nuốt nghẹn, gầy sút nhiều nên đi kiểm tra sức khỏe tại BV Bạch Mai. Kết quả, bác sĩ phát hiện ông mắc ung thư thực quản 1/3 dưới giai đoạn sớm, chỉ định phải cắt bỏ thực quản. TS Trần Mạnh Hùng, Trưởng Khoa Ngoại tổng hợp, BV Bạch Mai cho biết, sau khi cắt thực quản, bệnh nhân sẽ phải tạo hình lại. Trước đây, các bác sĩ sử dụng phương pháp orringer - cắt thực quản tạo hình bằng dạ dày qua phẫu thuật mổ mở ổ bụng. Bệnh nhân hồi phục tốt sau phẫu thuật và được xuất viện sau 2 tuần điều trị Hạn chế của phương pháp này là phẫu thuật viên không nhìn thấy cấu trúc của các cơ quan trong khoang ngực nên không thể nạo vét hết hạch cũng như không thể kiểm soát được tổn thương của các cơ quan. Phương pháp phẫu thuật này cũng có nhiều nhược điểm như đường mổ lớn, bệnh nhân có nguy cơ mất máu nhiều và các biến chứng trong và sau mổ. Trường hợp bệnh nhân B. có nhiều bệnh lý nền kèm theo: Xơ gan giãn tĩnh mạch thực quản độ 2, rối loạn mỡ máu… Nếu mổ mở, đường mổ sẽ phải rất rộng, nhiều nguy cơ tiềm ẩn. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định cắt thực quản tạo hình bằng dạ dày qua phẫu thuật nội soi ngực, bụng cho bệnh nhân. Đây là kỹ thuật mới chỉ được thực hiện ở các trung tâm phẫu thuật lớn, đòi hỏi phẫu thuật viên phải là người có nhiều kinh nghiệm, cũng như sự hỗ trợ của các trang thiết bị chuyên sâu. TS Hùng cùng ekip đã thực hiện ca phẫu thuật và tạo hình thực quản cho bệnh nhân B. trong hơn 4 giờ. Bệnh nhân không phải truyền máu trong và sau phẫu thuật. Ngay ngày thứ hai sau mổ, bệnh nhân đã có thể tự ngồi dậy, tập ho, tập thở, tập bóng… Sau 2 tuần, sức khoẻ bệnh nhân hoàn toàn ổn định và được xuất viện ngày 1/3. Sau trường hợp bệnh nhân B., ekip bác sĩ của khoa Ngoại tổng hợp tiếp tục thực hiện ca cắt thực quản tạo hình hoàn toàn qua nội soi ngực, bụng vào ngày 26/2. Hiện sau mổ người bệnh đã ổn định, tuy nhiên, bệnh nhân vẫn được theo dõi để tiếp tục liệu trình điều trị phối hợp tốt nhất. Theo TS Hùng, phẫu thuật cắt thực quản tạo hình bằng dạ dày qua phẫu thuật nội soi ngực, bụng là kỹ thuật khó, nhưng sẽ đem lại nhiều lợi ích cho người bệnh. Các vết mổ trên thành bụng nhỏ nên ít đau sau mổ, mất máu ít, thời gian hồi phục sớm. Tuy nhiên, để được điều trị hiệu quả, người bệnh cần được phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm qua tầm soát ung thư thực quản với những đối tượng nguy cơ mắc bệnh cao như người có tiền sử hút thuốc lá, thuốc lào, uống nhiều rượu bia… Ung thư thực quản là ung thư phát sinh từ thực quản - đoạn ống tiêu hóa nối giữa hầu họng và dạ dày, là loại ung thư thường gặp đối với nam giới. Bệnh nhân ung thư thực quản thường có các triệu chứng khó nuốt và giảm cân. Các bác sĩ khuyến cáo, để phòng ngừa ung thư thực quản hiệu quả, cần hạn chế tối đa việc lạm dụng các chất kích thích, đặc biệt là rượu, thuốc lá; có chế độ sinh hoạt khoa học, chế độ dinh dưỡng bổ sung đầy đủ vitamin, các chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể. Với những bệnh nhân có tiền sử viêm thực quản kéo dài, ung thư vùng cổ... cần thăm khám bác sĩ thường xuyên để kịp thời phát hiện bệnh. Thúy Hạnh
相关推荐
-
Nhận định, soi kèo Al Jandal vs Jeddah, 19h50 ngày 23/1: Cửa trên thắng thế
-
Hiện trường vụ việc (Ảnh: 21ST Century).
"Ngay trước 22 giờ 30, một phương tiện di chuyển với tốc độ cao đã va chạm với cổng vòng ngoài khu phức hợp Nhà Trắng", Cơ quan Mật vụ Mỹ cho biết trong một tuyên bố trên mạng xã hội X.
