Bệnh nhân 66 tuổi cho biết 26 năm nay, mỗi ngày ông đều dùng thạch tín để điều trị hen. Mười năm nay, ông bị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), duy trì Seretide và Bambuterol. Ngoài ra, ông còn bị xơ gan, đã cắt lách.
Tiến sĩ Quang chẩn đoán bệnh nhân bị ung thư biểu mô tế bào vảy (Bowen) vùng ngực, bụng, trên nền tiền sử dùng thạch tín, COPD. Bệnh nhân được phẫu thuật loại bỏ triệt để ung thư, chăm sóc tại chỗ, chống nắng.
Sau 1 tuần điều trị, bệnh nhân đã được loại bỏ hoàn toàn khối ung thư. Trong quá trình theo dõi điều trị, bệnh nhân ổn định.
Bệnh viện Da liễu Trung ương thường xuyên tiếp nhận trường hợp tương tự. "Lý do sử dụng thạch tín hoặc thuốc có lẫn thành phần thạch tín (một chất gây độc) của bệnh nhân rất đa dạng, từ chữa hen phế quản, vảy nến đến bệnh nhân sống trong vùng ô nhiễm, sử dụng nguồn nước giếng khoan nhiễm độc thạch tín lâu ngày", bác sĩ Quang cho biết.
Dấu hiệu và điều trị ung thư tế bào vảy ở da
Ung thư tế bào vảy ở da xếp thứ 2 về độ phổ biến trong các bệnh ung thư da. Theo bác sĩ Quang, tỷ lệ mắc bệnh này thay đổi tùy theo vùng, tần suất gặp từ 14,9 - 142 trường hợp trên 100.000 dân. Hầu hết bệnh thường phát triển ở tuổi trưởng thành, với tỷ lệ cao ở bệnh nhân trên 60 tuổi.
Giống như các dạng ung thư da khác, bệnh của Bowen phát triển do tiếp xúc với ánh nắng kéo dài và lão hóa. Nguyên nhân của bệnh chưa sáng tỏ, virus gây u nhú phát sinh (HPV 16, 2, 34, 35) và nhiễm độc mạn tính với arsenic có mối liên quan.
Tổn thương của bệnh có thể xuất hiện ở bất cứ vùng nào trên da nhưng thường gặp ở vùng da thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng. Da vùng tổn thương màu nâu sẫm, hơi nổi gờ trên bề mặt, nhỏ như đồng xu hoặc thành mảng rộng, có bờ hình vòng cung. Có đặc điểm là lõm ở trung tâm, xung quanh xù xì, trên phủ vảy da và vảy tiết, một số tổn thương có thể có loét (thường gặp khi đã ung thư hóa).
Về điều trị ung thư tế bào vảy ở da, phẫu thuật loại bỏ tổn thương là ưu tiên hàng đầu, kết hợp các biện pháp chăm sóc theo dõi lâu dài như chống nắng, tránh ánh sáng mặt trời,… Trong trường hợp phẫu thuật không khả thi, có thể lựa chọn các phương pháp khác như: áp nitơ lạnh, liệu pháp quang động (PDT), thuốc bôi tại chỗ nhưng hiệu quả không cao bằng phẫu thuật.
Nhiễm độc Arsen mạn tính là một trong những nguyên nhân chính gây bệnh Bowen. Các dấu hiệu biểu hiện trên da của nhiễm độc Arsen mạn tính là các điểm dày sừng lòng bàn tay hoặc chân, các vết nâu đỏ, các sẩn dày sừng rải rác, đặc biệt là vùng da hở. Các triệu chứng này được gọi là biểu hiện tiền ung thư. Bệnh nhân cần thăm khám hằng năm tại cơ sở y tế chuyên khoa, nhằm phát hiện và điều trị dự phòng sớm ung thư. TS Nguyễn Hữu Quang, Bệnh viện Da liễu Trung ươngTheo bác sĩ Tuyến, có nhiều căn nguyên gây nên các bệnh qua đường tình dục này, có thể là vi khuẩn, virus hoặc ký sinh trùng.
