Với hệ miễn dịch chưa hoàn thiện, trẻ nhỏ là đối tượng dễ bị vi khuẩn, virus tấn công và gây ra các bệnh hô hấp như ho, sổ mũi, viêm họng…đặc biệt là trong thời điểm giao mùa. Mặc dù kháng sinh được xem là một giải pháp điều trị hiệu quả cho các bệnh viêm đường hô hấp nhưng việc cha mẹ sử dụng thuốc kháng sinh không đúng cách để điều trị cho trẻ có thể khiến bệnh của bé diễn tiến xấu hơn, cũng như gia tăng tình trạng kháng thuốc kháng sinh.

1. Tự ý “kê đơn” kháng sinh cho trẻ

Xót con khi thấy trẻ ho, sổ mũi, quấy khóc rồi bỏ ăn, sụt cân nên cha mẹ thường tự ý dùng kháng sinh để trị bệnh cho con mà không biết rằng virus là “thủ phạm” gây ra hầu hết các ca viêm đường hô hấp chứ không phải vi khuẩn nên dùng kháng sinh là không cần thiết và không có tác dụng. Việc tự ý cho trẻ dùng kháng sinh khi chưa rõ nguyên nhân không những không trị dứt bệnh mà cũng không ngăn ngừa được các biến chứng của bệnh, như viêm phổi do không được điều trị đúng.

Với hệ miễn dịch chưa hoàn thiện, trẻ nhỏ là đối tượng dễ bị vi khuẩn, virus tấn công và gây ra các bệnh hô hấp như ho, sổ mũi, viêm họng…đặc biệt là trong thời điểm giao mùa

2. Ngưng kháng sinh khi chưa hết liệu trình

Theo chia sẻ của bác sĩ Nguyễn Tiến Dũng, trưởng khoa Nhi, bệnh viện Bạch Mai: “Kháng sinh cần phải được uống đúng và uống đủ liều, liên tục trong một tuần ngay cả khi các triệu chứng bệnh đã giảm để đảm bảo vi khuẩn bị tiêu diệt hoàn toàn”. Bác sĩ cũng chia sẻ thêm, thực tế nhiều cha mẹ xót con khi thấy bé quấy khóc nên thấy tình trạng ho của con giảm là tự ý ngưng thuốc khi chưa theo hết liệu hình. Đây là một trong các nguyên nhân chủ yếu làm gia tăng tình trạng kháng kháng sinh ở trẻ. Nếu lần sau trẻ bị mắc các bệnh nhiễm khuẩn, thì tỉ lệ trẻ phải dùng đến kháng sinh phổ rộng, thế hệ sau, bất chấp chúng đắt tiền hơn và đôi khi có nhiều tác dụng phụ hơn khi bị nhiễm khuẩn thông thường cũng gia tăng vì nhiều liệu pháp kháng sinh phổ hẹp thông thường trong hướng dẫn y học không còn hiệu quả nữa.

3. Tự ý đổi thuốc

Để cho kết quả điều trị tốt, kháng sinh cần đủ thời gian để đạt nồng độ tại nơi cần điều trị. Tuy nhiên, với tâm lý nóng vội xuất phát từ việc lo lắng cho trẻ, cha mẹ thường tự ý đổi thuốc khi thấy trẻ uống thuốc hai, ba ngày rồi mà thấy các triệu chứng bệnh chưa giảm. Việc đổi thuốc kháng sinh liên tục không chỉ gia tăng tình trạng kháng thuốc ở trẻ vì dùng không đúng, không đủ liều mà còn gia tăng nguy cơ chọn sai kháng sinh bởi mỗi kháng sinh chỉ có thể ngăn chặn sự phát triển hoặc tiêu diệt một số vi khuẩn nhất định.

Do đó, việc kê toa kháng sinh gì, liều lượng và thời gian bao lâu, khi nào cần phối hợp thuốc... phải do bác sĩ chỉ định để mang lại liệu quả cao và giảm thiểu tác dụng phụ của thuốc.

