tin bóng đá mới nhấtTin tức 24h nhanh nhất tin bóng đá mới nhất

Soi kèo góc Iran vs UAE, 23h00 ngày 20/3

Bệnh nhân tự mua thuốc bên ngoài, trường hợp nào được BHYT thanh toán? - 1

Thạc sĩ Vũ Nữ Anh, Phó Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế (Ảnh: Trần Minh).

Trong đó, thuốc điều trị bệnh hiếm có khoảng 214 thuốc, hơn 217 thuốc trong danh mục ít nguồn cung ứng trên thị trường.

"Vì thế, dù được gọi là thuốc hiếm nhưng tổ hợp các loại được thanh toán trực tiếp này không phải là nhỏ", bà Nữ Anh nói.

Cũng theo bà Nữ Anh, trang thiết bị y tế được phân làm 4 loại theo độ rủi ro là A, B, C, D. Trong đó loại A, B là nhóm có độ rủi ro thấp, có thể thay thế được như bông, băng, cồn, gạc… (vật tư tiêu hao), thì không được thanh toán trực tiếp. Cơ sở y tế không mua được thì phải lựa chọn sản phẩm thay thế cho người bệnh.

Ngoài ra, còn một số trường hợp không được thanh toán trực tiếp nữa là thiết bị sử dụng hóa chất xét nghiệm (thường đã được thanh toán trong cơ cấu giá), thiết bị y tế đặc thù cá nhân…

"Điều kiện áp dụng thông tư rất chặt chẽ, không thực hiện đúng sẽ có nhiều vướng mắc, đồng thời đảm bảo không có lạm dụng, trục lợi. Vì thế, chúng ta cần xem xét cụ thể, trường hợp nào, điều kiện nào được áp dụng thông tư này để kê đơn người bệnh ra ngoài mua", bà Nữ Anh nhấn mạnh.

Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn cũng thừa nhận ở một số nơi vẫn có tình trạng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cung ứng không đầy đủ, không kịp thời cho người bệnh. Điều này dẫn đến tình trạng người bệnh phải mua thuốc, vật tư y tế ở ngoài cơ sở khám chữa bệnh.

"Thực tế, tại bất kỳ thời điểm nào, việc thiếu thuốc, vật tư y tế vẫn có thể xảy ra bởi những nguyên nhân khách quan.

Bệnh nhân tự mua thuốc bên ngoài, trường hợp nào được BHYT thanh toán? - 2 — Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn (Ảnh: Trần Minh).

Chẳng hạn, đã thực hiện đấu thầu nhưng không có đơn vị trúng thầu hoặc đã ký hợp đồng cung ứng với nhà thầu nhưng tại thời điểm chỉ định thuốc, vật tư y tế, thiết bị y tế cho người bệnh, nhà cung cấp không cung ứng được do thiếu nguồn cung hay hàng hóa về chậm…", Thứ trưởng Thuấn nói.

Vì thế, Bộ Y tế ban hành thông tư số 22/2024 quy định về thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp cho người có thẻ BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh.

Theo Thứ trưởng, các quy định tại thông tư vẫn đảm bảo trách nhiệm của cơ sở khám chữa bệnh trong mua sắm, đấu thầu và cung ứng thuốc cho người bệnh.

Thanh toán trực tiếp không phải là giải pháp khuyến khích

Thảo luận tại hội thảo, Thạc sĩ Vũ Nữ Anh cũng một lần nữa khẳng định trách nhiệm cung ứng thuốc, thiết bị y tế là của cơ sở y tế phải bằng mọi cách, cố gắng hết sức để mua sắm cho người bệnh. Khi không được nữa thì mới áp dụng thông tư.

"Khi áp dụng thông tư này thì người bệnh cũng rất vất vả, cơ sở khám chữa bệnh cũng có trách nhiệm. Cơ quan BHXH cũng thực hiện nhiều thủ tục để xem xét", bà Nữ Anh nhấn mạnh.

Bà cũng khẳng định thông tư này chỉ để giải quyết tình huống, nhằm phần nào đó đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT, bù đắp một phần chi phí người bệnh tự bỏ ra chứ không phải đảm bảo toàn bộ.

Vì thế, người bệnh có thể chịu thiệt thòi một chút khi có sự chênh lệch về giá giữa thuốc bán tại cơ sở bán lẻ và do cơ quan BHXH thanh toán.

Bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế, cũng khẳng định không mong muốn thực hiện thông tư này nhưng vẫn phải ban hành thông tư để khắc phục những điều bất khả kháng. Đây mới chỉ là bước gỡ, là giải pháp tình thế trong giai đoạn ngắn.

Trong dự thảo Luật Bảo hiểm y tế đang được xây dựng và trình Quốc hội, ban soạn thảo đề xuất sửa đổi nhiều quy định.

Chẳng hạn, thay vì người bệnh phải trực tiếp thanh toán với cơ quan BHXH thì cần có cơ chế để bệnh viện chi trả cho người bệnh, rồi bệnh viện thanh toán lại với cơ quan BHXH, để giảm thủ tục cho người bệnh.

Bên cạnh đó, Trưởng khoa Dược của Bệnh viện Việt Đức cũng đề nghị phiên bản sau của thông tư cần có các quy định phù hợp hơn với đặc thù chuyên môn sâu của bệnh viện.

Cụ thể, các thuốc thiếu tại bệnh viện đa phần không thuộc danh mục thuốc hiếm. Bệnh viện cũng không thể chuyển được bệnh nhân vì bệnh viện là cơ sở tuyến cuối, chuyên sâu, bệnh nhân đến đa phần là bệnh nhân nặng.

Đại diện này cũng lấy ví dụ ngày 18/10, bệnh viện mở gói thầu nhưng có đến 30 khoản không có đơn vị nào đấu thầu, trong khi đây đều là những thuốc ảnh hưởng đến sống còn của bệnh viện. Hiện bệnh viện vẫn còn hàng tồn nên sẽ tiếp tục đấu thầu lại.

Năm 2022, bệnh viện gặp vướng mắc khi không có đơn vị nào dự thầu albumin trong điều trị, thuốc này không nằm trong danh mục thuốc hiếm. Thuốc có nhiều đơn vị cung ứng nhưng đứt gãy nguồn cung ứng nên họ có thể bán ra ngoài nhưng không bán vào bệnh viện vì không thể đáp ứng có hàng liên tục.

Ngoài ra, không phải trường hợp nào cũng đáp ứng điều kiện chỉ định thầu rút gọn.

" alt="Bệnh nhân tự mua thuốc bên ngoài, trường hợp nào được BHYT thanh toán?" width="90" height="59"/>

Bệnh nhân tự mua thuốc bên ngoài, trường hợp nào được BHYT thanh toán?

Cứu sống thai nhi bị suy thai do 5 vòng dây rốn quấn chặt - 1 — Em bé được đưa ra ngoài bụng mẹ với 1 vòng dây rốn quấn cổ, 5 vòng dây rốn quấn chặt chân, tay và thân.

Sản phụ Đ.H.L, 33 tuổi, mang thai 35 tuần 4 ngày nhờ phương pháp thụ tinh ống nghiệm (IVF). Qua các lần thăm khám trước đó, thai kỳ của chị được đánh giá là bình thường, có thể theo dõi sinh thường.

Chị cho biết, đêm ngày 15/9, thai nhi ít đạp, nhưng không nghĩ nhiều bởi cho rằng đêm nên em bé ngủ. Tuy nhiên, như thông thường, ban đêm chị dậy đi vệ sinh thì sẽ thấy bé đạp, nhưng lần này thì không. Tới sáng 16/9, 6h30 vợ chồng chị mở nhạc cho bé nghe, nhưng không thấy thai nhi đạp hay phản ứng. Vợ chồng chị quyết định đợi thêm đến 8h30, với bản năng của người mẹ, đồng thời nhớ lại lời các bác sĩ TCI căn dặn về các dấu hiệu bất thường, chị đã quyết định đến viện khám.

Kết quả thăm khám ban đầu khiến gia đình và các bác sĩ không khỏi giật mình. Siêu âm cho thấy, hình ảnh 1 thai ngôi đầu trong buồng tử cung, nhau ối bình thường, P: 2585 gram, tim thai: 155 lần/phút, lưỡng đỉnh: 94 mm. Dây rốn quấn cổ 1 vòng; tăng PSV và giảm trở kháng động mạch não giữa. MCA - PSV khoảng 92,8. PIMCA 0,73; đo monitor cho thấy: tim thai dao động kém, cơn co tử cung âm tính.

Chẩn đoán: thai 35 tuần 4 ngày, IVF, thai suy, mẹ đái tháo đường thai kỳ. Tình hình được đánh giá là nguy cấp, đòi hỏi phải có hành động thiết thực lập tức.