Trong nhóm vi khuẩn, ba tác nhân hay gặp nhất là giang mai, lậu, chlamydia. Trong khi virus Herpes và HPV là hai tác nhân hay gặp nhất trong nhóm virus, gây tổn thương mụn nước, sùi tương ứng.
Trong các bệnh nhân từ 15-24 tuổi đến khám, chẩn đoán mắc các bệnh lây qua đường tình dục, bác sĩ Tuyến nhận thấy có 3 nhóm chính, điểm chung là họ đều có tâm lý lo lắng sau hành vi quan hệ tình dục không an toàn, nguy cơ mắc bệnh cao.
Thứ nhất, bệnh nhân không có biểu hiện, triệu chứng nhưng vì lo nên vẫn muốn kiểm tra, xét nghiệm, tầm soát bệnh.
Thứ hai, bệnh nhân có triệu chứng như tiểu buốt, tiểu dắt, tiết dịch, sùi... đường tiết niệu, sinh dục, hậu môn, miệng họng... nên đi khám.
Cuối cùng, một số bệnh nhân dù không có triệu chứng nhưng sau khi có hành vi nguy cơ, lên mạng tìm hiểu thông tin, nhầm lẫn triệu chứng của bệnh lý khác hoặc tự cho rằng mình có triệu chứng bệnh nên đi khám.
“Có bệnh nhân phát hiện trên người có vài nốt ban, sẩn ngứa, chuỗi hạt ngọc ở vành bao quy đầu thì lo lắng. Trước đấy bệnh nhân có thể không để ý nhưng sau khi có hành vi quan hệ không an toàn, nghĩ đó là biểu hiện của lây truyền qua đường tình dục nên lo lắng đến khám” – bác sĩ Tuyến cho hay.
Chia sẻ với VietNamNet, bác sĩ Tuyến nói hầu như buổi khám nào chị cũng gặp bệnh nhân đến khám vì các bệnh lây qua đường tình dục này, đầy đủ cả nam và nữ.
Tuy nhiên, tỷ lệ nam giới đi khám chiếm cao hơn, do biểu hiện lâm sàng của phái nam rõ ràng, rầm rộ và dễ nhận biết hơn so với sự âm thầm, mờ nhạt trong triệu chứng ở nữ.
Khám các bệnh xã hội cho các bệnh nhân tuổi từ 15-24 cũng có sự khác biệt so với các lứa tuổi khác.Theo nữ bác sĩ, không ít trường hợp, nhất là bệnh nhân lứa tuổi học sinh, được bố mẹ đưa đi khám vì lo lắng bất thường tuổi dậy thì.
“Nhiều trường hợp con có biểu hiện mắc bệnh hoặc nhiễm trùng lây qua đường tình dục như tổn thương sùi sinh dục, nhưng bệnh nhân không thừa nhận đã từng quan hệ. Một số khác, đặc biệt với bệnh nhân nữ, bố mẹ kiên quyết cho rằng con còn nhỏ tuổi, không thể quan hệ tình dục được nên phản ứng khá gay gắt với con và với bác sĩ”, vị bác sĩ chia sẻ.
Để xử lý những tình huống này, các bác sĩ sẽ gặp riêng bệnh nhân và người nhà để khám, tư vấn. Lúc này, bệnh nhân mới “khai” từng quan hệ tình dục qua âm đạo, hậu môn hoặc đường miệng không an toàn.
“Việc tư vấn cho các bạn trẻ dưới 18 tuổi rằng không nên giấu bố mẹ là điều cần thiết. Bởi đây là nhóm bệnh lý nhạy cảm, cần được sự chia sẻ cũng như sự chấp thuận của bố mẹ trong quá trình thăm khám và điều trịđể mang lại hiệu quả tốt nhất. Chúng tôi đồng thời sẽ nói chuyện với phụ huynh để hiểu và đồng hành cùng con” – BS Tuyến cho hay.
Quan hệ tình dục không an toàn là một trong số con đường chủ yếu lây truyền bệnh xã hội. Ngoài ra, các bác sĩ tại Bệnh viện Da liễu Trung ương từng tiếp nhận các ca bệnh lây qua đường từ mẹ truyền sang con (như bệnh giang mai, lậu) trong quá trình sinh nở, hoặc lây qua đường tiếp xúc, chăm sóc hàng ngày, tuy nhiên số lượng này hãn hữu.
Ăn một quả táo mỗi ngày giúp bạn không phải đi khám?
Không hẳn, nhưng táo giúp bạn khỏe mạnh. Một nghiên cứu với hơn 8.000 người trưởng thành không tìm thấy bằng chứng về việc ăn táo hằng ngày giúp giảm số lần đến gặp bác sĩ. Tuy nhiên, những người tham gia ít phải dùng thuốc theo đơn hơn.
Theo phòng khám Cleveland, táo chứa nhiều chất chống oxy hóa như quercetin, chất xơ hỗ trợ tiêu hóa góp phần ổn định đường huyết, giảm cholesterol, hạ huyết áp, giúp no lâu hơn, tăng tuổi thọ.
Thay đổi đầu tiên
Cơ thể tôi được cung cấp đầy đủ nước hơn sau khi ăn táo.
Hai tuần trước, tôi bắt đầu thử thách bổ sung nước, uống ít nhất 8 ly mỗi ngày. Nhưng sau đó, vào những dịp nghỉ lễ, tôi không duy trì được thói quen này. Tôi cảm thấy uể oải và bị ợ nóng, ảnh hưởng đến giấc ngủ.
Thực tế, bạn không cần uống 8 ly nước mỗi ngày bởi nước cũng có thể đến từ thực phẩm. Phòng khám Cleveland cho rằng 85% táo là nước, vì vậy không có gì ngạc nhiên khi tôi cảm thấy ít khát hơn suốt cả ngày, ít bị chứng khó tiêu làm gián đoạn giấc ngủ hơn vào buổi tối.
Các thay đổi khác
Dạ dày cảm thấy dễ chịu hơn nhiều: Táo chứa nhiều chất xơ, có lợi cho đường tiêu hóa, giảm những cơn đau bụng, khó chịu. Tất nhiên, không chỉ riêng táo giúp bụng tôi thoải mái hơn vì tôi vẫn tiếp tục chế độ ăn lấy thực vật làm trung tâm, hạn chế natri và đường.
Giảm cảm giác đói: Trước đây, mặc dù ăn khá nhiều trong kỳ nghỉ nhưng tôi nhanh chóng cảm thấy đói sau những bữa ăn bao gồm bánh quy và khoai tây nghiền. Các chuyên gia đều khẳng định carbs tinh chế và đường bổ sung có thể gây no nhanh chóng và đói đột ngột. Táo, loại thực phẩm có đường và chất xơ tự nhiên, có thể giúp mọi người cảm thấy no lâu hơn.
Có thêm năng lượng: Đó có thể là kết quả của lượng đường trong máu ổn định hơn. Ăn táo khiến tôi bớt uể oải hơn, mang lại cho tôi nhiều năng lượng hơn cho việc tập luyện buổi sáng và cho con cái.
Sẽ tiếp tục ăn nhiều táo
Tôi không chắc liệu mình có tiếp tục ăn một quả táo mỗi ngày hay không nhưng sẽ bổ sung vào danh sách trái cây dùng thường xuyên. Táo rất đa dạng, có nhiều loại khác nhau để bạn cảm thấy như đang thưởng thức thứ gì đó khác biệt mỗi ngày. Ngoài ra, có rất nhiều cách để ăn táo như làm sinh tố, nước ép, trộn salad, hòa với bột yến mạch, sữa chua, làm bánh...
Táo cũng là niềm mơ ước của những người bận rộn. Bạn có thể thêm chúng vào công thức nấu ăn nhanh chóng và cũng dễ dàng mang đi.