Cụ thể, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Dược quy định về kinh doanh thuốc, nguyên liệu làm thuốc, bao gồm cả hoạt động kinh doanh thuốc, nguyên liệu làm thuốc theo phương thức thương mại điện tử trên sàn giao dịch thương mại điện tử, ứng dụng thương mại điện tử bán hàng, website thương mại điện tử bán hàng có chức năng đặt hàng trực tuyến.

Khi kinh doanh theo phương thức thương mại điện tử, cơ sở kinh doanh dược phải tuân thủ quy định của pháp luật về giao dịch điện tử, pháp luật về thương mại điện tử, pháp luật về quảng cáo và pháp luật về bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng và quy định khác của pháp luật có liên quan.

Cơ sở kinh doanh này phải thông báo việc kinh doanh dược theo phương thức thương mại điện tử đến cơ quan có thẩm quyền theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Luật cũng nêu rõ chỉ được bán lẻ thuốc không kê đơn mà thuốc đó không phải là thuốc phải kiểm soát đặc biệt và không thuộc danh mục thuốc hạn chế bán lẻ.

Thuốc kê đơn được phép bán lẻ theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế trong trường hợp cách ly y tế khi có bệnh truyền nhiễm thuộc nhóm A đã được công bố dịch theo quy định của pháp luật về phòng, chống bệnh truyền nhiễm.

Cơ sở bán lẻ thuốc phải tư vấn, hướng dẫn trực tuyến về cách sử dụng cho người mua thuốc và giao thuốc đến người mua theo hướng dẫn chi tiết của bộ trưởng Bộ Y tế.

Cơ sở kinh doanh dược cũng phải tuân thủ quy định khác của Chính phủ về bán buôn thuốc và nguyên liệu làm thuốc, bán lẻ thuốc theo phương thức thương mại điện tử.

Theo các chuyên gia, trên thực tế, quá trình mua bán thuốc ở Việt Nam cũng đang gặp nhiều vấn đề. Như các nước phát triển, việc mua thuốc rất chặt chẽ. Ở Việt Nam có chuyện mua theo mách bảo người hàng xóm, mua kháng sinh không cần đơn, điều này gây tác hại lâu dài.

Cũng vì thế, việc mua bán thuốc online cần được kiểm soát để đảm bảo an toàn.

Theo Luật phòng, chống bệnh truyền nhiễm, bệnh truyền nhiễm nhóm A gồm các bệnh truyền nhiễm đặc biệt nguy hiểm có khả năng lây truyền rất nhanh, phát tán rộng và tỷ lệ tử vong cao hoặc chưa rõ tác nhân gây bệnh. Bệnh truyền nhiễm nhóm B gồm các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm có khả năng lây truyền nhanh và có thể gây tử vong.

Chiều 21/11, với 426/430 đại biểu tham gia biểu quyết tán thành, Quốc hội đã thông qua Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Dược.  

Luật sẽ có hiệu lực từ ngày 1/7/2025, tuy nhiên một số quy định sẽ có hiệu lực từ 1/1/2025.

Trong đó điểm mới đáng chú ý là ghi nhận hình thức mua bán thuốc qua hình thức thương mại điện tử hay còn gọi là bán online. Đây là lần đầu tiên chúng ta đưa ra các quy định về việc mua bán online.

Cụ thể, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Dược quy định về kinh doanh thuốc, nguyên liệu làm thuốc, bao gồm cả hoạt động kinh doanh thuốc, nguyên liệu làm thuốc theo phương thức thương mại điện tử trên sàn giao dịch thương mại điện tử, ứng dụng thương mại điện tử bán hàng, website thương mại điện tử bán hàng có chức năng đặt hàng trực tuyến.

Khi kinh doanh theo phương thức thương mại điện tử, cơ sở kinh doanh dược phải tuân thủ quy định của pháp luật về giao dịch điện tử, pháp luật về thương mại điện tử, pháp luật về quảng cáo và pháp luật về bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng và quy định khác của pháp luật có liên quan.

