- Giai đoạn 1: Các thương tổn thường xuất hiện sau khoảng 3-4 tuần bị lây và kéo dài 1-2 tháng, là thời kỳ xoắn khuẩn xâm nhập tại chỗ và qua hệ thống mạch máu lan nhanh ra toàn thân.

 Đặc trưng của thời kỳ này là săng (Chancre) giang mai với các biểu hiện: Xuất hiện vết chợt nông hình tròn hay bầu dục, không có gò nổi cao, màu đỏ thịt tươi và có nền cứng (vì vậy gọi là “săng cứng”).

Vị trí của săng thường gặp nhất là niêm mạc sinh dục. Ở nữ giới hay gặp ở môi lớn, môi bé, mép âm hộ. Ở nam giới hay gặp ở quy đầu, miệng sáo, bìu … Ngoài ra săng có thể gặp ở miệng, môi, lưỡi…

Hạch: Hạch vùng bẹn sung to, thành chùm, trong đó có một hạch to nhất gọi là “hạch chúa”.

- Giai đoạn 2: Là thời kỳ nhiễm trùng máu, xuất hiện sau 6-8 tuần khi có vết loét. Xoắn khuẩn xâm nhập vào tất cả các cơ quan phủ tạng . Tổn thương đa dạng nhưng chưa phá huỷ tổ chức nên có thể hồi phục hoàn toàn nếu được điều trị kịp thời.

Thời kỳ này đối với bản thân bệnh nhân chưa thực sự nguy hiểm nhưng đối với cộng đồng xã hội thì rất nguy hiểm vì lây lan rất mạnh, ở tất cả các tổn thương đều có xoắn khuẩn.

Các tổn thương ở niêm mạc xuất hiện rầm rộ và lan toả trong khi đó 1/3 số trường hợp trợt, loét giang mai vẫn tồn tại chưa mất hết. Ngoài ra trên cơ thể xuất hiện các vết ban đỏ hồng rải rác, viêm hạch lan toả, rừng tóc kiểu lưa thưa.

Người ta chia giang mai thời kỳ 2 thành: Giang mai thời kỳ 2 sơ phát và giang mai thời 2 tái phát (giữa 2 thời kỳ này có giai đoạn ẩn không triệu chứng gọi là giang mai kín) .

Khi bị giang mai tái phát giai đoạn 2, nếu không được điều trị, các thương tổn này cũng tự mất đi nhưng không phải là khỏi mà bệnh ẩn vào trong và tiếp tục phá hoại cơ thể (giang mai kín).

- Giai đoạn 3: Đặc điểm của thời kỳ này là tổn thương khu trú mang tính chất ăn sâu, phá huỷ tổ chức, gây nên những di chứng không hồi phục.

Trong đó biến chứng nguy hiểm nhất là là giamg mai tim mạch (chiếm 10%), thường xuất hiện sau 10-40 năm sau khi bị bệnh, gây phồng động mạch chủ, hở động mạch chủ và giang mai thần kinh (chiếm 4%), xuất hiện sau 10-25 năm.

Khi bị giang mai thần kinh, lúc này vi khuẩn ăn sâu vào tủy sống, vào não gây viêm màng não huyết quản, gây rối loạn tâm thần, rối loạn tiết niệu, rối loạn dinh dưỡng, bại liệt toàn thân...

Theo thống kê, có khoảng 30-50% bệnh nhân giang mai chuyển thành giang mai 3. Thời kỳ này bắt đầu vào năm thứ 3 hoặc năm thứ 5, thứ 10 của bệnh.

Ở giai đoạn 3, giang mai gây nhiều biến chứng. Ảnh: Medicinaonline.co

“Gôm” giang mai xuất hiện ở da, cơ, xương, mắt, hệ tiêu hoá, hệ nội tiết. Các gôm sau vỡ thường để lại sẹo rúm ró, vị trí thường gặp là da đầu, mông, đùi, cẳng thân, vùng trên ngực, miệng, môi...

Các xét nghiệm chẩn đoán giang mai

Để chẩn đoán giang mai giai đoạn sớm, bác sĩ có thể lấu mẫu từ chính vết lở loét, dịch âm đạo, dịch niệu đạo của người bệnh. Sau đó, bác sĩ sẽ dùng kính hiển vi nền đen quan sát, tìm xoắn khuẩn gây bệnh.

Ở giai đoạn muộn hơn, ngoài căn cứ vào các triệu chứng lâm sàng, bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm huyết thanh để chẩn đoán giang mai, với các phản ứng RPR (cho kết quả chính xác sau 14 ngày nhiễm bệnh), xét nghiệm đặc hiệu TPHA, TPPA, FTA-abs...

