Microsoft 2021

Ê-kip đã xử trí đồng thời các tổn thương cho bệnh nhân suốt 1 giờ phẫu thuật. Đây được xem là ca đứt chân mống mắt do chấn thương đụng dập nhãn cầu nặng nhất được điều trị thành công tại Bệnh viện Chợ Rẫy.

Theo bác sĩ Hồng, chấn thương đụng dập nhãn cầu do vật tù tác động vào nhãn cầu với lực mạnh và nhanh. Chấn thương này thường gặp trong tai nạn sinh hoạt như khui champange, khui nắp bia, đứt dây thun ràng xe, tennis, cầu lông, bị đánh bằng nắm đấm, hoặc té ngã…

Hậu quả là bệnh nhân bị giảm thị lực, song thị, chói sáng, sợ ánh sáng, ảnh hưởng về mặt thẩm mỹ như đa đồng tử, đồng tử lạc chỗ.

Trong đó, đứt chân mống mắt chiếm gần 40% chấn thương mắt nói chung và khoảng 14% trong chấn thương đụng dập nhãn cầu. Bệnh nhân sẽ bị lóa và nhìn đôi, đa đồng tử, đồng tử lạc chỗ… ảnh hưởng từ chức năng thị giác cho đến thẩm mỹ.

Người đàn ông Hà Nội đột ngột ngừng tuần hoàn khi đi chăm người ốm

Quá trình thay đổi tổng thể và toàn diện là gì?

Tổng thể nghĩa là mọi bộ phận. Toàn diện nghĩa là mọi mặt. Đây là sự sáng tạo phá hủy, mang tính tiến hóa. Một ví dụ minh họa rõ nét nhất điều này là quá trình thay đổi từ con nhộng thành con bướm, khi con ngài tự vận động, xé rách cái kén, thành con bướm bay lên. Đây cũng là sự khác biệt giữa ứng dụng công nghệ thông tin và chuyển đổi số. Ứng dụng công nghệ thông tin là tối ưu hóa quy trình đã có, theo mô hình hoạt động đã có, để cung cấp dịch vụ đã có. Còn chuyển đổi số là thay đổi quy trình mới, thay đổi mô hình hoạt động mới, để cung cấp dịch vụ mới hoặc cung cấp dịch vụ đã có theo cách mới.

Britannica là một công ty kinh doanh theo mô hình bán sách bách khoa toàn thư có chất lượng nội dung cao, phục vụ giáo dục. Britannica đã có gần 250 năm tồn tại bằng cách bán bộ sách bìa bọc da dày 32 tập. Britannica ứng dụng công nghệ thông tin bằng cách số hóa tài liệu của mình và xuất bản dưới dạng đĩa CD. Còn khi thực hiện chuyển đổi số, Britannica đã dừng xuất bản sách, dừng in đĩa CD, thay đổi mô hình kinh doanh bán sản phẩm thành mô hình kinh doanh bán dịch vụ truy cập trực tuyến đến kho nội dung của mình. Trong suốt quá trình đó, Britannica vẫn giữ được sứ mạng cốt lõi là chất lượng nội dung cao, phục vụ giáo dục.

Công nghệ số là gì?

Trong cuộc sống, con người giao tiếp với nhau bằng tín hiệu tương tự, biểu diễn dưới dạng giọng nói. Còn trong môi trường số, các thiết bị tính toán giao tiếp với nhau bằng tín hiệu số, biểu diễn dưới dạng tín hiệu nhị phân là 0 và 1. Công nghệ số, hiểu theo nghĩa rộng, là công nghệ xử lý tín hiệu số, hay công nghệ thông tin.

Còn trong bối cảnh cuộc cách mạng công nghiệp lần thứ tư, công nghệ số, hiểu theo nghĩa hẹp, là một bước phát triển cao hơn của công nghệ thông tin, cho phép tính toán nhanh hơn, xử lý dữ liệu nhiều hơn, truyền tải dung lượng lớn hơn, với chi phí rẻ hơn. Chiếc điện thoại thông minh hiện nay có năng lực tính toán cao hơn gấp hàng nghìn lần so với chiếc máy chủ điều khiển phóng tàu Apollo lên mặt trăng cách đây hơn 50 năm. Chính sự phát triển đột phá này của công nghệ đã cho phép chuyển đổi số một cách tổng thể và toàn diện mà trước kia không thể làm được.

Hơn 30 năm qua, chúng ta đã và đang chứng kiến 3 làn sóng công nghệ, mỗi làn sóng kéo dài khoảng 15 năm.

Làn sóng thứ nhất, từ năm 1985 đến năm 1999, gắn với sự phổ biến của máy vi tính, có thể tạm gọi là làn sóng số hóa thông tin, chuyển các tài liệu từ bản giấy sang bản điện tử.

Làn sóng thứ hai, từ năm 2000 đến năm 2015, gắn với sự phổ biến của Internet, điện thoại di động và mạng viễn thông di động, có thể tạm gọi là làn sóng số hóa quy trình nghiệp vụ, tin học hóa các quy trình nghiệp vụ để nâng cao năng suất, hiệu quả.

Làn sóng thứ ba, được cho là từ năm 2015 và dự báo kéo dài đến năm 2030, gắn với sự phát triển đột phá của công nghệ số, có thể tạm gọi là làn sóng chuyển đổi số, đưa toàn bộ các hoạt động từ xã hội thực lên không gian mạng, từ môi trường truyền thống lên môi trường số.

Bốn công nghệ số tiêu biểu thúc đẩy chuyển đổi số là trí tuệ nhân tạo, Internet vạn vật, dữ liệu lớn, điện toán đám mây. Ngoài ra, chuỗi khối cũng là một công nghệ số quan trọng của chuyển đổi số.

*Theo "Cẩm nang Chuyển đổi số" - Bộ Thông tin & Truyền thông

Trẻ nhất Việt Nam, nam sinh 17 tuổi chết vì ung thư phổi

Người mẹ 28 tuổi bị nổ túi ngực 170 triệu khi cho con bú

Tiểu Mao là một người có thói quen ăn hoa quả hằng ngày. Vì theo anh, hoa quả ko chỉ có tác dụng cung cấp các chất dinh dưỡng vitamin hàng ngày cho cơ thể, còn là sự lựa chọn không tồi mỗi khi lười biếng.

Tiểu Mao cho biết, bởi vì sống một mình, nên cậu rất ngại nấu ăn lỉnh kỉnh, thay vào đó thường chọn cách mua hoa quả ăn cho qua bữa. Đỉnh điểm là cách đây 1 tháng Tiểu Mao quyết định thay hoàn toàn bữa tối bằng những hoa quả yêu thích.

"Bữa sáng và bữa trưa tôi ăn ở công ty, buổi tối đi làm về tôi thường ăn hoa quả. Hai quả chuối có thể thay thế một bữa ăn, và dưa đỏ có thể làm dịu cơn khát và bổ sung năng lượng". Sau khi sáng tạo ra thực đơn có một không hai này, Tiểu Mao còn tự hào cho rằng bản thân mình rất thông thái.

Bữa tối với chuối và dưa hấu được Tiểu Mao rất  yêu thích

Tuy nhiên, chỉ vài ngày trước, Tiểu Mao đột nhiên xuất hiện tại Bệnh viện trung tâm tỉnh Chiết Giang, yếu ớt nói với bác sĩ rằng cậu cảm thấy chóng mặt, khô miệng và buồn nôn. Ngay lập tức, các bác sĩ đưa Tiểu Mao vào phòng cấp cứu đồng thời tiến hành xét nghiệm máu.

Kết quả kiểm tra cho thấy lượng đường trong máu của Tiểu mao đạt 79,98mol/l, gấp hơn 10 lần so với người bình thường. Độ pH trong máu là 7,05, có tính axit mạnh. Đánh giá từ các chỉ số kiểm tra, bác sĩ kết luận Tiểu Mao bị nhiễm ceton acid do tiểu đường.

Tiểu Mao được cấp cứu gấp vì bị nhiễm ceton acid do tiểu đường

Bác sĩ Vương Linh Thông - người trực tiếp điều trị cho Tiểu Mao nói: "Khi nhập viện tình trạng bệnh của Tiểu Mao rất không ổn định và có khả năng nguy hiểm đến tính mạng. Chúng tôi đã khẩn trương chuyển Tiểu Mao đến cơ sở chăm sóc đặc biệt để theo dõi điều trị. Sau ba ngày, tình trạng của cậu ấy đã khá hơn, được chuyển đến phòng bệnh thông thường của khoa nội tiết để điều trị thêm”.

Bác sĩ  Vương Linh Thông còn cho biết: “Trước khi rời khỏi đơn vị chăm sóc đặc biệt, Tiểu Mao đã hỏi tôi, tại sao ăn hoa quả lại có thể dẫn đến bệnh nghiêm trọng như thế?”.

Về vấn đề này, bác sĩ Vương Linh Thông giải thích rằng: Ăn trái cây không gây hại cho cơ thể, nhưng cách ăn của Tiểu Mao không được khuyến khích. Bởi thay thế bữa ăn tối bằng trái cây có thể dẫn đến nguồn dinh dưỡng đi vào cơ thể không cân bằng, cộng thêm việc Tiểu Mao thích ăn các loại hoa quả có đường, buổi tối tiêu thụ quá nhiều lượng đường cho phép. Đây là thói quen ăn uống không lành mạnh, dẫn đến Tiểu Mao bị nhiễm ceton acid do tiểu đường.

