Đề thi vào lớp 10 Văn đầu tiên của trường chuyên ĐH Vinh

Cắt bỏ khối U bàng quang qua niệu đạo (TURBT)

Thủ thuật này sử dụng để xác định giai đoạn cũng như điều trị bệnh. Trong quá trình cắt khối u qua niệu đạo, bác sỹ phẫu thuật sẽ chèn một ống thông thông vào bàng quang. Sau đó, bác sỹ phẫu thuật sẽ cắt bỏ khối u bằng cách sử dụng một dụng cụ với 1 vòng dây nhỏ kết hợp chiếu tia laser hoặc đốt bằng tia điện (tia điện năng lượng cao). Bệnh nhân được gây mê, dùng thuốc để ngăn chặn cảm nhận cơn đau trước khi bắt đầu thực hiện thủ thuật.

Đối với những bệnh nhân ung thư chưa xâm lấn tới lớp cơ bàng quang thì cắt bỏ khối u bàng quang qua niệu đạo có thể loại bỏ tế bào ung thư. Tuy nhiên, bác sỹ có thể đề nghị các phương pháp điều trị bổ sung để giảm nguy cơ ung thư tái phát như hóa trị liệu hoặc miễn dịch trị liệu. Với những bệnh nhân mà ung thư đã xâm lấn tới lớp cơ bàng quang thì phương pháp điều trị bổ sung thường là phẫu thuật cắt bỏ bàng quang hay phương pháp ít phổ biến hơn là xạ trị.

Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ bàng quang (Radical Cystectomy)

Đây là phương pháp phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ bàng quang (radical cystectomy) và có thể là các mô và cơ quan lân cận. Đối với nam giới, tiền liệt tuyến và niệu đạo cũng có thể được cắt bỏ. Đối với nữ giới thì tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng và một phần âm đạo cũng có thể được loại bỏ. Ngoài ra, các hạch lympho (hạch bạch huyết) ở vùng chậu cũng được cắt bỏ ở cả nam giới và nữ giới. Đây được gọi là phẫu thuật loại bỏ hạch lympho vùng chậu.

Việc loại bỏ các hạch lympho ở vùng chậu là cách chính xác nhất để tìm ra ung thư đã lan tới các hạch lympho. Đặc biệt, đối với một số bệnh ung thư cụ thể thì chỉ cần loại bỏ một phần của bàng quang, thủ thuật này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ 1 phần bàng quang (partial cystectomy).

Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ bàng quang qua nội soi hoặc phẫu thuật bằng Robot, Bác sỹ phẫu thuật rạch vài vết rạch nhỏ thay vì một vết cắt lớn như phương pháp phẫu thuật truyền thống. Sau đó, bác sỹ phẫu thuật sử dụng thiết bị telescoping có hoặc không có sự trợ giúp của Robot để loại bỏ bàng quang. Bác sỹ phẫu thuật phải thực hiện một vết rạch để cắt bỏ bàng quang và các mô xung quanh. Kiểu phẫu thuật này đòi hỏi Bác sỹ phẫu thuật phải có chuyên môn sâu về phẫu thuật xâm lấn tối thiểu.

Phẫu thuật chuyển hướng dòng nước tiểu (Urinary Diversion)

Nếu bàng quang đã được cắt bỏ, bằng một phần của ruột non hoặc đại tràng, bác sỹ sẽ tạo 1 đường chuyển nước tiểu đến lỗ tiểu nhân tạo (stoma) hoặc lỗ hậu môn nhân tạo (stomy) ở bên ngoài của cơ thể. Bệnh nhân sau đó cần đeo bao đính kèm với lỗ tiểu nhân tạo để thu nhận và thải nước tiểu.

Hoặc bác sỹ phẫu thuật có thể dùng 1 phần của ruột non hoặc ruột già để tạo 1 túi chứa nước tiểu, dự trữ nằm bên trong cơ thể và kết nối với da bụng hoặc rốn thông qua một lỗ tiểu nhỏ. Với phương án này, bệnh nhân không cần đeo túi chứa nước tiểu. Bệnh nhân sẽ rút nước tiểu nhiều lần trong 1 ngày bằng cách cắm 1 ống thông thông qua lỗ tiểu nhỏ và ngay lập tức tháo ống thông này ra. Với thủ thuật này, bệnh nhân không cần đeo túi nước tiểu ở ngoài.

Với một số bệnh nhân, Bác sỹ có thể kết nối túi đựng nước tiểu tới niệu đạo, tạo ra bàng quang nhân tạo mới (neobladder) để bệnh nhân có thể thải nước tiểu như bình thường. Tuy nhiên, bệnh nhân có thể phải cấy 1 ống thông mỏng nếu nước tiểu không chảy qua bàng quang mới. Với bàng quang mới, những bệnh nhân sẽ không còn nhu cầu đi tiểu nữa nên phải có giờ đi tiểu cố định.