Nếu bị giang mai thần kinh hoặc giang mai tim mạch cần lấy thêm dịch não tủy để làm các xét nghiệm trên.

Thai chết lưu hoặc sinh non nếu mẹ nhiễm bệnh

Nếu không may mẹ bị bệnh giang mai, thai nhi trong bụng sẽ có nguy cơ cao nhiễm bệnh (giang mai bẩm sinh) khiến thai dễ chết lưu, sinh non hoặc nhẹ cân.

Sự lây truyền bệnh giang mai từ mẹ sang con không xảy ra trong 3 tháng đầu mà bắt đầu từ tháng thứ 4-5 trở đi, khi máu mẹ và máu con giao lưu với nhau.

Khi bị nhiễm số lượng vi khuẩn lớn, thai có thể chết lưu hoặc tử vong ngay sau sinh. Nếu bị nhẻ hơn, thai nhi vẫn sinh nhưng trong vài ngày hoặc sau 6-8 tuần sẽ xuất hiện tổn thương giang mai như bọng nước lòng bàn tay, bàn chân, nứt mép, chảy nước mũi lẫn máu... hoặc trẻ gầy gò, da nhăn nheo, bụng to, lách to.

Khi mắc giang mai bẩm sinh, trẻ sẽ mang vi khuẩn suốt đời, về lâu dài sẽ có các biểu hiện sức khoẻ như đục thủy tinh thể, điếc, động kinh, chậm phát triển, tổn thương xương, thậm chí tử vong.

Do đó, các thai phụ nên làm xét nghiệm bệnh giang mai tối thiểu 1 lần trong quá trình mang thai, để nếu phát hiện bệnh sẽ điều trị ngay lập tức.

Điều trị bệnh giang mai

Giang mai nếu được phát hiện sớm, điều trị dễ dàng và tỉ lệ khỏi rất cao. Hiện nay Việt Nam cũng như các nước trên thế giới đã áp dụng rộng rãi phác đồ điều trị giang mai của Tổ chức Y tế Thế giới. Trong đó dùng Benzathine Penicilline 2.4 triệu UI-IM liều duy nhất tiêm vào mông, mỗi bên mông 1/2 liều hoặc Procaine Pe1nicilline tiêm bắp 1.2 triệu UI.IM/ngày x 10 ngày.

Nếu dị ứng Penicilline dùng Tetracycline 500mg x 4v/ngày/10 ngày hoặc Doxycycline 100mg x 2v/ngày uống trong 14 ngày hoặc Erythromycine 500mg x 4v /ngày uống trong 15 ngày.

Trường hợp bị giang mai muộn (tiến triển trên 1 năm), áp dụng Benzathin Penicilin: Tiêm mông mỗi lần 2,4 triệu đơn vị, tổng liều: 4 lần (9,6 triệu đơn vị), mỗi lần cách nhau 1 tuần, hoặc Procain Penixilin G, tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 3-4 tuần.

Lưu ý, không chỉ điều trị cho bản thân người mắc bệnh mà cần điều trị cho cả bạn tình. Sau điều trị, cần tái khám định kỳ để đảm bảo các triệu chứng lâm sàng đã lành. Làm lại các xét nghiệm đặc hiệu sau 6-12 tháng.

Cách phòng bệnh giang mai

Cách hiệu quả nhất là thực hiện đời sống tình dục lành mạnh, 1 vợ 1 chồng. Riêng với giang mai, dùng bao cao su chỉ có thể ngăn chặn một phần vì xoắn khuẩn giang mai có thể xâm nhập qua điểm tiếp xúc khác không được che chắn.

Việc dùng thuốc dự phòng ngay trong những giờ đầu sau khi giao hợp cũng là muộn vì xoắn khuẩn giang mai đã xâm nhập qua các sây xát vi thể, rồi xâm nhập đi theo đường bạch huyết vào các hạch rất nhanh.

Khi phát hiện bị bệnh cần đến các cơ sở y tế khám và điều trị ngay, không tự mua thuốc điều trị.

Minh Anh

Cậu nhỏ nam thanh niên chảy mủ sau khi oral sex ở quán karaoke

- Nghĩ quan hệ bằng miệng an toàn, nam thanh niên thử vui vẻ tại quán karaoke một lần, không ngờ dính bệnh lậu.  

Với sự cố này hàng chục nghìn hộ dân ở khu vực Tây Nam Hà Nội như Hoàng Mai, Thanh Trì, Thanh Xuân, Hà Đông.... sẽ bị dừng cấp nước sạch từ 22h ngày 19/12/2019. Thời gian dự kiến cấp nước trở lại 5h sáng hôm sau (20/12).

