Nhận định, soi kèo Monchengladbach vs Frankfurt, 0h30 ngày 9/2: Khách lấn chủ

Các phương pháp điều trị ung thư giai đoạn này nhằm giảm bớt cơn đau và sự khó chịu của các triệu chứng ở giai đoạn cuối bao gồm thuốc và phẫu thuật.

Ở giai đoạn sớm, triệu chứng phổ biến nhất của ung thư thực quản là chứng khó nuốt. Ăn những phần vừa ăn, bình thường có thể khiến bạn cảm thấy như bị mắc nghẹn hoặc có thứ gì đó mắc kẹt trong cổ họng. Thử cắn miếng nhỏ hơn và thức ăn mềm hơn, cũng như tiêu thụ nhiều chất lỏng, có thể hữu ích trong một thời gian.

Các dấu hiệu và triệu chứng ban đầu khác có thể bao gồm:

- Giảm cân không giải thích được.

- Đau ngực, bỏng rát.

- Ợ chua hoặc khó tiêu.

- Khàn tiếng.

- Ho khan.

Các triệu chứng thực quản có xu hướng xấu đi khi bệnh tiến triển và ung thư di căn. Ví dụ, chứng khó nuốt có thể xảy ra khi chế độ ăn chỉ có chất lỏng.

Các dấu hiệu và triệu chứng giai đoạn cuối khác của ung thư thực quản có thể bao gồm:

- Ho và đau họng tồi tệ hơn.

- Thở gấp.

- Khàn tiếng nhiều hơn và khó nói hơn.

- Nấc cụt.

- Buồn nôn và nôn.

- Đau xương khớp.

- Chảy máu trong thực quản, có thể dẫn đến máu trong đường tiêu hóa và phân.

- Mệt mỏi có thể do thiếu máu, một số loại thuốc, phương pháp điều trị ung thư và ngủ kém do đau hoặc tác dụng phụ của thuốc.

Một nghiên cứu khác cho thấy những người theo chế độ ăn ít calo và uống thêm nước trước bữa ăn sẽ ít thèm ăn hơn và giảm cân nhiều hơn trong 12 tuần so với những người có chế độ ăn tương tự nhưng không uống thêm nước.

Nhưng cả hai nghiên cứu đều không đánh giá tác động của việc uống thêm nước đối với việc giảm cân lâu dài.

Thứ 2 là đốt cháy calo. Nước chúng ta uống phải được đun nóng đến nhiệt độ cơ thể, quá trình này đòi hỏi cơ thể phải tiêu hao năng lượng. Năng lượng dành cho việc này - được gọi là sinh nhiệt - có thể bù đắp lượng calo từ bữa ăn.

Mặc dù các nghiên cứu cũ đưa ra một số bằng chứng ủng hộ cho lời giải thích này nhưng các nghiên cứu gần đây không tìm thấy bằng chứng nào cho thấy nước uống đốt cháy nhiều calo. Điều đó đặt ra câu hỏi về lời giải thích về sinh nhiệt cho việc giảm cân do nước gây ra.

Thứ 3, bạn không đóimàkhát. Lời giải thích này cho thấy rằng đôi khi chúng ta vào bếp tìm thứ gì đó để ăn khi chúng ta thực sự khát hơn là đói. Nếu đúng như vậy, uống nước không chứa calo có thể giúp chúng ta không tiêu thụ lượng calo không cần thiết và điều đó có thể thúc đẩy quá trình giảm cân.

Việc điều chỉnh cơn khát và cơn đói rất phức tạp và thay đổi theo tuổi thọ của mỗi người. Ví dụ, cơn khát có thể giảm đi ở người lớn tuổi. Nhưng TS Robert H. Shmerling cho biết, ông không thể tìm thấy nghiên cứu thuyết phục nào trên người ủng hộ quan điểm cho rằng những người khát hiểu sai về cảm giác đói hoặc đây là lý do tại sao uống nước có thể giúp giảm cân.

Uống đủ nước sẽ cải thiện khả năng tập thể dục và do đó giảm cân. Mệt mỏi cơ bắp, chuột rút và kiệt sức vì nóng đều có thể xảy ra do mất nước. Đó là lý do tại sao nên bổ sung thêm nước trước khi tập thể dục, đặc biệt đối với các vận động viên tập luyện trong môi trường nóng.