Những lưu ý cha mẹ cần biết

Phản ánh thực tế nhiều bệnh nhân không theo đúng liệu trình điều trị, bác sĩ Nguyễn Tiến Dũng cho biết: “Trong nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính có khoảng 30% - 60% người bệnh không tuân thủ điều trị đúng liệu trình kháng sinh, nhất là khi thời gian điều trị kháng sinh từ bảy ngày trở lên. Điều này khiến cho bệnh không khỏi hẳn, có nghĩa là chỉ hết triệu chứng lâm sàng mà không tiêu diệt hết vi khuẩn gây bệnh. Do đó bệnh dễ tái phát và khi tái phát bệnh dễ diễn tiến nặng, khiến người bệnh đáp ứng điều trị kém.”

Tuy nhiên, theo chị Mỹ Thuận – một bà mẹ đã có kinh nghiệm chăm sóc con bị bệnh thì cha mẹ cũng gặp không ít khó khăn trong quá trình điều trị cho trẻ: “Trẻ thường bất hợp tác khi uống thuốc, hay khóc, hoảng sợ, trớ ói nên khó bảo đảm đúng liều dùng, tốn thời gian, vì vậy thời gian điều trị càng dài thì càng mệt mỏi.”

Nhiều loại kháng sinh có liệu trình điều trị ngắn (3-5 ngày) vẫn đủ khả năng điều trị hiệu quả các chứng bệnh nhiễm khuẩn so với liệu trình dài ngày. Ưu điểm chính của liệu trình điều trị sử dụng các loại kháng sinh ngắn ngày là dễ tuân thủ, điều trị hiệu quả, giảm thiểu nguy cơ kháng kháng sinh. Ngoài ra cũng ít tốn kém chi phí hơn và hạn chế được tác dụng phụ của thuốc, đồng thời mang lại tâm lý thoải mái, nhẹ nhàng cho cả trẻ và các bậc cha mẹ.

Cha mẹ nên lưu ý trong việc sử dụng thuốc kháng sinh cho con để điều trị bệnh cho trẻ hiệu quả, nhanh chóng và tránh nguy cơ kháng kháng sinh. Tuyệt đối không được tự ý cho trẻ sử dụng, tự ngưng liệu trình hay tự ý đổi thuốc của trẻ. Những hành động này có thể khiến trẻ phải hứng chịu những hậu quả đáng tiếc. Cha mẹ cũng cần lưu ý là ngay cả các loại kháng sinh ngắn ngày này cũng cần được sử dụng theo đúng chỉ định của bác sĩ, chứ không dùng tùy tiện.

(Theo Trí thức trẻ)

Nỗi lo tật khúc xạ học đường

Các tật khúc xạ học đường là một trong những vấn đề sức khỏe đáng lo ngại hiện nay ở lứa tuổi học sinh. Theo các thống kê chính thức, trong năm 2022, trên cả nước có khoảng 15-40% người mắc tật cận thị. Trong đó, đối tượng phổ biến nhất là trẻ em từ 6-15 tuổi. Tại một số trường học ở các thành phố lớn, số lượng trẻ em bị cận chiếm đến hơn 50% lớp học.

Theo các chuyên gia y tế, việc sử dụng thường xuyên các thiết bị điện tử cùng cường độ học tập dày đặc, chế độ nghỉ ngơi chưa hợp lý, khiến mắt phải điều tiết ở cự ly gần trong thời gian dài là nguyên nhân chính gây suy giảm thị lực. Tình trạng này làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống cũng như quá trình học tập, vui chơi của các em học sinh.

Tỷ lệ cận thị học đường đang ngày càng gia tăng. Để phòng tránh và hạn chế tình trạng này, ngoài các hoạt động tuyên truyền, nâng cao ý thức về sức khỏe đôi mắt, việc hướng dẫn cách chăm sóc, bảo vệ thị lực, từ đó chẩn đoán tật khúc xạ và tư vấn phương pháp điều trị phù hợp cho các em học sinh rất quan trọng, cấp thiết.

Ông Trần Quốc Bảo - Giám đốc điều hành Trung tâm Y khoa Prima Sài Gòn chia sẻ: “Sức khỏe và giáo dục là nền tảng vững chắc và là tiền đề cho sự phát triển của trẻ em trong quá trình trưởng thành. Vì vậy, Trung tâm Y khoa Prima Sài Gòn kết hợp cùng trường THCS Lê Lợi (quận 3, TP.HCM) mang đến chương trình chăm sóc sức khỏe nhãn khoa dành cho các em học sinh. Đây là hoạt động ý nghĩa và thiết thực đối với các em học sinh và cả các bậc phụ huynh tại trường. Chương trình khám tầm soát lần này sẽ giúp các em phát hiện sớm dấu hiệu và nguyên nhân của các trường hợp cận thị cũng như các bất thường về mắt. Từ đó gia đình và nhà trường có thể phối hợp và đưa ra giải pháp phòng tránh, điều trị kịp thời cho con em của mình”.