Cơ sở kinh doanh này phải thông báo việc kinh doanh dược theo phương thức thương mại điện tử đến cơ quan có thẩm quyền theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Luật cũng nêu rõ chỉ được bán lẻ thuốc không kê đơn mà thuốc đó không phải là thuốc phải kiểm soát đặc biệt và không thuộc danh mục thuốc hạn chế bán lẻ.

Thuốc kê đơn được phép bán lẻ theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế trong trường hợp cách ly y tế khi có bệnh truyền nhiễm thuộc nhóm A đã được công bố dịch theo quy định của pháp luật về phòng, chống bệnh truyền nhiễm.

Cơ sở bán lẻ thuốc phải tư vấn, hướng dẫn trực tuyến về cách sử dụng cho người mua thuốc và giao thuốc đến người mua theo hướng dẫn chi tiết của bộ trưởng Bộ Y tế.

Cơ sở kinh doanh dược cũng phải tuân thủ quy định khác của Chính phủ về bán buôn thuốc và nguyên liệu làm thuốc, bán lẻ thuốc theo phương thức thương mại điện tử.

Theo các chuyên gia, trên thực tế, quá trình mua bán thuốc ở Việt Nam cũng đang gặp nhiều vấn đề. Như các nước phát triển, việc mua thuốc rất chặt chẽ. Ở Việt Nam có chuyện mua theo mách bảo người hàng xóm, mua kháng sinh không cần đơn, điều này gây tác hại lâu dài.

Cũng vì thế, việc mua bán thuốc online cần được kiểm soát để đảm bảo an toàn.

Theo Luật phòng, chống bệnh truyền nhiễm, bệnh truyền nhiễm nhóm A gồm các bệnh truyền nhiễm đặc biệt nguy hiểm có khả năng lây truyền rất nhanh, phát tán rộng và tỷ lệ tử vong cao hoặc chưa rõ tác nhân gây bệnh. Bệnh truyền nhiễm nhóm B gồm các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm có khả năng lây truyền nhanh và có thể gây tử vong.

Đặc biệt là đối với các trường hợp có sức đề kháng kém như: người cao tuổi, người có bệnh nền (điển hình như hen phế quản, phổi tắc nghẽn mãn tính, giãn phế quản... rất dễ tổn thương khi thời tiết giao mùa.

ThS.BSCKII Tạ Hữu Ánh, Phó trưởng khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Lão khoa Trung ương cho biết, thời tiết chuyển lạnh đột ngột là một trong các yếu tố thúc đẩy bệnh phổi mãn tính nặng hơn, dẫn đến khó thở.

Với bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, nếu bệnh nhân có thói quen hút thuốc sẽ khiến chức năng hô hấp giảm rất nhanh.

Bên cạnh bệnh lý về hô hấp, bệnh lý tim mạch cũng là vấn đề đáng lưu tâm. Theo ThS.BS Đoàn Dư Mạnh, thành viên Hội bệnh mạch máu Việt Nam, khi thời tiết trở lạnh, sự mất cân bằng giữa nhiệt độ trong nhà và ngoài trời, có thể tạo ra một tình trạng thay đổi nhiệt độ đột ngột khiến cơ thể không thể thích nghi kịp.

Tình trạng này gây ra cơ chế co thắt của mạch máu khi gặp nhiệt độ lạnh, cũng như dễ hình thành cục máu đông gây nhồi máu não. Bên cạnh đó, tình trạng này làm tăng áp lực trong hệ thống mạch máu. Tăng huyết áp đột ngột có thể làm vỡ các mạch máu nhỏ trong não, dẫn đến xuất huyết não. 

"Ngoài tắc mạch não, thay đổi nhiệt độ đột ngột có thể dẫn tới tắc mạch vành (mạch máu nuôi tim) gây nhồi máu cơ tim.

Những điều này có thể làm tăng nguy cơ xảy ra các vấn đề sức khỏe như: tai biến mạch máu não và các bệnh lý tim mạch (nhồi máu cơ tim) có nguy cơ tử vong cao hoặc để lại các di chứng như yếu liệt, di chứng thần kinh...", BS Mạnh phân tích.

