Bệnh viện Chợ Rẫy cũng đang triển khai tiếp các gói thầu để sửa chữa máy móc, trang thiết bị hư hỏng, cần thay thế linh kiện còn lại. Dự kiến trung tuần tháng 4 sẽ đưa các máy còn lại vào hoạt động. Các hoạt động mời thầu mua sắm vật tư tiêu hao đang được gấp rút triển khai.

Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy gửi lời cảm ơn đến Chính phủ, lãnh đạo Bộ Y tế, Bộ Tài chính và các bộ liên quan đã ra sức giải quyết những khó khăn, ban hành của ngành y tế bằng các văn bản vừa qua.  

Tuy nhiên, ông Thức bày tỏ nhiều nỗi băn khoăn. Theo đó, Nghị quyết 30 gỡ khó cho 3 bảng báo giá, nhưng bệnh viện không thể xác nhận bảng này có đúng không, có chênh lệch nhiều hay không. Bệnh viện cũng không thể thẩm định, không biết được giá mua sắm gấp bao nhiêu lần giá hải quan. Nếu sau này cơ quan điều tra xác định giá trúng thầu chênh lệch 5-7 lần thì rất khó cho bệnh viện. 

Một bất cập khác là việc nhiều thiết bị chưa niêm yết giá, bệnh viện không so sánh được. Nếu mua xong rồi mới có giá niêm yết thấp hơn, bệnh viện lại thành vi phạm.  

Từ những băn khoăn trên, Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy mong cơ quan chức năng có các quy định mang tính chất bắt buộc hơn về quản lý giá thiết bị y tế, niêm yết giá, để vấn đề giá chuẩn chỉnh hơn, giúp bệnh viện tránh được rủi ro. Về lâu dài, cần điều chỉnh theo hướng luật hóa các quy định, văn bản để tháo gỡ triệt để tình trạng thiếu máy móc, trang thiết bị, vật tư y tế. 

Ông Thức đề xuất, Luật Đấu thầu đang sửa đổi nên chia hàng hóa trong lĩnh vực y tế thành nhóm đặc biệt, không thể chung với các hàng hóa khác. Bởi lẽ, hàng hóa trong y tế liên quan đến sinh mạng con người.  Đồng thời, nên có 1 chương đấu thầu riêng cho y tế, quy định rõ như thế nào là một tình huống khẩn cấp trong y khoa. 

Ông dẫn chứng, vụ ngộ độc Botulinum tại tỉnh Quảng Nam là một tình huống khẩn cấp. Nếu Bệnh viện Chợ Rẫy không có thuốc giải, 3 bệnh nhân ngộ độc nặng nhất sẽ tử vong. Vì thế, tình huống vô cùng khẩn cấp tương tự cần phải có quy định rõ ràng để giúp những nhà quản lý bệnh viện được mua phép mua sắm cứu người.

Ngoài ra, trong thời gian chờ sửa Luật Đấu thầu, bác sĩ Thức đề xuất Quốc hội có thể ra một nghị quyết tạm thời cho phép các bệnh viện giải quyết các vấn đề cấp bách về trang thiết bị cho đến khi sửa luật. Việc này tạo hành lang pháp lý cho các bệnh viện mua sắm đấu thầu và tránh được tiêu cực.

Song song đó, nên có các quy định rõ về các gói thầu bảo trì, bảo dưỡng trang thiết bị. Thực tế để thực hiện gói đấu thầu về bảo trì, bảo dưỡng hoàn toàn cho máy rất khó khăn, bởi nhiều hệ thống máy hiện đại, chuyên sâu chỉ có 1 nhà cung cấp. Các hãng khác sửa không được, nhưng nếu bệnh viện mua gói sửa chữa hoàn toàn của một nơi, rất dễ bị đặt vào thế sai phạm về "chỉ định thầu". 

Ông Thức cũng bày tỏ, Nghị quyết 30 đã cho phép hội đồng kỹ thuật tự quyết về cấu hình trang thiết bị, nghĩa là đã mở ra cho các nhà chuyên môn quyền mua sắm không dựa vào giá rẻ nhất mà phải là phù hợp nhất. 