Tư vấn và khám bệnh mắt cho học sinh

Tại chương trình, các em học sinh trường THCS Lê Lợi được đo khúc xạ và khám tư vấn mắt kỹ lưỡng bởi đội ngũ bác sĩ và kỹ thuật viên có chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm của Trung tâm Y khoa Prima Sài Gòn. Trong quá trình thăm khám, các bác sĩ, kỹ thuật viên còn tư vấn về chế độ dinh dưỡng, loại kính đeo phù hợp, cung cấp thêm những kiến thức về mắt bổ ích, giúp các em nhận thức được tầm quan trọng của việc điều chỉnh sớm tật khúc xạ, hạn chế dẫn đến tình trạng cận thị - viễn thị - loạn thị - nhược thị.

BS.CKII, Võ Thị Thu Thảo - Giám đốc chuyên môn Trung tâm Y khoa Prima Sài Gòn cho biết: “Với trẻ mắc cận thị, độ cận sẽ tăng dần theo tuổi, khi trẻ lớn lên đồng nghĩa mắt sẽ tăng độ theo. Các chuyên gia khuyên rằng trẻ cần được đi khám mắt thường xuyên trong vòng 3 - 6 tháng. Tuy nhiên, trên thực tế nhiều bạn trẻ không được khám mắt định kỳ. Vì vậy, hoạt động khám, tư vấn các bệnh khúc xạ học đường lần này sẽ tạo điều kiện cho các em học sinh trường THCS Lê Lợi phát hiện sớm các bệnh về mắt, có phác đồ điều trị kịp thời. Thông qua chương trình, các em cũng sẽ ý thức được vai trò quan trọng của việc chăm sóc, giữ gìn đôi mắt. Từ đó điều chỉnh chế độ học tập, sinh hoạt, nghỉ ngơi hợp lý để bảo vệ đôi mắt sáng, khỏe, nâng cao khả năng, hiệu quả học tập và chất lượng cuộc sống cho các em”.

Sự kiện "Chăm mắt khỏe - Sáng tương lai" là hoạt động khám chữa bệnh thường niên, mở đầu cho chuỗi sự kiện hợp tác của Trung tâm Y khoa Prima Sài Gòn với các trường cấp 2, cấp 3 trong khu vực quận 3 và địa bàn TP.HCM. Chương trình tạo điều kiện cho các em học sinh được kiểm tra mắt và đo thị lực với đội ngũ bác sĩ và kỹ thuật viên chuyên ngành nhãn khoa, với mục tiêu giúp các em học sinh thuận lợi trong quá trình học tập và sinh hoạt hàng ngày, phát triển trong tương lai.

Tìm hiểu thêm thông tin tại: www.primahealth.vn

Bích Đào

Từ ngày yêu nhau tôi biết anh là người kín tiếng, anh làm gì cũng đắn đo, cân nhắc, còn tôi thì ngược lại, tính tình xởi lởi, đụng đâu nói đó. Thế nên trước khi về nhà chồng mẹ tôi chỉ dặn mỗi câu" liệu liệu cái mồm, nói dai, nói dài đâm nói dại lại cãi nhau đấy cô ạ!"

Ấy thế mà vợ chồng ở với nhau hơn 10 năm nay, chồng tôi từ một người góp vốn với bạn bè thành lập công ty, nay anh đã là giám đốc lịch lãm, hoành tráng mà chúng tôi chưa một lần to tiếng.

Công việc của chồng thì chồng lo, còn tôi ngoài giờ đến cơ quan là chu toàn việc nhà với cơm nước, giặt giũ rồi chăm cậu con trai út lên 5, còn con chị đã gần 10 tuổi nên tự lo được.