Tuy nhiên, cơ quan này mô tả vụ việc "chỉ là… một vụ va chạm giao thông" chứ không phải là một hành động có chủ ý có động cơ chính trị.
Phát ngôn viên Cơ quan Mật vụ Anthony Gugliemi nhấn mạnh "không có mối đe dọa" nào đối với tòa nhà và nhiều khả năng đây không phải là vụ tấn công". Các cảnh sát có mặt tại hiện trường đã cố gắng hỗ trợ tài xế nhưng người này được phát hiện đã tử vong.
Phát ngôn viên Gugliemi cho biết, cơ quan mật vụ đang phối hợp cùng cảnh sát và lực lượng cứu hỏa thủ đô Washington để điều tra sự việc theo hướng đây là vụ tai nạn giao thông.
Cảnh sát cho biết tài xế tử vong là nam giới nhưng chưa thể xác định danh tính. Tổng thống Joe Biden đã trở về quê nhà ở bang Delaware dịp cuối tuần nên không có mặt ở Nhà Trắng khi sự việc xảy ra.
Đây là lần thứ hai kể từ tháng 1, một người lái xe ô tô đã đâm vào cổng Nhà Trắng. Tài xế trong vụ việc trước đã bị bắt giữ sau vụ việc.
Nhà Trắng cũng đã chứng kiến một loạt vụ xâm phạm trong những năm gần đây, dẫn đến việc xây dựng một hàng rào kim loại cao hơn, cứng cáp hơn xung quanh dinh thự mang tính biểu tượng này vào năm 2020.
" alt="Mỹ: Tài xế thiệt mạng sau khi đâm xe vào cổng Nhà Trắng">Mỹ: Tài xế thiệt mạng sau khi đâm xe vào cổng Nhà Trắng
-
Từ đó có thể hiểu, đất quy hoạch là diện tích đất thuộc quy hoạch, kế hoạch để thực hiện dự án, đường giao thông, công trình công cộng khác hoặc thu hồi vì mục đích quốc phòng, an ninh. Thửa đất khi thuộc trường hợp này chủ yếu sẽ thu hồi theo quy định của pháp luật.
Hiện nay có 4 cách để biết đất có nằm trong quy hoạch hay không.
Thứ nhất là kiểm tra thông tin quy hoạch trên sổ đỏ. Theo Điều 11 Thông tư số 23/2014 của Bộ Tài nguyên và Môi trường, thông tin quy hoạch sẽ được ghi trực tiếp tại phần Ghi chú trong sổ đỏ, trong đó thể hiện rõ phần đất (diện tích bao nhiêu m2) thuộc diện quy hoạch gì, khi bị thu hồi có được đền bù không cũng như tên công trình theo quy hoạch.
Thứ 2 là liên hệ cơ quan chức năng có thẩm quyền đề nghị cung cấp thông tin quy hoạch. Người dân có thể đến trực tiếp Phòng Tài nguyên và Môi trường quận/huyện nơi có đất để hỏi cụ thể về thông tin quy hoạch. Dựa trên thông tin nhà đất mà người dân cung cấp, cán bộ chức năng sẽ tra cứu bản đồ quy hoạch và giải đáp cho họ biết mảnh đất đó có nằm trong khu quy hoạch nào hay không.
Đây là cách kiểm tra quy hoạch đất an toàn và có độ chính xác cao, tuy nhiên sẽ tốn thời gian và công sức cũng như phải chờ đợi khi nhu cầu kiểm tra đất quy hoạch tăng cao.
Thứ 3 là xin thông tin quy hoạch đất ở Văn phòng đăng ký đất đai. Người dân có thể khai thác hệ thống thông tin đất đai do Nhà nước cung cấp bằng các phiếu yêu cầu và thực hiện trả phí. Trong trường hợp từ chối cung cấp thông tin đất đai, Văn phòng đăng ký đất đai sẽ trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.
Thứ 4 là tra cứu thông tin quy hoạch trực tuyến. Nếu đang không biết xem bản đồ quy hoạch ở đâu, người dân chỉ cần truy cập cổng thông tin điện tử của Ủy ban nhân dân cấp huyện nơi có đất và xem hướng dẫn được đăng tải.
Ví dụ, muốn tra cứu thông tin quy hoạch Hà Nội, người dân có thể truy cập vào Cổng thông tin quy hoạch, kế hoạch sử dụng đất của Sở Tài nguyên và Môi trường Hà Nội. Tại cổng thông tin này, quy hoạch sử dụng đất sẽ được cập nhật chi tiết theo từng quận, kèm theo đó là bản đồ hiện trạng, bản đồ quy hoạch để người dân tiện theo dõi. Tuy nhiên, hình thức tra cứu này chưa được phát triển rộng rãi ở nhiều địa phương.
