Bé gái mắc cúm A(H5): 1 tuần trước nhập viện, gia đình mổ gà ốm ăn

Chiều 24/10, Bộ Y tế gửi Công văn khẩn đến Chủ tịch UBND tỉnh, thành trực thuộc trung ương đề nghị tăng cường công tác phòng, chống cúm gia cầm.

Công văn của Bộ Y tế được đưa ra trong bối cảnh ngày 17/10 vừa qua, nước ta ghi nhận ca bệnh cúm A(H5) trên người tại Việt Nam kể từ tháng 2/2014. Theo thông tin từ Cục Thú y - Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, dịch cúm gia cầm vẫn được ghi nhận rải rác trên đàn gia cầm ở nhiều địa phương. 

Thời gian tới là dịp Tết Nguyên đán và mùa lễ hội, vì vậy tổng đàn gia cầm và hoạt động vận chuyển và buôn bán gia cầm có thể gia tăng. Bên cạnh đó, thời tiết hiện trong giai đoạn chuyển mùa và thay đổi bất thường thuận lợi cho virus cúm gia cầm phát triển. Vì vậy luôn tiềm ẩn nguy cơ lây nhiễm cúm gia cầm sang người.

Để phòng chống cúm gia cầm lây nhiễm sang người, Bộ Y tế đề nghị Chủ tịch UBND tỉnh, thành chỉ đạo Sở Y tế, Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn, các đơn vị liên quan tăng cường giám sát để phát hiện sớm các trường hợp viêm phổi nặng do virus.

Điều tra các trường hợp nghi nhiễm cúm gia cầm; xử lý sớm triệt để ổ dịch ngay khi phát hiện; sẵn sàng thu dung, cách ly, điều trị theo quy định của Bộ Y tế và thông báo kịp thời cho Trung tâm Kiểm soát bệnh tật để có các biện pháp phòng, chống dịch kịp thời

Cơ quan y tế, cơ quan thú y và chính quyền địa phương cũng cần phối hợp chặt chẽ trong việc giám sát dịch cúm trên gia cầm, trên người để kịp thời xử lý triệt để ổ dịch.

Bên cạnh đó, các đơn vị được yêu cầu tăng cường tuyên truyền biện pháp phòng lây nhiễm cúm gia cầm lây sang người tại khu vực có gia cầm ốm, chết và những vùng có nguy cơ cao.

“Sẵn sàng thuốc, vật tư, hóa chất, phương tiện hỗ trợ kịp thời cho địa phương triển khai các biện pháp xử lý ổ dịch. Thực hiện việc phối hợp trong công tác phòng, chống bệnh lây truyền từ động vật sang người theo quy định”, công văn của Bộ nêu rõ.

Trước đó, VietNamNetđã đưa tin về ca bệnh cúm A(H5) trên người mới nhất tại Việt Nam kể từ tháng 2/2014. Theo báo cáo của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật CDC Phú Thọ, ca nhiễm cúm A(H5) này là một bé gái 5 tuổi, ở huyện Thanh Ba, tỉnh Phú Thọ. Ngày 5/10, bệnh nhi xuất hiện ho, sốt, gia đình tự mua thuốc về uống nhưng không đỡ. 

Ngày 7/10, bệnh nhi xuất hiện mệt mỏi, da vàng, mắt vàng, nôn nhiều, gia đình đưa bệnh nhi đến Trung tâm Y tế huyện Thanh Ba khám và được chẩn đoán suy gan cấp, suy thận cấp chưa rõ nguyên nhân, chuyển tuyến Bệnh viện Sản Nhi Phú Thọ.

Tại đây, trẻ cũng được chẩn đoán suy gan cấp, suy thận cấp chưa rõ nguyên nhân. Ngày 8/10, bệnh nhi được chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương. 2 ngày sau, trẻ được xét nghiệm type cúm A(H5). Ngày 17/10, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương khẳng định bé gái dương tính với virus cúm A(H5).