Trước nhà tôi có thuê người giúp việc, nhưng nay các con lớn cả, lại học bán trú, ăn ngủ trưa ở trường nên tôi không giữ bác giúp việc lại nữa. Kinh tế gia đình tôi cũng không phải bận tâm vì hàng tháng chồng tôi đưa đủ dùng, còn sắm sửa những cái lớn hay tích góp cho tương lai thì chồng tôi đã bảo để anh tự lo liệu.

Công ty của chồng đang làm ăn ngon lành thì bất ngờ cô thư ký trung tuổi xin nghỉ việc để ra nước ngoài theo nhiệm kì 3 năm của chồng cô, mà dù có tiếc vì năng lực của cô ấy chồng tôi cũng đành chịu.

Vậy là trước khi cô thư kí cũ bàn giao công việc, chồng tôi đã đăng tuyển nhân sự mới. Rồi trời thương, cuối cùng chồng tôi cũng có một người giúp việc ăn ý, là một cô gái trẻ 27 tuổi đã tốt nghiệp quản trị kinh doanh ở một trường đại học uy tín, lại thông thạo tiếng Anh:" có phần hơn cô thư kí cũ", đó là nhận xét mà tôi nghe lỏm khi chồng nói chuyện điện thoại với ai đó ở công ty.

Ảnh minh họa

Tôi nghe lỏm bởi vì tất cả những chuyện của công ty chưa bao giờ chồng tôi chia sẻ với tôi dù đó là thành công hay gặp trở ngại. Đặc biệt từ khi nhận chức giám đốc, chưa bao giờ chồng tôi mời đồng nghiệp đến nhà, nên dù tò mò tôi cũng chẳng có dịp để tiếp xúc với cô thư kí mới, trẻ, đẹp của chồng, mà chỉ nghe qua dư luận xì xào, bàn tán là cô thư kí mới và chồng tôi hợp nhau lắm, đi đâu, làm gì cũng có nhau...

Nghĩ giám đốc và thư kí không hợp cạ thì làm việc sao có kết quả, nên tôi cũng bỏ ngoài tai để cho nhẹ lòng. Không ngờ hôm qua cô em gái chồng đến chơi, nó hỏi tôi là gia đình tôi định có kế hoạch làm ăn gì lớn mà gần một tháng nay chồng tôi bán đến mấy mảnh đất vàng ở ven quốc lộ vậy? Tôi ớ người ra vì chồng mua đất lúc nào, bán đất bao giờ tôi có được biết đâu.

Tối đến, đợi chồng về tôi nhẹ nhàng hỏi chồng, rồi cũng buột mồm nói cho chồng biết là tin này do em gái anh cung cấp. Biết không giấu được, chồng bảo đó là chồng bán đất lấy tiền cho cô thư kí trẻ " vay" mua nhà, bây giờ cô ấy khó khăn, cho cô ấy mượn tạm, lúc nào cô ấy trả sẽ làm vốn lo cho bọn trẻ con nhà mình sau...

Ôi! Một đống tiền mà chồng làm như không đáng kể, rồi bao giờ cô ấy mới có một số tiền lớn như vậy để trả cho chồng? Mà sao tự nhiên chồng tôi lại "tốt" một cách quá chừng đến vậy với cô thư ký trẻ đẹp ấy. Trăm ngàn câu hỏi bủa vây trong đầu tôi. Mà thói đời tiền đem cho gái chỉ có bắc thang lên hỏi ông trời!!!

(Theo TP)

Không chỉ ông D., sau đó, nhiều người cũng xuất hiện các triệu chứng tương tự, phải đi điều trị tại các cơ sở y tế trên địa bàn. Họ đều tham dự tiệc cưới vào chiều 26/12 tại nhà bà V.

Ngay sau đó, cán bộ Trạm Y tế xã Ia Rvê đã tiến hành lập biên bản và lấy mẫu thức ăn, nước uống từ tiệc nhà bà V. để xác minh nguyên nhân vụ việc. Theo thống kê, đến thời điểm hiện tại có 36 người tham dự tiệc bị đau bụng, nôn ói và tiêu chảy, trong đó 22 người đã nhập viện điều trị, 14 người tình trạng nhẹ hơn được theo dõi tại nhà.

Tiệc cưới được đặt tại nhà hàng dịch vụ nấu ăn Sơn Toản, tại thôn 7, xã Ea Rốc. Thực đơn tại tiệc cưới gồm các món như thịt heo hấp sả ớt, mực hấp, tôm hấp, lẩu thập cẩm, gà chiên mắm và nước ngọt.

