Chadwick Boseman đã lấy vợ trước khi qua đời

Bệnh nhân có bệnh lý tăng huyếp áp nhiều năm. Thời điểm nhập viện cụ bà này trong tình trạng niêm nhợt, mạch rất chậm.

Qua thăm khám và đo điện tâm đồ, bác sĩ phát hiện bệnh nhân rối loạn nhịp chậm: block nhĩ thất độ III, nhịp thoát bộ nối, tần số tim 38 nhịp/phút.

Cụ bà 98 tuổi được bác sĩ chăm sóc

Bệnh nhân được bác sĩ xử trí cấp cứu với truyền dịch, truyền máu, thuốc ức chế bơm proton… Qua hội chẩn nhiều chuyên khoa, bác sĩ xác định bệnh nhân có đồng thời 2 bệnh lý cấp cứu xuất huyết tiêu hoá trên do viêm loét dạ dày tá tràng và block nhĩ thất độ III.

Bác sĩ thống nhất hội chẩn xử trí cấp cứu rối loạn nhịp chậm trước, vì nguy cơ đột tử có thể xảy ra bất kỳ lúc nào.

Đặc biệt bệnh nhân cao tuổi, có thiếu máu đi kèm dễ có nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột tử do rối loạn nhịp tim.

Ngoài ra, để xác định nguyên nhân xuất huyết tiêu hoá cũng như can thiệp thì phải tiến hành nội soi tiêu hoá.

Để đảm bảo an toàn thủ thuật nội soi tiêu hoá cho cụ bà 98 tuổi có block nhĩ thất độ III, bác sĩ phải tiến hành đặt máy tạo nhịp tạm thời cấp cứu qua đường tĩnh mạch trước.

Ê kíp đặt máy do Ths.BS Thân Hoàng Minh tiến hành đặt máy tạo nhịp tạm thời qua đường tĩnh mạch.

Thời gian thủ thuật là 10 phút. Sau khi đặt máy tạo nhịp tạm thời, nhịp tim bệnh nhân là 60 lần/phút, đảm bảo an toàn cho bệnh nhân cũng như khi thực hiện các can thiệp khi có chỉ định.

Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến Khoa Nội tiêu hoá để tiếp tục được theo dõi và điều trị tình trạng xuất huyết tiêu hoá.

Sau 4 ngày điều trị, hiện bệnh nhân 98 tuổi ổn định, niêm hồng, mạch, huyết áp ổn định, không còn nôn ra máu và tiêu phân đen. Đây là bệnh nhân lớn tuổi nhất mà Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ can thiệp đặt máy tạo nhịp tạm thời từ trước đến nay. Bệnh nhân được chỉ định đặt máy tạo
nhịp vĩnh viễn trong thời gian tới.

BS.CK2 Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc chuyên môn, Giám đốc Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, block nhĩ thất độ III là một dạng rối loạn nhịp tim nguy hiểm, đe dọa tính mạng.

"Đây là một loại rối loạn nhịp tương đối hiếm gặp, ước tính tỉ lệ trong dân số chung vào khoảng 0,04%. Nguyên nhân rất đa dạng, bao gồm dị tật bẩm sinh, độc chất, bệnh lí nhiễm trùng, tự miễn, nhồi máu cơ tim... Một số trường hợp không tìm được nguyên nhân và được xem là vô căn", bác sĩ Phong cho biết.

Phó GĐ chuyên môn BV Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết thêm, tùy nguyên nhân cụ thể mà loạn rối loạn nhịp này có thể hồi phục được khi điều trị nguyên nhân hoặc không thể hồi phục.

Tuy nhiên ở người cao tuổi, do bản thân tim đã bị tổn thương nhiều vì thoái hóa, bệnh lí mạch vành hay bệnh cơ tim nên khả năng block nhĩ thất độ III vĩnh viễn không hồi phục được là rất cao.

Một số trường hợp, block nhĩ thất độ III ở người cao tuổi hoàn toàn không có triệu chứng, song cũng có người được ghi nhận được các triệu chứng gợi ý như ngất, chóng mặt, hồi hộp đánh trống ngực, đau ngực hay giảm khả năng gắng sức.

Vì vậy, nếu có một trong số các triệu chứng nghi ngờ, người bệnh nên đến khám bác sĩ để được đánh giá khả năng bị block nhĩ thất độ III.

"Đây là một loại rối loạn nhịp nguy hiểm, khả năng dẫn đến ngưng tim và tử vong là rất cao, đặc biệt trên đối tượng người cao tuổi. Chính vì nguy hiểm nên người bệnh cần được theo dõi sát sao và xử lí kịp thời.

Những bệnh nhân có sinh hiệu không ổn định cần phải được can thiệp cấp cứu bằng các loại thuốc nâng nhịp tim và đặt máy tạo nhịp cấp cứu. Phần lớn người cao tuổi cần phải được đặt máy tạo nhịp tim để phòng ngừa nguy cơ đột tử có thể xảy ra bất cứ lúc nào.

Biện pháp điều trị hữu hiệu nhất là tạo nhịp tim. Đặt máy tạo nhịp là một trong những liệu pháp không dùng thuốc thành công nhất và xuất hiện sớm nhất trong xử lý rối loạn nhịp tim", bác sĩ Phong nói. 