Cuộc đua với thời gian, khẩn cấp cứu thai nhi bị suy

Trước tình hình nguy cấp, các bác sĩ tại Thu Cúc TCI lập tức mổ lấy thai khẩn cấp, cứu hai mẹ con sản phụ.

Bác sĩ Nguyễn Văn Hà - Phó giám đốc kiêm Trưởng khoa Phụ sản của bệnh viện, người trực tiếp chỉ đạo ca mổ, nhấn mạnh: "Chỉ cần sản phụ đến chậm thêm một chút nữa, thai nhi có thể đã không qua khỏi do suy thai nặng. Lẽ ra, sản phụ nên tới thăm khám ngay từ đêm 15/9 khi bé có dấu hiệu ít đạp".

Ca mổ được tiến hành lập tức với sự tham gia của các bác sĩ giàu chuyên môn và kinh nghiệm bao gồm: bác sĩ Nguyễn Văn Hà, bác sĩ Phạm Thu Trang (Trưởng đơn nguyện Đẻ) và TS.BS Lê Tiến Dũng cùng ê-kíp hỗ trợ.

Cứu sống thai nhi bị suy thai do 5 vòng dây rốn quấn chặt - 2 — Bác sĩ Nguyễn Văn Hà - Phó giám đốc kiêm Trưởng Khoa Phụ sản của Bệnh viện Thu Cúc TCI cùng ê-kíp trong một ca mổ.

Ca mổ được thực hiện nhanh chóng, sau ít phút căng thẳng, tiếng khóc chào đời của bé trai đã xé tan bầu không khí nặng nề trong phòng mổ. Một bé trai kháu khỉnh, nặng 2,5 kg được đưa ra khỏi "xiềng xích" an toàn.

Tuy nhiên, nguy hiểm vẫn chưa dừng lại. Qua thăm khám ban đầu, các bác sĩ nhận định: trẻ non tháng, có dấu hiệu suy hô hấp, nhiễm trùng sơ sinh sớm. Lập tức, bé được chuyển tới phòng sơ sinh để được chăm sóc đặc biệt. Trong khi đó, sức khỏe của người mẹ được đánh giá là ổn định sau ca mổ.

Bé trai được điều trị tích cực với liệu trình truyền kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng và hỗ trợ hô hấp. Kết quả đã không phụ lòng mong đợi của gia đình và đội ngũ y bác sĩ. Sau 4 ngày lưu viện, sức khỏe của bé đã phục hồi tốt. Cả hai mẹ con sản phụ được xuất viện.

Chia sẻ về hành trình vượt cạn của mình, chị H.L cho biết: "Thoát khỏi sinh tử trong gang tấc, ngay lúc này khi bế con trên tay an toàn, tim tôi vẫn đập nhanh, đầy sợ hãi. Cảm ơn các bác sĩ rất nhiều vì đã giúp 2 mẹ con bình an".

Bác sĩ Nguyễn Văn Hà nhấn mạnh: "Trong thai kỳ, đặc biệt là giai đoạn gần sinh, các mẹ cần lưu ý đến mọi dấu hiệu bất thường. Việc thai nhi đạp ít hơn, trong nhiều trường hợp có thể là dấu hiệu của những vấn đề nghiêm trọng như trong trường hợp chị H.L. Các mẹ bầu cần theo dõi sát sao các cử động của thai nhi; không chủ quan với bất kỳ dấu hiệu bất thường nào; khi có nghi ngờ, hãy đến bệnh viện thăm khám ngay".

" alt="Cứu sống thai nhi bị suy thai do 5 vòng dây rốn quấn chặt" width="90" height="59"/>

Cứu sống thai nhi bị suy thai do 5 vòng dây rốn quấn chặt

Trên 500 bệnh nhân được ghép gan thành công - 1 — Một ca ghép gan thành công tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).

Theo thống kê, số lượng bệnh nhân mắc bệnh lý gan giai đoạn cuối chiếm tới khoảng 30% với tỷ lệ tử vong rất cao, các tế bào gan bị phá hủy hàng loạt, hoặc hình thành các sợi xơ hóa, hoặc ác tính không có chức năng. Với nhóm bệnh nhân này, ghép gan được coi là biện pháp điều trị hiệu quả nhất.

Trên 500 bệnh nhân được ghép gan thành công - 2 — Các chuyên gia Hàn Quốc tham dự hội thảo (Ảnh: M.H).