Tỷ lệ bệnh nhân tai biến có tăng huyết áp vào mùa lạnh cao hơn mùa nóng, chiếm khoảng 85%.

Vị trí quan trọng cần giữ ấm, thay đổi thói quen tập thể dục

Theo BS Ánh, cần chú ý việc giữ ấm cơ thể khi trời chuyển rét, đặc biệt là với người cao tuổi, có bệnh nền.

Chuyên gia này lưu ý: "Khi đi ngủ, dù đã đắp chăn nhưng người cao tuổi vẫn cần đội thêm mũ len và đeo tất. Đặc biệt tránh nguy cơ viêm mũi, họng vì có thể lan xuống gây viêm đường hô hấp và viêm phổi.

Một thói quen cần thay đổi là tập thể dục buổi sáng. Trong những ngày trời rét, người cao tuổi nên tập muộn hơn, khi trời đã có nắng hoặc có thể chuyển sang tập vào buổi chiều", BS Ánh khuyến cáo.

Theo BS Mạnh, trời rét khiến người dân lười uống nước. Tuy nhiên, việc này lại làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lý.

BS Mạnh phân tích: "Việc này khiến máu cô đặc lại cộng thêm ít vận động trên nền bệnh nhân có suy van tĩnh mạch trước đó, làm máu lưu thông kém dễ hình thành các cục máu đông trong tĩnh mạch chi dưới. Khi các cục máu đông này lan về tim có thể gây tử vong do nhồi máu động mạch phổi. 

Trường hợp vỡ hoặc lóc tách các mạch máu lớn trên nền bệnh nhân có phình, xơ vữa động mạch chủ cũng hay gặp vào mùa đông".

Đặc biệt với người cao tuổi hoặc người có tiền sử mắc bệnh tim mạch hay cao huyết áp, tiểu đường cần hạn chế ra ngoài trời lạnh đột ngột vào buổi đêm và sáng sớm.

Sử dụng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, bổ sung đầy đủ nước và các chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể. 

Chuyên gia này cũng nhấn mạnh, trong thời tiết cực đoan hiện nay, mọi người đặc biệt là người có nguy cơ cao cần tuân thủ chặt chẽ các phương pháp phòng bệnh, cũng như đảm bảo chế độ dinh dưỡng khoa học để tăng sức đề kháng, ngăn ngừa bệnh tật.

Người dân không tắm quá muộn cũng như không tắm nước lạnh; tránh uống rượu trước khi ra ngoài trời vì rượu làm giãn nở các mạch máu trên da, khiến cơ thể cảm thấy ấm hơn, trong khi thực sự lấy đi nguồn nhiệt ra khỏi các cơ quan quan trọng. 

"Trong trường hợp có dấu hiệu của bệnh, cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa gần nhất để được thăm khám và cấp cứu kịp thời vì nguy cơ tử vong của các bệnh trên là rất cao", BS Mạnh khuyến cáo.

Đợt không khí lạnh mới tràn về khiến nền nhiệt tại các tỉnh thành miền Bắc giảm sâu. Đáng chú ý, sáng 23/1, nhiệt độ tại Hà Nội ở mức 9,9 độ C, nhiều trường tiểu học đã thông báo cho học sinh nghỉ.

Theo các chuyên gia, việc trời đột ngột chuyển rét sẽ tiềm ẩn nhiều nguy cơ với sức khỏe, đặc biệt là với những người có bệnh nền.

Tăng nặng các bệnh lý hô hấp, tim mạch

Theo các chuyên gia, phổi là cơ quan trực tiếp "thông thương" với môi trường bên ngoài khi chúng ta hít thở. Tất cả những thay đổi bên ngoài môi trường đều ảnh hưởng tới phổi.

Đặc biệt là đối với các trường hợp có sức đề kháng kém như: người cao tuổi, người có bệnh nền (điển hình như hen phế quản, phổi tắc nghẽn mãn tính, giãn phế quản... rất dễ tổn thương khi thời tiết giao mùa.