Để xác định nguyên nhân dẫn đến vụ ngộ độc nói trên, chiều 27/12, Ủy ban nhân dân huyện Ea Súp đã thành lập Đoàn kiểm tra đột xuất về điều kiện bảo đảm an toàn thực phẩm nhà hàng dịch vụ nấu ăn Sơn Toản.

 - Sau khi “vui vẻ”, chàng trai móc ví trả 150 nghìn trong tổng số 250 nghìn tiền phòng. Phần còn lại anh ta yêu cầu bạn gái trả và cuộc “đại chiến” đã xảy ra.

Anh Hoàng Anh (1987), chủ nhà nghỉ H.A (hồ Đền Lừ, Hoàng Mai, Hà Nội), cho biết làm nghề này đã hơn 6 năm anh chứng kiến không biết bao nhiêu chuyện bi hài, hi hữu. Anh nói: "Chúng tôi sợ nhất là khách bùng tiền. Đó là các thanh niên trẻ kéo nhau vào thuê phòng ăn uống, ngủ nghỉ... thỏa thuê sau cùng lại tính kế chuồn".

Trường hợp khiến anh nhớ nhất là một đôi nam nữ đi xe máy đến nhà nghỉ của anh thuê phòng vào tháng 7/2014. Anh cho biết: "Khách nghỉ vào mùa hè thường dùng điều hòa khiến mức tiêu hao điện năng cũng cao hơn".

Thoải mái "vui vẻ" trong nhà nghỉ nhưng đến lúc trả tiền thì đôi nam nữ nhanh chân tính kế "chuồn" (Ảnh minh họa)

Đôi nam nữ trên cũng không quên bật điều hòa "tẹt ga" cả ngày lẫn đêm. Ngoài ra, họ dùng không biết bao đồ uống, đồ ăn vặt của nhà nghỉ (có sẵn trong tủ lạnh, khi hết nhân viên lại bổ sung). Đôi này ở suốt trong phòng, không đi ra ngoài. Đến giờ ăn cả hai gọi đồ ăn sẵn mang đến hoặc nhờ nhân viên nhà nghỉ gọi giúp đồ ăn mang lên.

Sau 3 ngày, đến ngày thứ 4 cặp đôi này xuống trả tiền phòng. Họ người đi trước kẻ đi sau xuống cầu thang, trên tay cô gái cũng cầm ra một xấp tiền như chực chờ để trả. Trong lúc đó, người con trai đã lấy xe đẩy ra khỏi cổng và nổ máy chờ sẵn. 

"Vừa tính giá phòng xong, cô ta đưa ra mấy tờ tiền chẵn, tôi nhìn thấy liền cúi xuống lấy tiền lẻ ra chuẩn bị để trả lại. Trong tích tắc lơ đãng đó, cô ta lao ra ngoài cổng, nhảy lên xe mà người yêu đang nổ máy đợi sẵn rồi cả hai bỏ chạy. Tôi chạy vụt ra cửa đuổi theo hô hoán nhưng đôi nam nữ đã phóng mất dạng", anh Hoàng Anh kể trong sự bức xúc.

Đôi bạn trẻ đã xảy ra ẩu đả chỉ vì tiền nhà nghỉ (Ảnh minh họa)

Đây không phải là trường hợp hi hữu, rất nhiều chủ nhà nghỉ đã phải ăn "quả đắng" từ những vị khách gian xảo. Cũng ở khu hồ Đền Lừ, chị Hoàng Ngân, chủ một nhà nghỉ, cho biết chị cũng từng gặp trường hợp tương tự.

Một cặp khách nam nữ tầm khoảng trên 30 tuổi đi taxi đến thuê phòng nhà chị 2 ngày 2 đêm. Họ sử dụng hết đồ ăn, đồ uống trong tủ lạnh mini của nhà nghỉ. Vào đêm thứ 2, đôi tình nhân đã cạy cửa sổ, bỏ trốn theo đường mái nhà căn hộ kề bên. Sáng mai lên kiểm tra, nhân viên lẫn chủ nhà nghỉ còn tá hỏa khi phát hiện tivi treo tường và một số vật dụng khác cũng không cánh mà bay.