"Ghép gan là một thủ thuật giúp thay thế một phần hoặc toàn bộ gan của bệnh nhân bị các vấn đề về gan bằng gan của một người khỏe mạnh khác. Phần gan được ghép có thể lấy từ người cho còn sống hoặc từ gan của người hiến nội tạng đã tử vong. Đến nay, ghép gan là phương pháp điều trị cuối cùng với các bệnh nhân suy gan giai đoạn cuối, với tỷ lệ sống còn trung bình sau 3 năm là 75%", GS Bàng cho biết.

Tại Việt Nam, ca ghép gan đầu tiên được thực hiện tại Bệnh viện Quân y 103 năm 2004. Trải qua gần 20 năm phát triển kỹ thuật ghép gan, hiện nay có 9 trung tâm ghép gan trên cả nước, ghép được trên 500 ca.

Theo GS.TS Lê Trung Hải, Chủ tịch Hội Gan mật Việt Nam, trong gần 500 ca ghép gan, có 80% là ghép gan lấy từ người hiến sống.

Các Trung tâm ghép gan hàng đầu tại Việt Nam đã ứng dụng các tiến bộ kỹ thuật mới với nhiều thành quả, tiếp cận trình độ thế giới. Chi phí ghép gan cũng tiết kiệm hơn so với các nước khác khá nhiều.

Theo Đại tá TS Lê Văn Thành, Chủ nhiệm khoa Phẫu thuật Gan-Mật-Tụy đánh giá, ghép gan tái sinh cuộc đời của những bệnh nhân ung thư gan. Có những người sau ghép gan 30-40 ngày, nhiều người nhìn họ không thể biết là bệnh nhân ghép gan bởi có chất lượng sống tốt hơn rất nhiều. Ca ghép gan sau ung thư tại bệnh viện đến nay 4 năm vẫn sống khỏe mạnh.

Tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, năm 2021 đã thực hiện ca phẫu thuật nội soi lấy mảnh ghép gan từ người hiến sống và triển khai ghép thành công đầu tiên tại Việt Nam.

Ngày 17/8/2021, Bệnh viện phối hợp với Bệnh viện Nhi Trung ương ghép gan cứu sống bé gái 18 tháng tuổi bị u nguyên bào gan ác tính ngay từ khi mới 11 tháng tuổi. Ca ghép gan thành công đã mang lại cuộc sống mới cho cháu bé và trở thành ca ghép gan đầu tiên cho trẻ em bị ung thư gan được tiến hành tại Việt Nam.

Tháng 3/2022, Bệnh viện lần đầu phẫu thuật ghép gan cho bệnh nhi 5 tuổi bằng kỹ thuật nội soi lấy thùy gan trái từ người cho sống-là ca ghép gan nhỏ tuổi nhất với bệnh lý phức tạp thực hiện tại Bệnh viện.

GS Bàng cho biết, đến nay, các ca ghép được thực hiện với tỉ lệ thành công và thời gian sống sau ghép tương đương các nước tiên tiến trên thế giới. Đến nay, Bệnh viện đã thực hiện thành công 169 ca ghép gan.

Trên 500 bệnh nhân được ghép gan thành công - 3

Tuy nhiên, ghép gan là kỹ thuật rất khó, đòi hỏi sự phối hợp của rất nhiều chuyên ngành liên quan. Vì thế, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 phối hợp cùng Hội Gan mật Việt Nam và Phân hội Phẫu thuật Gan mật tụy Việt Nam tổ chức hội thảo quốc tế với chủ đề "Cập nhật những tiến bộ trong phẫu thuật và quản lý điều trị sau ghép gan" với sự tham gia của các chuyên gia đến từ các Bệnh viện hàng đầu của Hàn Quốc, các bác sĩ chuyên ngành ngoại khoa, ghép tạng, hồi sức, gây mê, tiêu hóa gan mật, truyền nhiễm của Việt Nam, với các nội dung về kỹ thuật ngoại khoa trong ghép gan; Ghép gan bất tương đồng nhóm máu và ức chế miễn dịch; Các biến chứng sau ghép gan...

" alt="Trên 500 bệnh nhân được ghép gan thành công" width="90" height="59"/>

Trên 500 bệnh nhân được ghép gan thành công

Nhận định, soi kèo Sarasota Paradise vs FC Naples, 6h00 ngày 19/3: Điểm tựa sân nhà

Tại sao không thể 'hạ gục' được các ông lớn công nghệ như Facebook và Google?