ThS.BSCKII Tạ Hữu Ánh, Phó trưởng khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Lão khoa Trung ương cho biết, thời tiết chuyển lạnh đột ngột là một trong các yếu tố thúc đẩy bệnh phổi mãn tính nặng hơn, dẫn đến khó thở.

Với bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, nếu bệnh nhân có thói quen hút thuốc sẽ khiến chức năng hô hấp giảm rất nhanh.

Bên cạnh bệnh lý về hô hấp, bệnh lý tim mạch cũng là vấn đề đáng lưu tâm. Theo ThS.BS Đoàn Dư Mạnh, thành viên Hội bệnh mạch máu Việt Nam, khi thời tiết trở lạnh, sự mất cân bằng giữa nhiệt độ trong nhà và ngoài trời, có thể tạo ra một tình trạng thay đổi nhiệt độ đột ngột khiến cơ thể không thể thích nghi kịp.

Tình trạng này gây ra cơ chế co thắt của mạch máu khi gặp nhiệt độ lạnh, cũng như dễ hình thành cục máu đông gây nhồi máu não. Bên cạnh đó, tình trạng này làm tăng áp lực trong hệ thống mạch máu. Tăng huyết áp đột ngột có thể làm vỡ các mạch máu nhỏ trong não, dẫn đến xuất huyết não. 

"Ngoài tắc mạch não, thay đổi nhiệt độ đột ngột có thể dẫn tới tắc mạch vành (mạch máu nuôi tim) gây nhồi máu cơ tim.

Những điều này có thể làm tăng nguy cơ xảy ra các vấn đề sức khỏe như: tai biến mạch máu não và các bệnh lý tim mạch (nhồi máu cơ tim) có nguy cơ tử vong cao hoặc để lại các di chứng như yếu liệt, di chứng thần kinh...", BS Mạnh phân tích.

Tỷ lệ bệnh nhân tai biến có tăng huyết áp vào mùa lạnh cao hơn mùa nóng, chiếm khoảng 85%.

Vị trí quan trọng cần giữ ấm, thay đổi thói quen tập thể dục

Theo BS Ánh, cần chú ý việc giữ ấm cơ thể khi trời chuyển rét, đặc biệt là với người cao tuổi, có bệnh nền.

Chuyên gia này lưu ý: "Khi đi ngủ, dù đã đắp chăn nhưng người cao tuổi vẫn cần đội thêm mũ len và đeo tất. Đặc biệt tránh nguy cơ viêm mũi, họng vì có thể lan xuống gây viêm đường hô hấp và viêm phổi.

Một thói quen cần thay đổi là tập thể dục buổi sáng. Trong những ngày trời rét, người cao tuổi nên tập muộn hơn, khi trời đã có nắng hoặc có thể chuyển sang tập vào buổi chiều", BS Ánh khuyến cáo.

Theo BS Mạnh, trời rét khiến người dân lười uống nước. Tuy nhiên, việc này lại làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lý.

BS Mạnh phân tích: "Việc này khiến máu cô đặc lại cộng thêm ít vận động trên nền bệnh nhân có suy van tĩnh mạch trước đó, làm máu lưu thông kém dễ hình thành các cục máu đông trong tĩnh mạch chi dưới. Khi các cục máu đông này lan về tim có thể gây tử vong do nhồi máu động mạch phổi. 

Trường hợp vỡ hoặc lóc tách các mạch máu lớn trên nền bệnh nhân có phình, xơ vữa động mạch chủ cũng hay gặp vào mùa đông".

Đặc biệt với người cao tuổi hoặc người có tiền sử mắc bệnh tim mạch hay cao huyết áp, tiểu đường cần hạn chế ra ngoài trời lạnh đột ngột vào buổi đêm và sáng sớm.

Sử dụng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, bổ sung đầy đủ nước và các chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể. 

Chuyên gia này cũng nhấn mạnh, trong thời tiết cực đoan hiện nay, mọi người đặc biệt là người có nguy cơ cao cần tuân thủ chặt chẽ các phương pháp phòng bệnh, cũng như đảm bảo chế độ dinh dưỡng khoa học để tăng sức đề kháng, ngăn ngừa bệnh tật.