Hệ thống đường ống của nhà máy này đã có hơn 20 lần gặp sự cố như bị vỡ, rò rỉ do chất lượng ống và việc thi công không đảm bảo yêu cầu.

Gần đây nhất, ngày 20/11, điểm rò rỉ được phát hiện tại Km số 25+500 Đại lộ Thăng Long (huyện Thạch Thất). Nước từ đường ống chảy tràn ra đường khiến cầu chui dân sinh và mặt đường ngập hơn 30 cm. Công ty nước sạch sông Đà đã đóng van cấp tại nhà máy để sửa chữa vào chiều cùng ngày.

Mới đây, Thủ tướng Chính phủ đã yêu cầu Bộ Xây dựng chủ trì, phối hợp với UBND thành phố Hà Nội kiểm tra, chỉ đạo, giải quyết kịp thời tình trạng trên.

Liên quan đến đường ống nước sạch sông Đà, kể từ tháng 12/2012 đến nay đường ống này đã hơn 20 lần gặp sự cố về đường ống. Công ty nước sạch sông Đà hiện cung cấp nước cho khoảng 280.000 hộ dân trên địa bàn.

‘Soi’ năng lực tài chính liên danh có sông Đà 7 của đại gia Nguyễn Mạnh Thắng

- Bộ Xây dựng yêu cầu UBND tỉnh Thái Nguyên chỉ đạo các cơ quan chức năng liên quan yêu cầu Liên danh đảm bảo các điều kiện về năng lực tài chính, năng lực chuyên môn để thực hiện đầu tư xây dựng dự án khu đô thị Việt Hàn…

Suzuki Ciaz: 4 xe bán ra.

Suzuki Ciaz  một thời cháy hàng ở Ấn Độ thì nay ở thị trường Việt Nam lại thường xuyên ẵm vị trí top 1 về doanh số bán “ế”.

Hiện tại, Suzuki Ciaz đang phân phối ở Việt Nam với chỉ duy nhất một biến thể với giá 499 triệu đồng. Suzuki Ciaz chỉ có duy nhất 1 tùy chọn động cơ 4 xi-lanh 1.4L, công suất 68 mã lực tại 6.000 vòng/phút và mô-men xoắn 130 Nm tại 4.000 vòng/phút đi kèm với hộp số tự động 4 cấp.

Ford Focus: 5 xe bán ra

Theo sau Ciaz là Ford Focus  cũng chẳng khá khẩm hơn tí nào khi chỉ có 5 chiếc xe được bán ra giảm 50% so với tháng trước (11 xe). Cộng dồn 10 tháng đầu năm Ford Focus đạt 1209 chiếc được bán ra.

Hiện tại, Ford Việt Nam đang bán Focus với mức giá niêm yết từ 626 - 770 triệu đồng cho 4 phiên bản khác nhau.  Ford Focus được trang bị động cơ 1.5L Ecoboost Sport 5 cửa

Nissan Sunny: 5 xe bán ra

Tụt  giảm đến 488% doanh số nghiêm trọng từ 49 xe bán ra tháng trước xuống còn 5 xe bán ra trong tháng 10 khiến Nissan Sunny về đứng thứ 3 trong top xe bán ế lần này.

Nissan Sunny: 5 xe bán ra

Nissan Sunny là mẫu xe thuộc phân khúc  sedan hạng B hiện có giá bán dao động từ 498 - 568 triệu đồng. Xe được trang bị động cơ xăng 1.5L.

Toyota Alphard: 15 xe bán ra

Toyota Alphard vươn lên đứng thứ  4 xe bán ế sau nhiều tháng liên tục giữ “ngôi vương” danh sách này. Tháng 10, Toyota Alphard đạt 15 xe bán ra tăng 66,6% so với tháng trước đạt 9 xe.  Cộng dồn 10 tháng đầu năm, mẫu xe này đạt 97 chiếc bán ra.

Toyota Alphard: 15 xe bán ra.

Toyota Alphard hiện là mẫu xe MPV đắt nhất thị trường Việt Nam với giá bán lên tới 4,05 tỷ đồng. Mẫu xe này được trang bị động cơ 3.5L sản sinh công suất 296 mã lực đi kèm hộp số 8 cấp.

Isuzu D-Max: 22 xe bán ra

Dù liên tục nhận được ưu đãi giảm giá lên đến cả trăm triệu đồng trong nhiều tháng qua nhưng Isuzu D-Max vẫn không có dấu hiệu tăng trưởng. Thậm chí trong tháng qua mẫu xe này chỉ bán ra được 22 chiếc giảm 2 chiếc so với tháng trước (đạt 24 chiếc). Cộng dồn 10 tháng đầu năm, Isuzu D-Maxi có 347 chiếc được bán ra.