Theo lời người nhà, khoảng 1 tuần trước khi trẻ nhập viện, gia đình mổ ngan, gà có biểu hiện ốm để ăn. Hiện toàn bộ những người tiếp xúc gần sức khỏe đều ổn định, đã được lấy mẫu xét nghiệm, kết quả đều âm tính với virus cúm A(H5).

Bé gái mắc cúm A(H5): 1 tuần trước nhập viện, gia đình mổ gà ốm ăn

Hình ảnh cột sống uốn cong hình chữ S của bệnh nhi 13 tuổi

Bố mẹ bé cho biết, khi thấy con gái cong vẹo cột sống, gia đình đã đưa đi khám, điều trị tại nhiều nơi, hàng ngày mặc áo chỉnh hình nhưng góc vẹo vẫn tiếp tục tăng thêm.

TS Long cho biết, một trường hợp được chẩn đoán gù vẹo cột sống khi góc vẹo từ 10 độ trở lên, nếu góc vẹo trên 100 độ được cho là rất nghiêm trọng, ảnh hưởng đến chức năng tim phổi.

Trường hợp bệnh nhi nói trên được xác định cong vẹo cột sống do hội chứng Marfan, một rối loạn di truyền ảnh hưởng tới mô liên kết. Để điều trị, bệnh nhi cần phẫu thuật nắn chỉnh lại cột sống.

Tuy nhiên, bác sĩ nhận định trường hợp này can thiệp rất khó khăn do góc cong lớn, dung tích phổi bé khiến trẻ bị khó thở. Do hô hấp của bệnh nhân không tốt, bác sĩ sẽ gặp khó khăn trong quá trình gây mê, hậu phẫu. Vì vậy, bác sĩ yêu cầu trẻ cần tập thở để cải thiện chức năng hô hấp trước khi phẫu thuật.

Khi phẫu thuật sẽ phải chia thành 2 thì. Thì đầu tiên, bác sĩ mổ phía trước, lấy bỏ các đĩa đệm, làm mềm cột sốt, thì còn lại sẽ đi từ phía sau bắt vít để nắn chỉnh, kéo lại cột sống.

Trong quá trình phẫu thuật có thể gặp biến chứng các tạng, động mạch chủ bị kéo căng.

TS Long cho biết, bệnh nhi sẽ phải phẫu thuật 2 thì để nắn chỉnh lại cột sốt

Theo TS Long, tỉ lệ gù vẹo cột sống chiếm 2-3% trong dân số, thường tập trung ở trẻ nhỏ, thiếu niên. Lý do vì ở độ tuổi này, cơ thể trẻ phát triển rất nhanh nên những bất thường nếu có sẽ bộc lộ rõ. Một số trường hợp bị bẩm sinh, có thể phát hiện ngay từ khi còn nhỏ.

Ngoài ảnh hưởng thẩm mỹ, cong vẹo cột sống nặng còn ảnh hưởng chức năng hô hấp và tim mạch, thậm chí có thể bị liệt do ảnh hưởng chức năng thần kinh.

Có nhiều nguyên nhân gây gù vẹo như bệnh lý bẩm sinh, bệnh lý thần kinh cơ, một số hội chứng gây dị tật nhiều cơ quan như bệnh về hệ liên kế của mô như hội chứng Marfan, còn lại hầu hết các trường hợp vẹo cột sống vô căn - không tìm thấy căn nguyên.

Cong vẹo cột sống dễ dàng phát hiện trên phim X-quang, ngoài ra cha mẹ cũng có thể nhận thấy những dấu hiệu bất thường bên ngoài như vai hoặc eo mất cân xứng; 2 vai không cân bằng; vai cao, vai thấp; lưng gồ một bên, bên còn lại lõm xuống... Ngoài ra, với trẻ bị gù vẹo cột sống khi tay để xuôi xuống sẽ thấy khoảng trống ở giữa hai bên.

Tuỳ độ vẹo, bác sĩ sẽ có hướng xử trí phù hợp. Những trường hợp cong 10-20 độ sẽ theo dõi tiếp, từ 20-40 độ bệnh nhân được chỉ định dùng áo nẹp và vật lý trị liệu. Tuy nhiên, việc mặc áo chỉ giúp góc vẹo không tiến triển thêm hoặc tăng chậm lại, không có tác dụng nắn chỉnh lại cột sống.

Những trường hợp góc vẹo trên 40 độ sẽ xem xét phẫu thuật vì để lâu sẽ ảnh hưởng các cơ quan nội tạng. Dù vậy, việc phẫu thuật nắn chỉnh cột sống ở trẻ nhỏ gặp khó khăn do cột sống còn đang tiếp tục phát triển.

TS Long cho biết thêm, thường sau phẫu thuật nắn chỉnh cột sống, bệnh nhân có thể cao thêm trung bình 4-6 cm, thậm chí có trường hợp cao thêm 8-10 cm.

Với những trẻ phát hiện bệnh sớm trong độ tuổi 3-10, độ cong không quá lớn, bác sĩ có thể sử dụng nẹp tăng trưởng, vừa kiểm soát đường cong, vừa giúp cột sống tiếp tục phát triển.

Bác sĩ khuyến cáo, ngay khi phát hiện những bất thường trong hình dáng cột sống của con trẻ, cần đưa ngay đến các cơ sở chuyên khoa để được khám, điều trị kịp thời, tránh các biến chứng hoặc các ca đại phẫu thuật.

Thúy Hạnh

Người đàn ông Bắc Ninh gù gập người như sâu đo cao thêm 34 cm

- Lưng anh Q. bị cong gập như sâu đo, đầu cúi sát đất khiến anh đi lại vô cùng khó khăn, tầm nhìn chỉ còn 1-2 m.  

TS.BS Nguyễn Hoàng Long, Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Cột sống, Bệnh viện Việt Đức cho biết, khoa vừa tiếp nhận bé gái 13 tuổi, ở Hà Nội bị vẹo cột sống rất nặng, gấp khúc 150 độ.

Hình ảnh trên phim chụp cho thấy cột sống bệnh nhân uốn lượn như hình chữ S. Các đốt sống bình thường xếp chồng lên nhau thành một đường thẳng đứng thì nay xếp thành đường cong, nhiều đoạn gần như nằm ngang. Đốt sống nằm sát vào thành ngực thay vì nằm giữa cơ thể.

Hình ảnh cột sống uốn cong hình chữ S của bệnh nhi 13 tuổi

Bố mẹ bé cho biết, khi thấy con gái cong vẹo cột sống, gia đình đã đưa đi khám, điều trị tại nhiều nơi, hàng ngày mặc áo chỉnh hình nhưng góc vẹo vẫn tiếp tục tăng thêm.

TS Long cho biết, một trường hợp được chẩn đoán gù vẹo cột sống khi góc vẹo từ 10 độ trở lên, nếu góc vẹo trên 100 độ được cho là rất nghiêm trọng, ảnh hưởng đến chức năng tim phổi.

Trường hợp bệnh nhi nói trên được xác định cong vẹo cột sống do hội chứng Marfan, một rối loạn di truyền ảnh hưởng tới mô liên kết. Để điều trị, bệnh nhi cần phẫu thuật nắn chỉnh lại cột sống.

Tuy nhiên, bác sĩ nhận định trường hợp này can thiệp rất khó khăn do góc cong lớn, dung tích phổi bé khiến trẻ bị khó thở. Do hô hấp của bệnh nhân không tốt, bác sĩ sẽ gặp khó khăn trong quá trình gây mê, hậu phẫu. Vì vậy, bác sĩ yêu cầu trẻ cần tập thở để cải thiện chức năng hô hấp trước khi phẫu thuật.

Khi phẫu thuật sẽ phải chia thành 2 thì. Thì đầu tiên, bác sĩ mổ phía trước, lấy bỏ các đĩa đệm, làm mềm cột sốt, thì còn lại sẽ đi từ phía sau bắt vít để nắn chỉnh, kéo lại cột sống.

Trong quá trình phẫu thuật có thể gặp biến chứng các tạng, động mạch chủ bị kéo căng.

TS Long cho biết, bệnh nhi sẽ phải phẫu thuật 2 thì để nắn chỉnh lại cột sốt

Theo TS Long, tỉ lệ gù vẹo cột sống chiếm 2-3% trong dân số, thường tập trung ở trẻ nhỏ, thiếu niên. Lý do vì ở độ tuổi này, cơ thể trẻ phát triển rất nhanh nên những bất thường nếu có sẽ bộc lộ rõ. Một số trường hợp bị bẩm sinh, có thể phát hiện ngay từ khi còn nhỏ.

Ngoài ảnh hưởng thẩm mỹ, cong vẹo cột sống nặng còn ảnh hưởng chức năng hô hấp và tim mạch, thậm chí có thể bị liệt do ảnh hưởng chức năng thần kinh.

Có nhiều nguyên nhân gây gù vẹo như bệnh lý bẩm sinh, bệnh lý thần kinh cơ, một số hội chứng gây dị tật nhiều cơ quan như bệnh về hệ liên kế của mô như hội chứng Marfan, còn lại hầu hết các trường hợp vẹo cột sống vô căn - không tìm thấy căn nguyên.

Cong vẹo cột sống dễ dàng phát hiện trên phim X-quang, ngoài ra cha mẹ cũng có thể nhận thấy những dấu hiệu bất thường bên ngoài như vai hoặc eo mất cân xứng; 2 vai không cân bằng; vai cao, vai thấp; lưng gồ một bên, bên còn lại lõm xuống... Ngoài ra, với trẻ bị gù vẹo cột sống khi tay để xuôi xuống sẽ thấy khoảng trống ở giữa hai bên.

Tuỳ độ vẹo, bác sĩ sẽ có hướng xử trí phù hợp. Những trường hợp cong 10-20 độ sẽ theo dõi tiếp, từ 20-40 độ bệnh nhân được chỉ định dùng áo nẹp và vật lý trị liệu. Tuy nhiên, việc mặc áo chỉ giúp góc vẹo không tiến triển thêm hoặc tăng chậm lại, không có tác dụng nắn chỉnh lại cột sống.

Những trường hợp góc vẹo trên 40 độ sẽ xem xét phẫu thuật vì để lâu sẽ ảnh hưởng các cơ quan nội tạng. Dù vậy, việc phẫu thuật nắn chỉnh cột sống ở trẻ nhỏ gặp khó khăn do cột sống còn đang tiếp tục phát triển.

TS Long cho biết thêm, thường sau phẫu thuật nắn chỉnh cột sống, bệnh nhân có thể cao thêm trung bình 4-6 cm, thậm chí có trường hợp cao thêm 8-10 cm.

Với những trẻ phát hiện bệnh sớm trong độ tuổi 3-10, độ cong không quá lớn, bác sĩ có thể sử dụng nẹp tăng trưởng, vừa kiểm soát đường cong, vừa giúp cột sống tiếp tục phát triển.

Bác sĩ khuyến cáo, ngay khi phát hiện những bất thường trong hình dáng cột sống của con trẻ, cần đưa ngay đến các cơ sở chuyên khoa để được khám, điều trị kịp thời, tránh các biến chứng hoặc các ca đại phẫu thuật.

Thúy Hạnh

Người đàn ông Bắc Ninh gù gập người như sâu đo cao thêm 34 cm

- Lưng anh Q. bị cong gập như sâu đo, đầu cúi sát đất khiến anh đi lại vô cùng khó khăn, tầm nhìn chỉ còn 1-2 m.  

Nhờ mẹ hiến gan, Kim Tiền ngay lập tức được tiến hành ca ghép tại Bệnh viện ĐH Y - Dược TP. HCM. Thế nhưng, sau phẫu thuật con bị nhiễm trùng, phải nằm theo dõi dài ngày tại bệnh viện, chi phí vượt gần gấp đôi so với dự kiến ban đầu là khoảng 700 triệu đồng.

“Hôm thanh toán cho con xuất viện, tôi cầm bảng kê viện phí lên tới hơn 1,2 tỷ đồng mà trong lòng run cầm cập. Dù đã tìm mọi cách nhưng gia đình tôi vẫn còn nợ viện phí gần 300 triệu đồng”, chị Nhàn tâm sự.