Người dân không tắm quá muộn cũng như không tắm nước lạnh; tránh uống rượu trước khi ra ngoài trời vì rượu làm giãn nở các mạch máu trên da, khiến cơ thể cảm thấy ấm hơn, trong khi thực sự lấy đi nguồn nhiệt ra khỏi các cơ quan quan trọng. 

"Trong trường hợp có dấu hiệu của bệnh, cần đến ngay cơ sở y tế chuyên khoa gần nhất để được thăm khám và cấp cứu kịp thời vì nguy cơ tử vong của các bệnh trên là rất cao", BS Mạnh khuyến cáo.

Sau hơn bốn tuần được điều trị bằng phương pháp mới, hiện tại huyết áp của ông gần như đã về chỉ số bình thường, 120-130mmHg. 

Ông Nghĩa cũng là một trong 2 bệnh nhân đầu tiên được điều trị thành công bệnh tăng huyết áp kháng trị bằng phương pháp đốt hạch giao cảm mạch thận tại Bệnh viện Tim Hà Nội. 

Tăng huyết áp kháng trị được định nghĩa là huyết áp không kiểm soát được mặc dù đã sử dụng 3 nhóm thuốc hạ huyết áp trở lên ở liều tối đa hoặc liều tối đa dung nạp được. Tình trạng này làm tăng nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân và làm tăng đáng kể nguy cơ suy tim, đột quỵ, suy thận…

Tiến sĩ - Bác sĩ Hoàng Văn, Phó giám đốc Bệnh viện Tim Hà Nội cho biết, tại Việt Nam, tăng huyết áp là một trong những bệnh rất phổ biến, chiếm tỉ lệ 33% dân số trên 18 tuổi.

Tuy nhiên, dù đã được điều trị phối hợp các loại thuốc hạ huyết áp khác nhau, nhiều bệnh nhân vẫn không thể kiểm soát tối ưu được huyết áp. Thêm vào đó, tác dụng phụ của các thuốc hạ áp, đặc biệt khi phải dùng phối hợp nhiều thuốc và liều điều trị cao đã ảnh hưởng không nhỏ tới chất lượng cuộc sống và việc tuân thủ điều trị của người bệnh.

Vì thế, những năm qua nhiều phương pháp tiếp cận mới đã được nghiên cứu nhằm kiểm soát huyết áp, đặc biệt trên những bệnh nhân tăng huyết áp kháng trị với thuốc và thay đổi lối sống. 

Theo TS Văn, trong số đó, vai trò của hệ thống thần kinh giao cảm trong cơ chế bệnh sinh của tăng huyết áp đã dành được nhiều sự quan tâm. 

Đặc biệt, kỹ thuật triệt phá hạch thần kinh giao cảm động mạch thận qua đường ống thông (catheter) bằng năng lượng sóng cao tần (RF) trong điều trị tăng huyết áp đã bắt đầu được thử nghiệm và ứng dụng trên người. Kỹ thuật này đã cho những kết quả ban đầu rất hứa hẹn về tính an toàn và hiệu quả.

Tháng 10/2024, kỹ thuật triệt đốt hạch giao cảm mạch thận bằng sóng cao tần để điều trị tăng huyết áp kháng trị đã được áp dụng tại Bệnh viện Tim Hà Nội. 

Với 2 ca đầu tiên, sau khi đốt 4 tuần, mặc dù số lượng thuốc huyết áp chưa giảm nhưng con số huyết áp đã được kiểm soát ngoạn mục, huyết áp tối đa đều về dưới 130mmHg.

Trung bình một ca đốt kéo dài khoảng 60-90 phút tùy theo đặc điểm mạch thận và bệnh nhân chỉ cần nằm viện 1-2 ngày để theo dõi sau khi triệt đốt.