Chị Ngân cũng nhớ trường hợp một đôi nam nữ khác mặt còn búng ra sữa xảy ra "đại chiến" ngay tại nhà nghỉ của chị vì tiền thuê phòng. Chị kể, ban đầu khi chuẩn bị vào thuê chàng trai ra sức thuyết phục cô gái lên phòng "nghỉ cho mát", "anh không làm gì đâu". Cô gái vừa dùng dằng vừa cự nự với lý do: "Em ngại lắm" nhưng cuối cùng cũng theo người yêu lên phòng. Sau khi kiểm tra chứng minh thư cẩn thận, chị đưa chìa khóa cho đôi bạn trẻ.

Khi "vui vẻ" xong, cả 2 bước xuống thanh toán tiền. Nghe số tiền phòng 250 nghìn, chàng trai trẻ móc ví đưa ra 150 nghìn và bảo cô gái: "Em bù thêm vào, anh không đủ tiền". Chứng kiến bạn trai "soái ca" đòi chia cả tiền nhà nghỉ, cô gái bức xúc cự cãi. 

Chàng trai trẻ lúc này hét lên: "Cô cũng vào giờ tôi mang không đủ tiền thì bỏ thêm vào, sao bắt mỗi tôi trả?". Cô gái tức giận tát chàng trai một cái nảy lửa. Không chịu thua, anh này cũng lao vào "trả miếng" bạn gái. Cả 2 gây náo loạn tại nhà nghỉ đến lúc chị Ngân đe dọa sẽ gọi báo công an họ mới thôi.

"Bữa đó chúng tôi được chứng kiến màn hài kịch cười ra nước mắt. Cuối cùng tôi đành xí xóa cho họ số tiền thiếu. Cô nàng nghe xong thế vùng vằng bỏ đi, chàng trai cũng chẳng thèm níu kéo lấy xe phóng thẳng ra ngoài", chủ nhà nghỉ này kể thêm.

Chị Ngân nói thêm: "Khách vào đây đủ mọi hạng người và đủ mọi câu chuyện khó tin. Một số khác vào thuê phòng nghỉ, sau khi dùng đồ uống, họ không ngần ngại giấu vỏ chai vào gầm giường hoặc ném thẳng qua cửa sổ để quỵt tiền. Một số khách còn tinh vi đến mức uống nước khoáng trong tủ lạnh của nhà nghỉ rồi bơm nước trong nhà tắm vào để ngụy tạo. Lúc kiểm tra nhân viên không cẩn thận sẽ không thể nào phát hiện được chai nước đã qua sử dụng".

Minh Anh - Lê Phương

Theo nguồn này, MU sẽ đưa ra lời đề nghị thật sớm đến Tottenham, với hy vọng phía đội bóng London chấp nhận ‘nhả’ người trong bối cảnh Harry Kane chỉ còn 1 năm trong hợp đồng.

Trong trường hợp tiếp tục bị Chủ tịch Levy cản đường, Harry Kane có thể chờ đến đầu năm sau để ra đi theo dạng chuyển nhượngtự do.

Tuy nhiên, MU muốn có tay săn bàn số 1 tuyển Anh ngay trong hè này, vì Erik ten Hag đặt mục tiêu dứt khoát phải có một số 9 cho mùa giải tiếp theo của ông tại Old Trafford.

Có thông tin, vị thuyền trưởng Quỷ đỏ bị ‘ám ảnh’ bởi Harry Kane, trông đợi MU không vấp phải đàm phán kéo dài rồi cuối cùng vẫn ‘xôi hỏng bỏng không’ như việc theo đuổi De Jong của Barca hồi hè năm ngoái.

Tại MU, Rashford bùng nổ mùa này với 29 bàn thắng, nhưng người ghi nhiều thứ 2 cho đội là Bruno Fernandes chỉ dừng ở con số 6. Điều đó cho thấy Erik ten Hag phải gấp rút mang về một sát thủ thực sự nếu muốn cạnh tranh danh hiệu.

Nếu có thể sở hữu Harry Kane trong đội hình, MU có thể trở thành ứng viên vô địch Premier League, trong đội thủ quân tam sư có thể phá kỷ lục ghi bàn ở sân chơi này khi hiện chỉ có Alan Shearer là sở hữu số bàn thắng nhiều hơn.