Đến nay, sau hơn 2 tháng ghép gan, sức khỏe của Kim Tiền cải thiện rõ rệt. Con tăng cân nhẹ, da trắng trẻo, ăn ngủ tốt hơn. Vợ chồng chị Nhàn chưa kịp vui mừng thì gánh nặng tiền bạc đổ xuống khiến hai người hết sức lo lắng.

Sau khi Kim Tiền được xuất viện, mỗi tuần con phải đi tái khám và mua thuốc, chi phí có khi lên tới gần 10 triệu đồng. Không chỉ vậy, do con gái phải sử dụng thuốc ức chế hệ miễn dịch, vợ chồng chị phải thuê phòng trọ sạch sẽ để đảm bảo môi trường vô trùng cho con hồi phục. Tiền trọ mỗi tháng là 7 triệu đồng. Thêm vào đó là vấn đề chăm sóc dinh dưỡng cho con. Chị Nhàn nhẩm tính, tháng vừa rồi, kể cả tiền ăn uống, đi lại, gia đình chị phải chi tiêu hơn 40 triệu đồng.

“Nhiều ngày nay tôi mất ngủ vì lo lắng. Con gái giờ yếu ớt mong manh, chỉ sơ suất một chút thôi là con cũng có thể nguy hiểm tính mạng, vậy mà chúng tôi chẳng còn cách nào xoay sở. Đến tiền tái khám cho con sắp tới cũng chưa có...”, chị Nhàn ôm con gái, giọng nhỏ dần.

Trước khi sinh con gái út, chị Nhàn đi làm công ty, lương mỗi tháng khoảng 10 triệu đồng. Anh Dương Hữu Tài, chồng chị làm thợ sửa ống nước, thu nhập mỗi tháng khoảng 6-7 triệu đồng. Nhờ chăm chỉ làm lụng, lại biết vun vén, tiết kiệm, sau vài năm kết hôn, vợ chồng chị đã có số vốn là 500 triệu đồng. Họ dự định đợi sau khi con gái út cứng cáp sẽ lo đến chuyện nhà cửa, bởi cả gia đình đang phải ở nhờ trên đất của người thân.

Đáng tiếc, ngay từ khi vừa sinh ra, cơ thể của Kim Tiền đã vàng vọt, bệnh tật. Cũng từ đó, chị Nhàn phải nghỉ việc để đưa con đi khắp các bệnh viện từ Nam ra Bắc để thăm khám. Toàn bộ số tiền tích cóp của vợ chồng chị cạn dần. Đến khi con được chỉ định ghép gan, trong nhà đã chẳng còn một đồng.

Đến nay, nếu không được bổ sung dinh dưỡng đầy đủ, đồng thời tái khám và sử dụng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ, cơ thể con có nguy cơ đào thải mảnh gan ghép dẫn đến tử vong. Sau khi hiến gan, sức khỏe của chị Nhàn vẫn chưa phục hồi nên không thể đi làm. Một mình anh Tài chẳng thể cáng đáng nổi viện phí của con gái. 

“Con đã dũng cảm vượt qua ca đại phẫu, chiến thắng bệnh tật. Chỉ cần con vượt qua vài tháng đầu tiên sau ca ghép là có thể có cuộc đời mới. Xin các nhà hảo tâm giúp con với!”, chị Nhàn nghẹn ngào.

Ông Phạm Chí Hiếu, Phó Chủ tịch UBND xã Phong Mỹ (huyện Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp) cho biết, gia đình chị Nhàn hiện là hộ nghèo ở địa phương, không có đất đai, của cải. Con cái bệnh tật khiến họ từ đủ ăn mà trở nên kiệt quệ.

Ông Hiếu bày tỏ: “Tôi cũng đã đứng ra vận động, nhưng địa phương còn nhiều khó khăn nên chẳng được là bao. Bé Kim Tiền tuy được hưởng tiền trợ cấp xã hội hằng tháng, nhưng chỉ vài trăm ngàn đồng, không thấm tháp là bao so với tiền chữa bệnh. Thay mặt chính quyền địa phương, tôi tha thiết mong bạn đọc VietNamNet cứu giúp cho gia đình chị Nhàn”.