Rất nhiều người có thói quen ăn hoa quả thay bữa tối

Nhiễm ceton acid do tiểu đường là gì?

Nhiễm toan ceton là một biến chứng cấp tính nguy hiểm thường gặp ở người bệnh đái tháo đường, đặc biệt là đái tháo đường tuýp 1.

Đặc trưng của bệnh là tình trạng đường huyết tăng cao (>20mmol/lit) và xuất hiện các thể ceton trong máu do thiếu insulin trầm trọng. Insulin là một hormon do tuyến tụy tiết ra, giúp vận chuyển đường (glucose) vào trong tế bào, và chuyển hóa thành năng lượng để cung cấp cho mọi hoạt động của cơ thể. Nếu không có đủ insulin, cơ thể bắt đầu phân hủy chất béo như một nhiên liệu thay thế. Đổi lại, quá trình này sản xuất ra một axit độc hại trong máu gọi là ceton.

Nếu không kịp thời điều trị người bệnh tiểu đường nhiễm ceton có thể dẫn tới hôn mê hoặc thậm chí tử vong. Mặc dù biến chứng nhiễm toan ceton có thể gặp phải ở tất cả các trường hợp bệnh nhân tiểu đường nhưng hầu hết các trường hợp thường gặp đối với bệnh nhân tiểu đường tuýp 1.

Các triệu chứng phổ biến của nhiễm toan ceton do đái tháo đường là:

- Tiểu với lượng lớn.

- Cảm thấy cực kỳ khát nước.

- Cảm thấy muốn bệnh và mệt mỏi.

- Đau bụng.

- Thở ngắn.

- Gia tăng lượng đường và/hoặc mức ceton trong máu, bạn có thể tự kiểm tra với một số xét nghiệm tại nhà.

Nhiễm axit ceton cũng thường xảy ra với các triệu chứng khác của bệnh tiểu đường, như mệt mỏi, mờ mắt, và sụt cân không rõ nguyên do.

Hiệp hội Tiểu đường Mỹ cũng khuyến cáo, nếu bạn nhận thấy mùi ngọt trong hơi thở cùng với bất kỳ những triệu chứng nào như trên, đặc biệt là nếu nó có kèm theo mệt mỏi, khô miệng, khó thở, đau bụng, nên lập tức đi tới bệnh viện càng sớm càng tốt.

Hà Vũ (Dịch theo QQ)

10 căn bệnh nguy hiểm chết người thường bị nhầm lẫn với cảm lạnh

Bạn có biết một số bệnh ở giai đoạn đầu có triệu chứng tương tự như cảm lạnh và cũng vì cho rằng đó là cảm lạnh nên đã trì hoãn điều trị và khiến bệnh ngày càng nghiêm trọng.

Tuy nhiên thuốc chỉ có tác dụng trong khoảng vài tiếng, ngoài ra sau khi sử dụng thuốc khoảng 30 phút đến 1 giờ bệnh nhân có các biểu hiện loạn động, xoắn vặn. Điều trị không đỡ, anh P. rất chán nản, bi quan.

Sau khi được khám sàng lọc và làm các test đánh giá về thần kinh, tâm lý, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật.

TS.BS Nguyễn Anh Tuấn, Trưởng Khoa Nội - Hồi sức Thần Kinh – BV Việt Đức cho biết, ekip phẫu thuật bao gồm các bác sĩ nội thần kinh, ngoại thần kinh, gây mê hồi sức, chẩn đoán hình ảnh đã quyết định đặt điện cực vào vùng dưới đồi ở 2 bên.

Đường vào được xác định dựa trên hình ảnh chụp cắt lớp và cộng hưởng từ và gắn với một khung định vị để xác định chính xác vị trí đặt điện cực với sai số vài mm. Bệnh nhân được khoan 2 lỗ trên sọ và luồn điện cực vào vị trí được xác định ban đầu.

Hầu như trong suốt quá trình phẫu thuật, bệnh nhân vẫn tỉnh. Bác sĩ nội thần kinh đảm trách việc theo dõi bệnh nhân trong suốt ca phẫu thuật để đánh giá sự cải thiện của triệu chứng cũng như các tác dụng phụ xảy ra do quá trình đặt điện cực, từ đó điều chỉnh vị trí điện cực.

Sau khi hoàn tất đặt cả 2 điện cực, bác sĩ nối dây điện cực ra cục pin đặt dưới da ngực phải.

Toàn bộ quá trình phẫu thuật từ lúc gắn khung định vị đến khi kết thúc phẫu thuật kéo dài từ 7-8h. Bệnh nhân được lưu lại viện 3-4 ngày để theo dõi các biến chứng chảy máu, nhiễm trùng sau đó được xuất viện.

