Nhận định, soi kèo Palermo vs Benevento, 21h15 ngày 22/4

- Một bệnh nhân 44 tuổi ở TP.HCM, bị phình động mạch chủngực phức tạp mới đây đã được cứu sống bằng phương pháp mổ mới.

Ngày 7/11, Bệnh viện FV TP.HCM cho biết, vừa cứu sốngmột trường hợp bị phình động mạch chủ ngực dạng túi ở đoạn quai bằng phươngpháp mổ mới. Nếu không mổ sớm, động mạch sẽ vỡ phình dẫn đến mất máu cấp,tỷ lệ tử vong khi đã xảy ra biến chứng trên 90%.

Bệnh nhân là anh H. A., ngụ tại TP.HCM, gần đây thường cảmthấy khó thở và mệt nhanh khi vận động nhiều, nhất là những lúc chơi thể thao.

Anh đến Bệnh viện FV khám, sau khi siêu âm mạch máu và chụpCT cắt lớp, các bác sĩ phát hiện ra anh bị phình động mạch chủ ngực dạng túi ởđoạn động mạch chủ dạng quai, nơi quan trọng nhất, có các nhánh cung cấp ô xy vàchất dinh dưỡng cho não bộ. Đây cũng là đoạn khó khăn nhất trong việc phẫu thuậtđiều trị bệnh lý này.

Sau khi thăm khám và làm các xét nghiệm lâm sàng, các bác sĩkhoa Phẫu thuật mạch máu đã hội chẩn với bác sĩ Jean Baptise Ricco, Chủ tịchHiệp hội mạch máu châu Âu, đồng thời là bác sĩ cộng tác thường xuyên của Bệnhviện FV, quyết định sẽ áp dụng phương pháp đặt stent graff (giá đỡ được làm bằngkim loại đặc biệt có phủ màng bọc) để khắc phục đoạn phình với sự hỗ trợ củathiết bị C-Arm 3D hiện đại để cứu sống bệnh nhân.

Ca phẫu thuật kéo dài 3 tiếng đồng hồ. Sau khi chụpđộng mạch chủ ngực, các bác sĩ đã đưa stent graft qua vết rạch động mạch đùitrái lên động mạch chủ ngực, đặt ở vị trí trên động mạch thân tạng.

Khi stent được đặt đúng vị trí, stent graft được mở bung ra.Lúc này, dụng cụ sẽ có tác dụng như một hàng rào vững chắc bảo vệ thành độngmạch chủ, giảm nguy cơ bị vỡ động mạch chủ. Tuỳ thuộc vào hình thái và kíchthước tổn thương của động mạch mà bác sĩ có thể đặt 1 - 3 stent graft.

Bác sĩ Jean Baptise Ricco, cho biết: “Trước đây, trong trườnghợp can thiệp nội mạch để điều trị phình động mạch chủ ngực đoạn quai phải mổhở ngực giữa xương ức để tái tạo đoạn mạch bị phình bằng một đoạn mạch nhântạo.

Kỹ thuật mổ này đòi hỏi phải có sự hỗ trợ của máy tuần hoànngoài cơ thể, thời gian phẫu thuật kéo dài, đường mổ lớn, tỷ lệ tử vong và biếnchứng như chảy máu, nhiễm khuẩn, tổn thương thận và ruột khá cao.

Với kỹ thuật đặt stent graft vào động mạch chủ, bệnh nhân sẽcó cơ hội sống cao hơn, giảm đau đớn và nguy hiểm trong quá trình phẫu thuật.Đây là một thủ thuật được phối hợp chặt chẽ của các ê-kíp ngoại khoa, nội khoavà gây mê hồi sức.”

Ngày nay, tuổi thọ trung bình của dân số tăng cao, kết hợpvới số người mắc các bệnh mạn tính có biến chứng mạch máu như tăng huyết áp vàđái tháo đường ngày một nhiều, nên bệnh phình động mạch chủ ngực đang trở thànhmột vấn đề lớn đối với sức khỏe cộng đồng.

Các bác sĩ khuyên mọi người, đặc biệt là những người lớntuổi nên thường xuyên kiểm tra sức khỏe, siêu âm Dopple động mạch chủ bụng, siêuâm tim… nhằm phát hiện hiệu quả kích thước, vị trí các mảng xơ vữa động mạch,mạch máu một cách chuẩn xác nhất.

Từ đó tùy từng trường hợp, bệnh nhân sẽ được đưa raphác đồ điều trị phù hợp, kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm.

Thanh Huyền

- Ngày 8/12, Cục Quản lý khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) có công văn khẩn đề nghịSở Y tế Hải Phòng xác minh làm rõ thông tin "Có một Cát Tường ở Bệnh viện ViệtTiệp Hải Phòng".

Trong công văn do Phó Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh Nguyễn TrọngKhoa ký ghi rõ, Sở Y tế Hải Phòng phải tiến hành xác minh thông tin, khẩn trươnggửi báo cáo về Cục Quản lý khám, chữa bệnh trước ngày 16/12.

Cụ thể, theo thông tin bài báo "Có một Cát Tường ở Bệnh viện Việt Tiệp HảiPhòng", BS Đặng Quang Hưng - Trung tâm can thiệp tim và mạch máu của bệnh việnnày đã thực hiện nhiều kỹ thuật vượt quá khả năng chuyên môn, gây hậu quả nghiêmtrọng cho người bệnh.