Ngoài ra, hiện nay nhiều đơn vị đã cung cấp các ứng dụng tra cứu quy hoạch trực tuyến phù hợp với những người biết sử dụng công nghệ. Một cách làm truyền thống khác là trực tiếp khảo sát, hỏi người dân sinh sống tại khu vực có mảnh đất đó.
" alt="4 cách để biết một mảnh đất có dính quy hoạch hay không">4 cách để biết một mảnh đất có dính quy hoạch hay không
-
Bán rau ở Hàn, anh Nhiên thu 25-30 triệu đồng/phiên chợ (Ảnh cắt từ clip: Nhân vật cung cấp).
Chủ nhân đoạn clip, anh Dương Đình Nhiên (40 tuổi), cho biết anh đã đến Hàn 6 năm trước theo diện kết hôn và bắt đầu mưu sinh bằng nghề bán rau cho đến giờ.
Hằng ngày, anh lái xe tải chở đầy rau củ ra chợ Masan (Changwon, Hàn Quốc) để bán. Mỗi tháng, nơi này sẽ diễn ra 4 lần chợ phiên.
"Doanh thu của mỗi phiên chợ sẽ tầm 25-30 triệu đồng. Vào các ngày không diễn ra chợ phiên, tôi còn kiếm thêm tiền từ việc đi giao hàng và bán rong. Tiền kiếm được có thể nói còn nhiều hơn lương của dân văn phòng mới ra trường bên Hàn", anh Nhiên tự tin, nói.
Theo anh Nhiên, việc buôn bán ngoài chợ tại Hàn cũng không có nhiều điểm khác biệt so với Việt Nam. Các tiểu thương sẽ tập trung từ sớm ở chợ đầu mối. Người nào ra giá cao nhất và thời gian ấn máy nhanh nhất thì sẽ lấy được hàng đi bán.
"Bán rẻ thì lãi ít nhưng bù lại nhanh hết hàng, bán được số lượng lớn. Người mua ít khi mặc cả, tôi cũng chủ động giảm giá để nhanh bán được hàng hơn. Nhiều khi tôi không ngờ bản thân có thể bán cả một xe tải rau củ chỉ trong 2 tiếng", anh Nhiên nói.
Suốt nhiều năm mưu sinh ở nơi xứ lạ quê người, chàng trai bộc bạch mặc dù công việc vất vả nhưng anh may mắn gặp được khách hàng người bản xứ rất tốt bụng.
"Quầy hàng chỉ có mình tôi nên lắm lúc không kịp phục vụ cho khách. Thấy vậy, nhiều người thấy cũng vào phụ tôi luôn, khiến tôi rất xúc động", anh Nhiên chia sẻ.
Mỗi khi đi bán, anh Nhiên luôn ghi lại hành trình của mình và đăng tải lên mạng xã hội. Mỗi đoạn clip đều thu hút hàng trăm nghìn lượt xem và tương tác.
" alt="Chàng trai Việt bán rau ở Hàn, ngày kiếm 30 triệu đồng... nhẹ tênh">Chàng trai Việt bán rau ở Hàn, ngày kiếm 30 triệu đồng... nhẹ tênh
-
Nhận định, soi kèo Port FC vs Ratchaburi, 19h00 ngày 24/1: Rượt đuổi mãn nhãn
-
Ông Scott Bessent (Ảnh: Reuters).
Ông Trump ngày 22/11 cho biết ông đã chọn nhà đầu tư nổi tiếng Scott Bessent, 62 tuổi, làm ứng viên Bộ trưởng Tài chính Mỹ, một vị trí nội các quan trọng có ảnh hưởng lớn đến các vấn đề kinh tế, quản lý và tài chính quốc tế.
"Tôi rất vui mừng khi đề cử Scott Bessent làm Bộ trưởng Tài chính thứ 79 của Mỹ. Scott được nhiều người kính trọng là một trong những nhà đầu tư quốc tế và chiến lược gia địa chính trị và kinh tế hàng đầu thế giới", ông Trump cho biết trong một tuyên bố được công bố trên mạng xã hội Truth Social.
Phố Wall đã theo dõi chặt chẽ người mà ông Trump sẽ chọn vào vị trí nói trên, đặc biệt là khi xét đến kế hoạch của ông nhằm tái thiết thương mại toàn cầu thông qua thuế quan và có khả năng mở rộng hàng loạt các biện pháp cắt giảm thuế được ban hành trong nhiệm kỳ đầu tiên của ông.
Lựa chọn này được đưa ra sau nhiều ngày ông Trump cân nhắc với nhiều ứng viên được đưa lên bàn cân.