Thay đồ uống có hàm lượng calo cao bằng nước lọc có thể giúp bạn giảm cân. Nếu bạn thường uống đồ uống có hàm lượng calo cao (chẳng hạn như nước ngọt có đường hoặc rượu), việc thay thế chúng bằng nước thường xuyên có thể giúp giảm cân theo thời gian.

Nghiên cứu cũng cho thấy việc giảm đáng kể lượng calo nạp vào bằng cách thay thế nước cho đồ uống có hàm lượng calo cao hơn chắc chắn có thể dẫn đến giảm cân lâu dài. Mặc dù rất khó để thiết kế một nghiên cứu để chứng minh điều này, nhưng bằng chứng gián tiếp cho thấy mối liên hệ giữa việc thay thế nước cho đồ uống có hàm lượng calo cao và việc giảm cân.

Vậy bạn có nên uống nước trước hoặc trong bữa ăn, hay thậm chí vào những thời điểm khác trong ngày để giảm cân?

Theo TS Robert H. Shmerling, một số bằng chứng cho thấy điều này có thể hỗ trợ giảm cân, ít nhất là đối với một số người. Nhưng những nghiên cứu đó hầu hết đều có quy mô nhỏ, ngắn hạn hoặc dựa trên dữ liệu trên động vật. Ngay cả những nghiên cứu tích cực cũng chỉ tìm thấy những lợi ích khiêm tốn.

Theo ông, mặc dù nhiều người đề xuất phương pháp này nhưng có vẻ như nó dựa trên một lý thuyết không chắc chắn.

Làm gì để giảm cân?

TS.BS Trương Hồng Sơn, Viện trưởng Viện Y học Ứng dụng Việt Nam, cho biết, mỗi người khi muốn giảm cân cần đặt ra mục tiêu cân nặng phù hợp, tập trung vào việc đạt được sức khỏe tốt, năng lượng tốt, chăm sóc sức khỏe, hạnh phúc, nhiều niềm vui, thân thiện hơn và yêu thương nhiều hơn thay vì cố gắng giảm cân.

Đồng thời, tìm hiểu thông tin và giảm cân một cách đúng đắn. Bạn nên kiểm soát lượng calo nạp vào gây nên sự thâm hụt từ đó cơ thể sẽ đốt mỡ tạo năng lượng thúc đẩy quá trình giảm cân hiệu quả.

Thay vì sử dụng những cách giảm cân cực đoan thì nên nghe ý kiến của chuyên gia, những người có kiến thức về dinh dưỡng để có một thực đơn ăn uống khoa học và lành mạnh hơn.

Bên cạnh đó, cần duy trì tập luyện thể thao lành mạnh. Thay vì cứ cố gắng tập luyện "điên cuồng" và không kiểm soát, bạn hãy lựa chọn cho mình một bộ môn dựa theo sở thích của bản thân. Khi tập luyện theo đúng sở thích sẽ giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn, dần xóa bỏ các ám ảnh, nỗi lo sợ về cân nặng. 

Tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định, người phụ nữ tiếp xúc chậm, có các vết tiêm ở 2 bên cẳng tay, các mảng bầm tím ở vùng bụng, tay chân lạnh, mạch nhanh nhẹ khó bắt. Qua thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán ban đầu cho bệnh nhân là theo dõi phản ứng phản vệ độ 3 chưa rõ tác nhân.

Người bệnh được hồi sức tích cực, thở oxy canulla, điều trị sốc phản vệ độ 3 theo phác đồ. Đến rạng sáng 23/10, người bệnh tỉnh, chỉ số oxy trong máu (SpO2) đạt 99%. Ảnh chụp CT ngực của bệnh nhân cho thấy có xơ, xẹp rải rác một số vị trí ở hai phổi, tràn dịch màng phổi 2 bên lượng ít.

Kết quả chụp CT bụng ghi nhận có nang đơn thùy buồng trứng phải, dày phù nề kèm thâm nhiễm mỡ mô dưới da thành bụng, có bóng khí trong mô mềm thành bụng và lưng. Sau vài ngày điều trị, người bệnh ăn uống được, sinh hiệu ổn, được cho về với chẩn đoán khi ra viện là phản vệ độ 3 sau hút mỡ bụng.

Hút mỡ bụng "chui", xô xát với người nhà khách hàng

Theo thông tin từ Sở Y tế TPHCM, chị P. xảy ra tai biến sau khi phẫu thuật tại Công ty TNHH Thẩm mỹ viện Kim An, địa chỉ tại 148C Trần Quang Khải, phường Tân Định, quận 1.