Ngại đi khám đau răng, cụ bà phải lấy ra hàng trăm ml mủ dưới hàm

 - Bác sĩ cho biết, bệnh nhân mắc bệnh lý nhiễm khuẩn cấp nguy hiểm, có thể tử vong nếu đến muộn.  

Khi Trung hỏi lý do chọn pháo thủ, Hiếu nói vì thấy mình sử dụng vũ khí thành thạo và đọc tài liệu chú ý đến bom đạn, súng ống, cứ vũ khí là thích "càng khủng càng thích". Hiếu còn ôm hy vọng đại diện cho Việt Nam thi Army Games. 

Đồn phó Quang (Hoàng Hải) rủ Hiếu đi gặp dân bản. Hiếu không nề hà xắn tay thu hoạch lúa giúp dân khiến Quang rất hài lòng. Quang nói với Trung, nếu đưa Hiếu về đội vận động quần chúng thì "hết nước chấm". 

Trung gọi điện cho bà nội (Ngọc Tản), nói đã bỏ lỡ quá nhiều cơ hội để hai anh em có thể yêu thương và hiểu nhau hơn. "Trước đây cháu chỉ nghĩ đến bổn phận và trách nhiệm mà quên mất bài học đầu tiên là làm anh khó lắm. Cũng may anh em cháu có bà. Cháu cảm ơn bà! Ngày đó bà quyết tâm để Hiếu đi bộ đội và ngày hôm nay cháu đã có một người em trưởng thành và thêm một người đồng chí nữa", Trung nói. 

Bà nội hiểu ngay ra ý Trung rằng muốn giúp em thuyết phục mình đồng ý cho Hiếu đi làm lính chuyên nghiệp. Trung nói: "Hiếu là cục vàng của bà. Lửa thử vàng, gian nan thử sức. Nếu trong môi trường quân ngũ đã rèn giũa biến Hiếu từ một đứa ngổ ngáo thành một chàng trai trưởng thành, ưu tú, chẳng lẽ bà không muốn nhìn thấy trong môi trường quân ngũ Hiếu sẽ đi xa đến đâu". 

Bà nội sẽ nghe lời Trung để đồng ý cho Hiếu đi lính chuyên nghiệp? Diễn biến tập 32 phim Cuộc chiến không giới tuyếnsẽ lên sóng tối nay, 26/10 trên VTV1.

Áp dụng trí tuệ nhân tạo (AI) vào y khoa giúp người bệnh có nhiều cơ hội kéo dài sự sống. Ảnh: Minh họa

Bác sĩ Thắng cho hay, các phương pháp hiên nay chủ yếu tập trung tái thông mạch máu não bị tắc nghẽn, nhằm cứu vùng nhu mô não đang bị tổn thương bằng thuốc tiêu sợi huyết hoặc lấy huyết khối bằng dụng cụ cơ học cho bệnh nhân đột quỵ. Bệnh nhân vào viện sớm thì cơ hội sống càng cao, các nghiên cứu cho thấy chỉ 20 % bệnh nhân đến viện trong khoảng thời gian vàng là 6 giờ đầu.

Việc áp dụng phần mềm RAPID, cửa sổ điều trị được mở rộng lên 24 giờ so với 6 giờ như trước đây. Khi kết quả chụp MRI não sẽ được đưa vào phần mềm xử lý và xác định được vùng não bị tổn thương cho bác sĩ xác định. Lúc này, bác sĩ cũng thấy được vùng tranh tối tranh sang, vùng nhu mô não sẽ chết ở những giờ sắp tới, đây là vùng khó xác định bằng phương pháp hình ảnh học thông thường.

Có những cơ sở chẩn đoán này, bác sĩ sẽ quyết định sử dụng kỹ thuật cao để tái thông, làm tan cục máu đông và phục hồi tổn thương, hạn chế di chứng yếu liệt cho bệnh nhân.

Trong trường hợp xuất huyết não, phần mềm RAPID giúp đo thể tích khối máu tụ, giúp bác sĩ tiên lượng chính xác khối máu tụ, nâng cao hiệu quả điều trị.

Được biết, đây là hai bệnh viện đầu tiên Việt Nam dùng ứng dụng này.Ở Đông Nam á, Việt Nam là nước đứng thứ 3 được triển khai phần mềm này. Hiện có 1.200 bệnh viện trên 40 quốc gia đã  áp dụng ứng dụng này.

Để sử dụng phần mềm đơn vị phải trả phí bản quyền lên đến 200.000 USD. Theo thống kê,100 ca áp dụng phần mềm RAPID có thể điều trị thành công 49 ca, nếu không có phần mềm này chỉ có 19 ca thành công.

Phan Nhơn

Nhộn nhịp chợ đêm

Chợ đêm Dịch Vọng Hậu - Cầu Giấy mới 8h tối đãchật cứng người mua kẻ bán. Các gian hàng san sát nhau thu hút đông đảo các bạntrẻ.

Tại chợ Dịch Vọng, hàng hóa được chào bán với giá cực rẻ