Ông Nghĩa cho biết, bản thân ông đã đi khám tại nhiều bệnh viện, đổi nhiều loại thuốc cũng như phối hợp nhiều loại thuốc điều trị cao huyết áp nhưng vẫn không thể kiểm soát được huyết áp. 

Sau khi dùng thuốc, ông tự đo lại ở nhà vẫn thấy huyết áp ở mức cao 150-170 mmHg (trong khi bình thường là 120-130mmHg). Khi đến viện tái khám, huyết áp đo được có khi vọt lên đến 180-200mmHg. 

Vì thế, ông trở thành bệnh nhân thường xuyên tại phòng Cấp cứu, Bệnh viện Tim Hà Nội.

Gần đây, ông được bác sĩ Bệnh viện Tim Hà Nội giải thích về phương pháp đốt hạch giao cảm mạch thận bằng sóng cao tần để điều trị những trường hợp cao huyết áp kháng trị. Đây là phương pháp điều trị mới tại Việt Nam cũng như trên thế giới. 

Sau hơn bốn tuần được điều trị bằng phương pháp mới, hiện tại huyết áp của ông gần như đã về chỉ số bình thường, 120-130mmHg. 

Ông Nghĩa cũng là một trong 2 bệnh nhân đầu tiên được điều trị thành công bệnh tăng huyết áp kháng trị bằng phương pháp đốt hạch giao cảm mạch thận tại Bệnh viện Tim Hà Nội. 

Tăng huyết áp kháng trị được định nghĩa là huyết áp không kiểm soát được mặc dù đã sử dụng 3 nhóm thuốc hạ huyết áp trở lên ở liều tối đa hoặc liều tối đa dung nạp được. Tình trạng này làm tăng nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân và làm tăng đáng kể nguy cơ suy tim, đột quỵ, suy thận…

Tiến sĩ - Bác sĩ Hoàng Văn, Phó giám đốc Bệnh viện Tim Hà Nội cho biết, tại Việt Nam, tăng huyết áp là một trong những bệnh rất phổ biến, chiếm tỉ lệ 33% dân số trên 18 tuổi.

Tuy nhiên, dù đã được điều trị phối hợp các loại thuốc hạ huyết áp khác nhau, nhiều bệnh nhân vẫn không thể kiểm soát tối ưu được huyết áp. Thêm vào đó, tác dụng phụ của các thuốc hạ áp, đặc biệt khi phải dùng phối hợp nhiều thuốc và liều điều trị cao đã ảnh hưởng không nhỏ tới chất lượng cuộc sống và việc tuân thủ điều trị của người bệnh.

Vì thế, những năm qua nhiều phương pháp tiếp cận mới đã được nghiên cứu nhằm kiểm soát huyết áp, đặc biệt trên những bệnh nhân tăng huyết áp kháng trị với thuốc và thay đổi lối sống. 

Theo TS Văn, trong số đó, vai trò của hệ thống thần kinh giao cảm trong cơ chế bệnh sinh của tăng huyết áp đã dành được nhiều sự quan tâm. 

Đặc biệt, kỹ thuật triệt phá hạch thần kinh giao cảm động mạch thận qua đường ống thông (catheter) bằng năng lượng sóng cao tần (RF) trong điều trị tăng huyết áp đã bắt đầu được thử nghiệm và ứng dụng trên người. Kỹ thuật này đã cho những kết quả ban đầu rất hứa hẹn về tính an toàn và hiệu quả.

Tháng 10/2024, kỹ thuật triệt đốt hạch giao cảm mạch thận bằng sóng cao tần để điều trị tăng huyết áp kháng trị đã được áp dụng tại Bệnh viện Tim Hà Nội. 

Với 2 ca đầu tiên, sau khi đốt 4 tuần, mặc dù số lượng thuốc huyết áp chưa giảm nhưng con số huyết áp đã được kiểm soát ngoạn mục, huyết áp tối đa đều về dưới 130mmHg.

Trung bình một ca đốt kéo dài khoảng 60-90 phút tùy theo đặc điểm mạch thận và bệnh nhân chỉ cần nằm viện 1-2 ngày để theo dõi sau khi triệt đốt.