Isuzu D-Max: 22 xe bán ra.

Isuzu D-Max hiện là mẫu xe bán tải ế ẩm nhất trong phân khúc với giá dao động từ 650-820 triệu đồng. Xe có các tùy chọn động cơ RZ4E 1.9L và động cơ 4JJ1-H1 dung tích 3.0L.

Toyota Land Cruiser: 23 chiếc bán ra

Đứng vị trí thứ 6 là Toyota Land Cruiser với 23 chiếc bán ra giảm 37,8% so với tháng trước. Cộng dồn 10 tháng đầu năm mẫu xe này đạt doanh số 187 chiếc.

Toyota Land Cruiser: 23 chiếc bán ra.

L and Cruiser là mẫu xe có giá bán cao thứ 2 của hãng Toyota sau Alphard với giá bán hiện nay là 3,9 tỷ đồng. Xe trang bị động cơ V8 dung tích 4.6L, kết hợp hộp số tự động 6 cấp và hệ dẫn động 2 cầu.

Toyota Avanza: 33 chiếc

Mẫu xe thứ 3 của nhà Toyota lọt top xe bán ế là Toyota Avanza với 33 chiếc được bán ra trong tháng 10 giảm 50% so với doanh số 61 chiếc tháng 9. Cộng dồn 10 tháng đầu năm Avanza đạt doanh số 565 chiếc.

Toyota Avanza.

Toyota Avanza 2019 hiện có hai phiên bản số sàn và số tự động, giá niêm yết lần lượt 544 triệu và 612 triệu. Xe có hai tùy chọn động cơ 1.3 1NR-VE và 1.5L.

Isuzu mu-X: 48 xe

Xếp ở vị trí thứ 7 là  Isuzu mu-X với 48 xe bán được giam 15,7 % so với tháng trước đạt 57 xe. Cộng dồn 10 tháng đầu năm 2019,  Isuzu mu-X đạt 467 chiếc bán ra.

TOP 10 xe ế nhất tháng 10: Suzuki Ciaz “ngoi” lên dẫn đầu

Isuzu mu-X hiện có giá dao động từ 820 triệu -1,12 tỷ đồng. Xe có hai tùy chọn động cơ xăng  1.9L và 3.0 L.

Nissan X Trail: 48 xe

Nằm vị trí thứ 8 trong top 10 xe bán ế tháng 10 là nhân tố mới Nissan X Trail với chỉ 48 xe bán ra giảm kỷ lục đến 81% so với tháng trước đạt 254 chiếc. Cộng dồn 10 tháng đầu năm Nissan Xtrail đạt 1090 chiếc.

Nissan X Trail: 48 xe.

Mẫu xe Nissan X-Trail được lắp ráp tại nhà máy TCIE (Đà Nẵng) - đối tác của Nissan Motor với 03 phiên bản, sử dụng hai loại động cơ: 2.0L (142 mã lực, 200 Nm), đi kèm hệ thống dẫn động cầu trước) và 2.5L với hai lựa chọn dẫn động cầu trước và dẫn động bốn bánh toàn thời gian (169 mã lực, 233 Nm). Tất cả đều được trang bị hộp số tự động vô cấp.

Giá bán của Nissan X-Trail từ 839 triệu - 1,038 tỷ đồng.

Chevrolet Trailblazer: 49 chiếc

Chevrolet Trailblazer xếp vị trí thứ 10 trong bảng xếp hạng này với doanh số chỉ đạt 49 chiếc giảm 22% so với tháng trước. Tổng doanh số 10 tháng từ đầu năm đến nay mẫu xe này đạt 878 chiếc.

Chevrolet Trailblazer: 49 chiếc

 Tại Việt Nam, Trailblazer hiện đang được VinFast nhập khẩu, phân phối với 3 phiên bản với giá từ 885-1, 006 tỷ đồng. Xe có các tùy chọn động cơ xăng dung tích lớn 4.2L I6 (Atlas LL8), 5.3L V8, 6.0L V8.

Chi Bảo

Bán Honda SH chênh giá, đại lý lãi lớn, nhà nước thất thu thuế

Thời điểm cuối năm, xe tay ga Honda SH đang được bán chênh giá lên đến trên dưới 20 triệu đồng nhưng giá bán thực của xe lại không được ghi vào hóa đơn bán hàng. Điều này khiến cơ quan thuế thất thu đáng kể.