Cụ thể, vào chiều 22/10, người bệnh trên đến cơ sở Thẩm mỹ viện Kim An và được nhân viên B.T.L. (học lớp 8, không có bằng cấp về y tế) tiếp nhận, tư vấn phẫu thuật thẩm mỹ hút mỡ bụng với giá 30 triệu đồng (người bệnh đã thanh toán 17 triệu đồng).

Sau khi được nhân viên L.T.T.N. (cũng không có bằng cấp về y tế) xét nghiệm đường huyết và nước tiểu, test nhanh HIV, khách hàng được một người đàn ông tên Đ. phẫu thuật hút mỡ bụng tại tầng 5 cơ sở. Ca mổ bắt đầu lúc 18h và kết thúc khoảng 20h30 cùng ngày.

Phát hiện người bệnh lơ mơ, tiếp xúc chậm sau mổ, người nhà đã gọi điện thoại báo công an.

Đêm 22/10, Công an Phường Tân Định, quận 1 nhận thông tin xảy ra xô xát giữa người nhà khách hàng bị tai biến hút mỡ bụng với cơ sở nêu trên, nên tiến hành tạm giữ các cá nhân để điều tra. Riêng bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định điều trị.

Đến sáng 23/10, Tổ công tác đặc biệt của Sở Y tế TPHCM đã tiến hành kiểm tra cơ sở thẩm mỹ Kim An.

Đoàn kiểm tra yêu cầu ông L.N.K.N. (giám đốc cơ sở) cung cấp bằng cấp chuyên môn, giấy phép hành nghề của ông Đ. và ekip thực hiện hút mỡ cho bệnh nhân. Tuy nhiên ông N. chỉ cung cấp được số điện thoại., nhưng liên lạc thì ông Đ. không nghe máy.

Công ty TNHH Thẩm mỹ viện Kim An được Sở Kế hoạch và Đầu tư TPHCM cấp Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp ngày 10/7, với ngành nghề "Hoạt động của phòng khám đa khoa, chuyên khoa và nha khoa; cắt tóc, gội đầu, chăm sóc da...", chưa được Sở Y tế cấp giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh.

Sau khi kiểm tra, Phòng Y tế quận 1 tiến hành lập 3 biên bản vi phạm hành chính trong vụ việc trên.

Cụ thể, lập biên bản đối Công ty TNHH Thẩm mỹ viện Kim An do hành vi cung cấp dịch vụ chữa bệnh mà không có giấy phép hoạt động, hình thức xử phạt bổ sung là đình chỉ hoạt động cơ sở thời hạn 18 tháng. 2 cá nhân khác của cơ sở bị lập biên bản vì khám, chữa bệnh khi chưa được cấp chứng chỉ hành nghề.

Mặt khác, thời điểm kiểm tra, Đoàn phát hiện thêm tại cơ sở có hồ sơ khách hàng ghi tên "Thẩm mỹ viện FA+". Theo bà H.K.D. (vợ ông L.N.K.N.), cơ sở này được chuyển từ Công ty TNHH Thẩm mỹ viện FA+ (địa chỉ 190 Nguyễn Văn Thủ, phường Đa Kao, quận 1) đến.

Đáng chú ý, cơ sở FA+ từng bị Thanh tra Sở Y tế ban hành quyết định xử phạt vi phạm hành chính ngày 9/4, với hình thức phạt tiền và đình chỉ hoạt động thời hạn 18 tháng. Đến nay, Công ty TNHH Thẩm mỹ viện FA + vẫn chưa chấp hành đóng tiền phạt.

Đóng cửa, tháo biển hiệu khi xảy ra hậu quả

Ngoài trường hợp trên, Sở Y tế TPHCM gần đây cũng ghi nhận một ca tai biến thẩm mỹ khác, thông qua báo cáo nhanh của Bệnh viện đa khoa Khu vực Thủ Đức.

Trước đó, thông qua thông tin trên facebook và người quen giới thiệu, ngày 21/10, khách hàng có đi đến cơ sở MIN Beauty Academy (địa chỉ số 50C đường 385, phường Tăng Nhơn Phú A, TP Thủ Đức) phẫu thuật nâng mũi, do bà Đ.T.T.H. thực hiện.