Trung tâm can thiệp tim và mạch máu, Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng. Ảnh: Pháp luật xã hội

Trong ngày 28/3/2014, BS Hưng chỉ định đặt stent cho bệnh nhân Trương Bá Định(67 tuổi, trú tại huyện Vĩnh Bảo, TP.Hải Phòng) được chẩn đoán tắc động mạchvành.

Đến ngày 3/4, bệnh nhân Định tiếp tục được BS Hưng đặt stent lần 2. Tuy nhiênsau ít giờ, ông Định có biểu hiện đau ngực, toàn thân tím tái, được chuyển đếnKhoa Hồi sức tích cực ngoại, Bệnh viện 108 Hà Nội để mổ cấp cứu với chẩn đoán códịch trong màng tim.

Đến ngày 4/4, ông Định tiếp tục được chỉ định mổ để lấy ổ dịch trong bụng.Hiện ông Định đã bảo toàn được tính mạng nhưng phải sống đời thực vật.

Trước đó, vào ngày 15/3/2013, BS Đặng Quang Hưng cũng đã tiến hành thủ thuậtđặt stent cho bệnh nhân Vũ Văn Cần (trú tại TP.Hải Phòng). Tuy nhiên sau đó ítgiờ, ông Cần đã tử vong do nhồi máu cơ tim cấp.

Trên thực tế, Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng mới chỉ được Bệnh viện Bạch Mai,Hà Nội chuyển giao thủ thuật đặt stent động mạch nhỏ. Việc đặt stent cho nhánhđộng mạch lớn phải chuyển người bệnh lên tuyến trên.

Đáng nói, khi có tai biến xảy ra, BS Hưng không thông báo với các bác sĩchuyên khoa mà tự dùng kim hút máu màng tim, làm tổn thương gan, gây xuất huyếtổ bụng.

Theo số liệu thống kê của Phòng Nghiệp vụ, Sở Y tế Hải Phòng, trong vòng 5năm, Trung tâm can thiệp Tim và mạch máu của Bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng đãlàm chết 14 bệnh nhân. Một trọng số các nguyên nhân khiến người bệnh bị tử vonglà các bác sĩ nhận bệnh nhân đến làm "dịch vụ" dù không phải ca trực của mình.Thậm chí, nhiều bác sĩ còn không chỉ đạo làm các xét nghiệm sinh hóa, thử máu,làm điện tim... mà tiến hành làm các thủ thuật luôn.

Thúy Hạnh

- Con đường tới Old Trafford khá gập ghềnh nhưng Mourinho nhanh chóng cho thấy giá trị, tầm quan trọng, hiệu quả cả trên sân lẫn trong phòng thay đồ Quỷ đỏ.

Nhà cầm quân người Bồ Đào Nha mới chỉ lên nắm quyền tại Old Trafford ít tuần, nhưng nhiều người tin rằng, ông đã "giành chiến thắng quan trọng"trong nội bộ BLĐ đội bóng, trước những kẻ từng không tin Mourinho sẽ phù hợp với MU.

Không phải ai cũng chào đón Mourinho đến với Nhà hát của giấc mơ

Thực tế, trước khi "người đặc biệt" chính thức được bổ nhiệm lên thay Van Gaal, nội tình Quỷ đỏ được chia làm hai phe rõ rệt.

Một bên ủng hộ dưới sự hậu thuẫn của GĐĐH Ed Woodward. Phe còn lại phản đối mạnh mẽ, tiêu biểu là Sir Bobby Charlton.

Lý lẽ họ đưa ra cũng đáng suy ngẫm: Mourinho quá cá tính và thường xuyên có những lời nói, hành xử bốc đồng có thể tạo ra hình ảnh xấu cho CLB.

Tuy nhiên, với quyền lực lớn trong tay, GĐĐH Ed Woodward vẫn quyết tâm chọn Mourinho, bất chấp việc Van Gaal giúp Quỷ đỏ đăng quang FA Cup cuối mùa trước.

Tuy nhiên, chiến lược gia người Bồ biết chính xác ông phải làm những gì ở "nơi mà ông muốn đến nhất"

Hai yếu tố khiến "phe phản đối" không đặt niềm tin ở Mourinho là ông có thể phá bỏ truyền thống thăng cấp cho những tài năng trẻ từ học viện và MU sẽ phải chơi thứ bóng đá ít hoa mỹ, đề cao tính thực dụng hơn.

Tuy nhiên, bằng sự tận tâm, chuẩn bị kỹ càng, quyết liệt trong khâu chuyển nhượng và bố trí nhân sự, Mourinho đang dần chiếm được cảm tình của số đông lãnh đạo MU, cũng như fan trung thành Quỷ đỏ.

Ông lập tức bổ sung thêm cho phòng truyền thống Quỷ đỏ một danh hiệu với chiến thắng thuyết phục trước Leicester ở Community Shield. Gây tiếng vang bằng bản hợp đồng kỷ lục Thế giới 89 triệu bảng với Paul Pogba.

Vùi dập Bournemouth ngày mở màn Ngoại hạng như một lời khẳng định, MU đang từng bước trở lại đỉnh cao nhờ hiệu ứng mang tên Jose Mourinho.

*Anh Tuấn