Ông Bessent đã ủng hộ cải cách thuế và bãi bỏ quy định, đặc biệt là để thúc đẩy hoạt động cho vay ngân hàng và thúc đẩy sản xuất năng lượng.
Ông từng bình luận rằng sự tăng vọt của thị trường sau chiến thắng trong cuộc bầu cử của ông Trump báo hiệu kỳ vọng của các nhà đầu tư về "tăng trưởng cao hơn, biến động và lạm phát thấp hơn, và nền kinh tế phục hồi cho tất cả người Mỹ".
Với tư cách là Bộ trưởng Tài chính thứ 79, ông Bessent về cơ bản sẽ là quan chức kinh tế cấp cao nhất của Mỹ, chịu trách nhiệm duy trì hoạt động của nền kinh tế lớn nhất thế giới, từ việc thu thuế và thanh toán các hóa đơn của quốc gia cho đến quản lý thị trường trái phiếu kho bạc trị giá hàng nghìn tỷ USD và giám sát quy định tài chính, bao gồm cả việc xử lý và ngăn ngừa khủng hoảng thị trường.
Ông cũng điều hành chính sách trừng phạt tài chính của Mỹ, giám sát Quỹ Tiền tệ Quốc tế, Ngân hàng Thế giới và các tổ chức tài chính quốc tế khác, đồng thời quản lý hoạt động sàng lọc an ninh quốc gia đối với các khoản đầu tư nước ngoài tại Mỹ.
" alt="Ông Trump chọn nhà đầu tư nổi tiếng làm Bộ trưởng Tài chính">Ông Trump chọn nhà đầu tư nổi tiếng làm Bộ trưởng Tài chính
- 最近发表
-
- Nhận định, soi kèo Saint
- Sau buổi gặp Tổng Bí thư, công nhân hăng say sản xuất, doanh thu vượt 160%
- 4 cách để biết một mảnh đất có dính quy hoạch hay không
- Phụ xe buýt Hà Nội kể phút khống chế kẻ móc túi khi lần đầu gặp "buýt tặc"
- Siêu máy tính dự đoán Man City vs Chelsea, 00h30 ngày 26/01
- Tỷ phú giàu thứ 2 châu Á bị truy tố tại Mỹ
- Ông Trump chọn nhà đầu tư nổi tiếng làm Bộ trưởng Tài chính
- Phường nhỏ nhất Việt Nam có giá rao bán nhà đất lên tới 1,8 tỷ đồng/m2
- Soi kèo góc Melbourne Victory vs Sydney FC, 15h35 ngày 24/1
- Công an xác minh tin "người chết trong bể nước khu công nghiệp"
- 随机阅读
-
- Nhận định, soi kèo Al Rustaq vs Sohar Club, 22h45 ngày 23/1: Thất vọng chủ nhà
- Xe container chở hơn 30 tấn hàng lật nhào trong Khu Công nghệ cao ở TPHCM
- Bitcoin tiến sát mốc 98.000 USD nhờ động thái mới của Tổng thống Trump
- Dự án trường đại học "đắp chiếu" gần 2 thập kỷ sắp hồi sinh?
- Nhận định, soi kèo Monchengladbach vs Bochum, 0h30 ngày 26/1: Khó có bất ngờ
- Điều gì khiến giá xăng giảm 2 phiên liên tục?
- Tỷ phú giàu thứ 2 châu Á bị truy tố tại Mỹ
- Ông Minh Tuệ thông báo tạm dừng đi khất thực
- Nhận định, soi kèo Qarabag vs Steaua Bucuresti, 00h45 ngày 24/01: Bất phân thắng bại
- Giá xăng ngày 14/11 tăng hay giảm?
- Ngưỡng mộ cô gái Việt, chàng trai Cuba ở lại TPHCM phụ bán bánh mì
- Ngấp nghé 30 tuổi mang CV "rách nát" xin việc vì lý do đặc biệt
- Siêu máy tính dự đoán Liverpool vs Ipswich Town, 22h00 ngày 25/1
- Xăng có phải là hàng xa xỉ?
- Những tiêu chuẩn cơ bản của sàn gỗ công nghiệp mà bạn nên biết
- Ngưỡng mộ cô gái Việt, chàng trai Cuba ở lại TPHCM phụ bán bánh mì
- Siêu máy tính dự đoán Wolves vs Arsenal, 22h00 ngày 25/1
- Nhân sự trẻ, nghỉ lễ là thêm chút thời gian... "cày deadline"
- Cầu thủ đầu tiên muốn rời Man Utd ngay khi HLV Amorim xuất hiện
- Báo Anh: Ukraine mất 40% lãnh thổ từng kiểm soát ở Kursk
- 搜索
-
- 友情链接
-