(Nguồn: Bệnh viện Raffles Singapore)

Siêu xe chục tỷ của đại gia Đặng Lê Nguyên Vũ 'vứt xó' giữa Hà Nội

Siêu xe Lamborghini Murcielago tiền tỷ 'vứt xó' ở Hà Nội

Tạp chí National Geographic đã công bố các mục chiến thắng trong cuộc thi ảnh uy tín hàng năm của mình. Giành chiến thắng giải thưởng lớn năm nay là Jassen Todorov, người sẽ mang về giải thưởng trị giá 5.000 USD cho hình ảnh trên không chụp lại hàng ngàn chiếc xe hơi của hãng Volkswagen và Audi bị thu hồi ở sa mạc Mojave, vùng đông nam California, Mỹ.

Bức hình đoạt chiến thắng trong cuộc thi ảnh National Geographic 2018

Tác phẩm của Jassen Todorov đã xuất sắc vượt qua 10.000 bức ảnh dự thi gửi về từ khắp nơi trên thế giới. Bức ảnh được chụp từ trên cao bằng máy bay và nó ghi lại hình ảnh của hàng ngàn xe hơi được sản xuất từ năm 2009 đến 2015 bởi Volkwagen và Audi. Đây là một phần của vụ bê bối khí thải mà Volkswagen bị phanh phui vào tháng 9/2015 và kéo dài hậu quả cho đến nay với thiệt hại hàng chục tỷ USD.

Jassen Todorov không chỉ là nhiếp ảnh gia mà còn là nghệ sỹ vilolin và phi công

Trong phần bình luận về tác phẩm gửi dự thi, Jassen Todorov nói rằng bằng cách chụp lại quang cảnh trên sa mạc Mojave, anh hy vọng con người sẽ trở nên ý thức và quan tâm hơn đến hành tinh xinh đẹp là Trái đất.

Jassen Todorov cũng là một con người khá đa tài. Ngoài nhiếp ảnh thì anh còn là một nghệ sỹ Violin và một phi công thực thụ. Đa số các bức "không ảnh" mà Jassen Todorov thực hiện đều là do anh trực tiếp lái và ghi lại mà không cần dùng đến thiết bị "flycam" như trào lưu hiện nay.

Một bức "không ảnh" xuất sắc của Jassen Todorov khi chụp lại các con sông ở Iceland

Trong số 10 bức ảnh đạt giải National Geographic năm nay, có hai bức hình về chủ đề địa danh cũng gây ấn tượng mạnh.

Quang cảnh đổ nát như trong phim viễn tưởng ở Syria

Bức ảnh đạt giải ba thuộc về Tạp chí Der Spiegel của Đức, chụp lại quang cảnh quận Khalidiya ở Homs, Syria bị phá hủy bởi cuộc nội chiến. "Khu vực xung quanh quận Khalidiya vô cùng yên tĩnh. Thành phố không âm thanh, không ôtô. Chỉ có tiếng hót líu lo của chim én và gió. Chúng tôi đi bộ trên đường phố Khalidiya, nhưng sự tàn phá lan rộng đến mức bạn không thể tưởng tượng được nếu không nhìn từ trên cao. Để thực hiện bức ảnh này, phóng viên đã hỏi một người lính Syria phụ trách khu vực để trèo lên một đống đổ nát. Người lính đồng ý, cho phép tôi tự mình leo lên đống đổ nát của một ngôi nhà cũ, nơi chứa đầy những thiết bị nổ tiềm tàng, và chụp ảnh." "Nếu không có chiếc ô tô màu vàng, nó sẽ là một bức tranh chết."

Trước thiên nhiên, con người và những gì thuộc về loài người trở nên nhỏ bé và dễ bị tổn thương

Được xếp ở vị trí số 2 về chủ đề địa danh là bức hình về chiếc Ford Thunderbird bị rỉ sét bị phủ đầy bụi đỏ từ cơn siêu giông ở Ralls, Texas (Mỹ). Nhóm nhiếp ảnh gia và quay phim đã săn đuổi các cơn bão, lốc và đây là ngày thành công nhất trong 10 ngày với 16 cơn lốc xoáy. Bức hình cho thấy sự nhỏ bé của con người trước sức mạnh từ thiên nhiên. 

(Theo Nghe nhìn Việt Nam)

Xe sang Mercedes 10 tỷ phủ bụi trên phố Hà Nội

Hình ảnh chiếc xe sang Mercedes-Benz S63 AMG giá 10 tỷ từng là niềm mơ ước của nhà giàu Việt bị "bỏ rơi" trên đường phố Hà Nội, bị xuống cấp phần ngoại thất khá nghiêm trọng, khiến nhiều người cảm thấy "xót của".