Trong những tuần đầu bệnh nhân được tái khám định kỳ hàng tuần và được các bác sĩ chuyên khoa nội thần kinh điều chỉnh cường độ và vị trí phát xung thích hợp, kèm theo với việc duy trì sử dụng thuốc hợp lý.

Theo TS Tuấn, bệnh nhân P. sau 3 tuần phẫu thuật được duy trì Syndopa với liều 1.5 viên/ngày và điều trỉnh cường độ kích thích phù hợp đã có thể đi lại, tự phục vụ bản thân. Các biểu hiện như loạn động đã được kiểm soát, các triệu chứng như cứng cơ được cải thiện 80-90%, triệu chứng run được cải thiện 70%.

Parkinson ngày càng trẻ hoá

BS Anh Tuấn cho biết, Parkinson là bệnh lý thoái hóa thần kinh, tiến triển từ từ và nặng dần theo thời gian.

Bệnh xảy ra do một nhóm tế bào não sản xuất dopamin bị chết đi hàng loạt. Dopamine là chất dẫn truyền thần kinh, có chức năng điều hòa và kiểm soát các vận động, cử động của cơ bắp, đặc biệt là chân tay và mặt.

Do đó, biểu hiện lâm sàng điển hình của Parkinson liên quan đến vận động như hội chứng run, co cứng cơ, chậm chạp, mất ổn định về tư thế, đi lại dễ bị ngã.

Ngoài ra, Parkison còn gây trầm cảm, ảnh hưởng tiêu hóa, rối loạn thần kinh thực vật, tiểu đêm, táo bón… Khi bị mắc chứng bệnh này, với những bệnh nhân ở giai đoạn sớm thường có biểu hiện run ở phần ngọn chi và miệng, kèm theo có việc co cứng các cơ, động tác chậm chạp dẫn đến việc hạn chế vận động.

Ở những giai đoạn sau, triệu chứng nặng dần lên, ngay các động tác đơn giản như cài khuy áo, tự mặc quần áo cũng không thể tự làm được.

Bệnh Parkinson hay gặp ở những người trên 60 tuổi. Những người phát hiện bệnh trước 50 tuổi gọi là khởi phát sớm và 10% trong số đó được chẩn đoán trước 40 tuổi - được coi là người bệnh Parkinson trẻ tuổi.

Tuy nhiên hiện nay tại Việt Nam, số lượng bệnh nhân Parkinson ở độ tuổi 30-40 không còn hiếm và ngày càng tăng nhanh. Tại TP.HCM, từng điều trị Parkinson cho nam thanh niên mới 17 tuổi.

Hiện nay, việc điều trị cho bệnh nhân Parkinson chủ yếu là dùng thuốc. Ở những giai đoạn đầu, việc dùng thuốc thường đem lại hiệu quả ấn tượng và giai đoạn này được gọi là “thời kỳ trăng mật” (thường là 4-5 năm từ khi khởi phát bệnh).

Tuy nhiên ở những giai đoạn sau này việc đáp ứng với thuốc ngày càng kém dần, bệnh nhân có xu hướng phải tăng liều điều trị và đây cũng là giai đoạn xuất hiện nhiều biến chứng do sử dụng thuốc.

Khi bệnh nhân đáp ứng với thuốc kém, thường 5 năm kể từ khi được chẩn đoán Parkinson, bác sĩ sẽ cân nhắc cho bệnh nhân sử dụng kĩ thuật kích thích não sâu. Đây là một trong những kĩ thuật hiện đại nhất để điều trị Parkinson và một số rối loạn vận động khác.

Giá thành tại Việt Nam chỉ bằng 1/3 các nước phát triển, với mức giá trung bình khoảng 700 triệu đồng.

Khi thực hiện, bác sĩ sẽ đưa 1 que kim loại (còn gọi điện cực) vào đúng các cấu trúc sâu trong não. Sau đó, điện cực được nối với một dây dẫn ra khỏi não, luồn dưới da từ vùng đầu đến vùng trước ngực rồi gắn vào máy tạo nhịp được đặt ở đó.

Tuổi thọ pin trung bình khoảng 5 năm tùy thuộc vào cường độ điện sử dụng cao hay thấp. Giống như máy tạo nhịp tim, khi được kích thích, dòng điện sẽ theo dây dẫn vào điện cực, từ đó tác động vào nhân não giúp cải thiện triệu chứng cho người bệnh.

Thúy Hạnh

Căn bệnh phổ biến khiến các quý ông không có tinh trùng

15% quý ông vẫn hoạt động chăn gối bình thường nhưng “xuất trận không quân”.