Sau khi được tiêm thuốc tê và phẫu thuật, bệnh nhân có biểu hiện khó thở, nên được cơ sở chuyển vào Bệnh viện Lê Văn Việt (TP Thủ Đức) cấp cứu, sau đó chuyển Bệnh viện đa khoa khu vực Thủ Đức.

Tiếp nhận sự việc, Thanh tra Sở Y tế TPHCM đã phối hợp tiến hành kiểm tra cơ sở. Tuy nhiên tại thời điểm kiểm tra, cơ sở đóng cửa, không có người bên trong và không còn biển hiệu bên ngoài.

Cơ quan chức năng xác định, cơ sở nêu trên chưa được Sở Y tế TPHCM cấp phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh (tức hoạt động "chui"). Thanh tra Sở Y tế cũng tiến hành mời làm việc nhưng chủ hộ kinh doanh nêu trên (bà Đ.T.T.H) không đến theo lịch hẹn, có dấu hiệu trốn tránh.

Theo Ghi nhận ung thư 2020, mỗi năm Việt Nam có hơn 9.000 ca mắc mới và có hơn 3.000 ca tử vong vì căn bệnh này. Phần lớn người bệnh đến khám và điều trị khi bệnh đã ở giai đoạn muộn. Trong khi đây là căn bệnh có thể tầm soát, phát hiện sớm. Khi phát hiện ở giai đoạn sớm, điều trị hiệu quả, hơn 90% bệnh nhân sống trên 5 năm.

Dưới đây là các biện pháp đơn giản được chỉ định để sàng lọc, phát hiện sớm ung thư cổ tử cung:

Xét nghiệm tế bào học (PAP test)

Bệnh phẩm được lấy từ những bệnh nhân ngoài kỳ hành kinh, phết lên một phiến kính mỏng và được cố định bằng cồn tuyệt đối. Phiến đồ sẽ được các nhà tế bào học đọc để phát hiện các tổn thương tiền ung thư và ung thư.

Soi CTC

Soi CTC là dùng máy soi phóng đại 10-20 lần cho phép nhìn rõ được kích thước và ranh giới của vùng chuyển đổi bất thường và xác định độ lan xa vào ống cổ tử cung.

Sinh thiết

Sinh thiết lấy một mảnh hoặc nạo ống cổ tử cung là phương pháp bắt buộc phải làm dưới sự hướng dẫn của soi cổ tử cung để có chẩn đoán xác định trước khi điều trị.

Người ta thường làm sinh thiết ở nhiều điểm, ở những nơi mà biểu mô vảy không bắt màu hoặc sinh thiết ở mỗi góc của cổ tử cung. Các kết quả thu được từ sinh thiết cổ tử cung và nạo ống cổ tử cung là quan trọng trong việc chẩn đoán và quyết định điều trị.

Siêu âm

Phát hiện các di căn hạch chậu, hạch chủ bụng, các tổn thương chèn ép ở tiểu khung (giãn đài bể thận...). Siêu âm qua đường âm đạo hay qua trực tràng cho phép nhìn rõ các tổn thương xâm lấn, kích thước của các tổn thương, dịch ổ bụng.

Chụp cắt lớp vi tính (CT) - Chụp cộng hưởng từ (MRI):

Để đánh giá tổn thương ngoài cổ tử cung như di căn gan, phổi xương, hạch... có thể phát hiện các tổn thương tại parametre hai bên và các dây chằng tử cung để chẩn đoán giai đoạn và qua đó có phác đồ điều trị thích hợp.

Ngoài ra còn có các xét nghiệm cận lâm sàng khác; Công thức máu toàn phần; Hóa sinh máu: chú ý lượng ure, creatinin, nồng độ SCC có giá trị chẩn đoán và theo dõi bệnh .

Các bác sĩ khuyến cáo, bệnh lý phụ khoa không phải là tình trạng hiếm gặp ở các chị em phụ nữ, với những dấu hiệu cảnh báo nguy cơ ung thư cổ tử cung. 

Vì thế, chị em cần khám định kỳ sức khỏe, khám phụ khoa định kỳ, nhằm phát hiện sớm các bệnh ung thư vú, ung thư cổ tử cung và các bệnh phụ khoa khác.

Cần lưu ý 5 dấu hiệu dưới đây cảnh báo nguy cơ ung thư cổ tử cung để đi khám sớm, được chẩn bệnh, điều trị nếu có.