"Hy vọng sau này, các quy định ban hành tiếp theo vẫn tôn trọng quyết định chuyên môn của nhà quản lý", bác sĩ Thức bày tỏ. 

Trong khi đó, theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới, cần phải tăng phân bổ quỹ BHYT cho các cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu đạt ở mức 30% tổng quỹ, trong đó chi cho tuyến xã phải là 20% và chi cho chăm sóc sức khỏe ban đầu tại tuyến huyện là 10%.

Theo Bộ Y tế, chi phí bình quân cho 1 lượt khám bảo hiểm y tế (BHYT) ở tuyến xã tăng dần từ năm 2018 đến nay. Năm 2022, con số này là gần 84.000 đồng.  

Đối với tuyến huyện, tổng chi khám chữa bệnh BHYT chiếm khoảng 31% tổng chi Quỹ BHYT. Chi phí bình quân một lượt khám chữa bệnh BHYT ngoại trú tại cơ sở y tế huyện tăng từ 190.000 đồng (năm 2018) lên 238.000 đồng (năm 2022). Trong khi đó, chi phí bình quân một đợt điều trị nội trú của người bệnh BHYT tăng từ gần 2 triệu đồng (năm 2018) lên 2,45 triệu đồng (năm 2022).

Đáng chú ý, tỷ trọng chi tiền túi cho chi phí khám chữa bệnhtrực tiếp của người bệnh BHYT tăng lên đối với cả dịch vụ ngoại trú và nội trú tại cơ sở y tế tuyến huyện. Cụ thể, năm 2018, tỷ trọng chi tiền túi người dân lần lượt từ 7% và 8,8% cho ngoại trú và nội trú, thì năm 2022, con số này tăng lên 8,3% và 12%.

"Một trong các nguyên nhân có thể do việc thiếu thuốc, vật tư y tế trong giai đoạn chuyển tiếp các gói thầu tại địa phương trong thời gian gần đây", Bộ Y tế cho biết.

Tại Việt Nam, y tế cơ sở được hiểu là cơ sở y tế từ tuyến huyện trở xuống, đảm nhiệm vai trò chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân, là "người gác cổng" trong hệ thống y tế.

Tuy nhiên, Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên nhận định số lượng và chất lượng dịch vụ của tuyến y tế cơ sở, đặc biệt là các huyện vùng khó khăn, ở trạm y tế xã, vẫn còn hạn chế. Nhiều bệnh viện, trung tâm y tế huyện chưa thực hiện hết các dịch vụ theo phân tuyến.

"Bình quân các trạm y tế xã chỉ thực hiện được 60-70% dịch vụ kỹ thuật, cung ứng được khoảng 40% số thuốc thuộc gói dịch vụ y tế cơ bản", ông Tuyên nói. Một số địa phương thậm chí còn giải thể trạm y tế. Ngoài ra, tuyến y tế cơ sở cũng chưa thực hiện tốt việc quản lý sức khỏe cá nhân, tầm soát phát hiện bệnh sớm, quản lý bệnh nhất là các bệnh mạn tính.

Bộ Y tế nhìn nhận ở tuyến huyện, chất lượng khám chữa bệnh được cải thiện, người dân đã "hài lòng hơn" với các dịch vụ y tế. Báo cáo Chỉ số PAPI năm 2021 cho thấy hơn 54% người trả lời hài lòng với dịch vụ của bệnh viện công tuyến huyện. Báo cáo năm 2019 cho thấy chỉ 0,4% số người sử dụng dịch vụ y tế của bệnh viện công tuyến huyện phải lót tay nhân viên y tế để được chăm sóc tốt hơn, trong khi tỷ lệ này năm 2013 là 20%, hạ dần trong năm 2016-2017 lần lượt là 17% và 9%.  

Những trường hợp khám chữa bệnh BHYT trái tuyến được hưởng 100% viện phí

- Khi bước chân về nhà chồng, trong lòng tôi đã xác định đây là ngôi nhà thứ hai của mình. Bố mẹ chồng, chồng và em chồng là những người thân của tôi.

TIN BÀI KHÁC: