Soi kèo phạt góc Rosenborg vs Tromso IL, 22h ngày 16/7

BS Minh cùng ekip phẫu thuật sửa lỗi tạo hoá cho bệnh nhi

Theo BS Minh, thông thường các bác sĩ sản khoa sẽ rạch màng trinh theo hình chữ thập để làm thoát máu kinh, hiếm có trường hợp bị dính lại. Riêng bé gái này, đoạn sau màng trinh là đoạn âm đạo hẹp dài 18 mm nên sau chích rạch đoạn này đã bị dính lại.

Màng trinh là một màng mỏng nằm chắn ngang qua cửa âm đạo và thường có hình dạng vòng tròn như chiếc nhẫn với một hoặc nhiều lỗ nhỏ ở giữa.

Tuy nhiên bé gái này gặp dị tật màng trinh không thủng, tức là khi đến tuổi dậy thì máu kinh không thoát ra ngoài được gây bế kinh dẫn đến các cơn đau dữ dội vùng hạ vị.

Ca phẫu thuật được diễn ra ngày 12/5, bác sĩ vừa thực hiện mở rộng đường âm đạo lấy sạch máu ứ, vừa bóc tách rộng xung quanh phần cổ hẹp, tận dụng niêm mạc âm đạo từ phía trong xoay các vạt niêm mạc âm đạo để che kín phần ống hẹp đã được mở rộng để tránh dính lại.

Sau khi lỗ vào đã rộng rãi, bác sĩ đặt 1 khuôn nong nhỏ bằng silicon trong vòng 1 tuần để tránh tái dính và hẹp lại, ngoài ra có thể dễ dàng vệ sinh bơm rửa qua ống nong lòng rỗng nói trên.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn và dự định sẽ ra viện sau 7 ngày. Bệnh nhân có thể sử dụng khuôn nong trong vòng 3 tháng và sử dụng các khuôn nong có kích thước lớn dần để duy trì chức năng phụ nữ sau này.

Từ trường hợp của bé gái, BS Minh khuyến cáo, các gia đình có bé gái đang ở độ tuổi dậy thì phải đặc biệt chú ý đến chu kì kinh nguyệt của trẻ xem có đều đặn hay bất thường.

Khi đến tuổi dậy thì mà không có kinh nguyệt, các bậc phụ huynh cần đưa con đi khám sản khoa để có thể phát hiện 1 trong 2 dị tật sau:

Thứ nhất, dị tật bẩm sinh không có âm đạo và tử cung (Hội chứng MRKH) thường thì sẽ vẫn có buồng trứng. Bệnh nhân phát triển hoàn toàn bình thường nhưng không có kinh nguyệt, không có triệu chứng đau đớn.

Các trường hợp này sẽ phải phẫu thuật tạo hình âm đạo, bệnh nhân vẫn có thể có thiên chức làm mẹ, làm vợ bình thường.

Thứ hai, dị tật màng trinh không thủng hoặc hẹp/dính phần đầu của âm đạo với tỉ lệ 1/1.000 bé gái. Bệnh nhân có kinh nguyệt nhưng không thoát ra ngoài được gây các cơn đau dữ dội từng cơn tại vùng hạ vị. Bác sĩ sẽ cần chích rạch màng trinh hoặc có thể phải tạo hình phần đầu âm đạo.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân có thể sinh hoạt tình dục, mang thai và sinh em bé như những phụ nữ bình thường và khỏe mạnh.

Thúy Hạnh

Không thể quan hệ tình dục, cô gái được tạo âm đạo từ niêm mạc miệng

- Cô gái lớn lên xinh xắn nhưng ngoài 20 tuổi vẫn chưa có kinh nguyệt. BS kết luận, cô không có tử cung và âm đạo.  

Về yêu cầu đối với người hành nghề thực hiện khám chữa bệnh từ xa, Bộ Y tế đề xuất 6 điểm. Trong đó, các chỉ định và kê đơn thuốc của người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh từ xa phải thực hiện trên hệ thống đơn thuốc quốc gia.  

Cũng theo dự thảo Thông tư của Bộ Y tế, có 7 nguyên tắc xây dựng danh mục bệnh, tình trạng bệnh được khám chữa bệnh từ xa, trong đó bảo đảm an toàn tối đa cho người bệnh là yếu tố đầu tiên. 

"Bệnh và tình trạng bệnh được khám chữa bệnh từ xa không bao gồm các trường hợp cấp cứu và yêu cầu cần thực hiện các kỹ thuật, thủ thuật, phẫu thuật trên người bệnh", dự thảo Thông tư nêu rõ.

Một số nguyên tắc gồm: Bệnh mạn tính ở giai đoạn ổn định duy trì điều trị ngoại trú tại cộng đồng; Các bệnh khám và theo dõi sau quá trình điều trị; Các bệnh truyền nhiễm. Các bệnh thông thường điều trị được tại cộng đồng.

Trong danh mục các bệnh, tình trạng bệnh được khám chữa bệnh từ xa ban hành kèm dự thảo Thông tư này có 15 chuyên khoa, mỗi chuyên khoa có 1 hoặc nhiều bệnh, tình trạng bệnh được quy định mã ICD-10.

Cụ thể, chuyên khoa Dinh dưỡng có 1 bệnh là béo phì; chuyên khoa Tai Mũi Họng có bệnh viêm mũi họng cấp tính, mạn tính; chuyên khoa Cơ xương khớp có bệnh đau vai gáy, đau thắt lưng, viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớp gối và loãng xương; chuyên khoa Tim mạch có tăng huyết áp, suy tim...

Bộ Y tế chính thức triển khai đề án khám, chữa bệnh từ xa từ năm 2020, hướng đến mục tiêu mọi người dân đều được quản lý, tư vấn, khám chữa bệnh, hỗ trợ chuyên môn của các bác sĩ từ tuyến xã đến tuyến Trung ương; người dân được sử dụng dịch vụ y tế có chất lượng của tuyến trên ngay tại cơ sở y tế tuyến dưới. Đây cũng là một trong những giải pháp chuyển đổi số mà ngành Y tế thực hiện.

Luật Khám bệnh, chữa bệnh sửa đổi năm 2023, có hiệu lực từ năm 2024, dành riêng Điều 80 về hoạt động khám bệnh chữa bệnh từ xa và hỗ trợ khám bệnh chữa bệnh từ xa.

Mới đây, Bộ Y tế yêu cầu tất cả bệnh viện công lập triển khai nền tảng hỗ trợ tư vấn khám, chữa bệnh từ xa (VTelehealth) trong năm 2023, giúp người dân tiếp cận dịch vụ dễ dàng và giảm tải cho y tế tuyến trên.