Hoạch định tương lai mạng với Ciena

Cụ thể, chuyển đổi từ mạng truyền thống và cơ sở hạ tầng SDH/SONET giải phóng băng thông theo nhu cầu để hỗ trợ các dịch vụ mới, mang lại lợi nhuận, từ các dịch vụ Ethernet 10G dành cho doanh nghiệp cho các ứng dụng Internet vạn vật (IoT) và các dịch vụ truyền dẫn di động 4G và 5G, và nhiều trường hợp sử dụng cần độ trễ thấp. Đồng thời, cấu trúc liên kết mạng đơn giản hơn nhờ công nghệ cộng gộp và chuyển mạch Ethernet giúp giảm diện tích, chi phí điện và làm mát, cũng như chi phí bảo trì và hỗ trơ cho các nhà mạng.

Do nhu cầu của các khách hàng cá nhân và doanh nghiệp đối với các dịch vụ di động và cố định băng thông tốc độ cao tiếp tục tăng mạnh, các nhà mạng cần phải xử lý nhiều trường hợp sử dụng và luồng dữ liệu trên cùng một hạ tầng hội tụ. Câu hỏi dành cho các nhà mạng là làm cách nào để bắt kịp với nhu cầu thách thức này trong khi vẫn tinh gọn được hệ thống mạng để giảm chi phí vận hành và bảo vệ tỷ suất lợi nhuận.

Phương Dung

Click vào ảnh để phóng to

Châu Bút

Kết nối BHYT 14.000 cơ sở

Tại hội nghị triển khai công tác phát triển bảo hiểm y tế (BHYT) giai đoạn 2016- 2020 sáng nay, Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam đã ấn nút khai trương cổng dữ liệu y tế và hệ thống thông tin giám định BHYT.

Đây là lần đầu tiên, dữ liệu về BHYT tại 14.000 điểm khám chữa bệnh từ trung ương đến địa phương được kết nối thông suốt theo cơ chế thuê dịch vụ (dự kiến hơn 100 tỉ đồng/năm).

"Chúng ta đang đứng trước một thời điểm lịch sử không chỉ với ngành y tế mà đối cả ngành công nghệ thông tin. Việc này sẽ đem lại bước thay đổi căn bản trong khám chữa bệnh BHYT", Phó Thủ tướng đánh giá.

Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam ấn út khai trương hệ thống thông tin giám định BHYT. Ảnh: Đ.Nam

Theo thống kê của BHXH Việt Nam, mỗi năm cơ quan này đang thanh toán khoảng 50.000 tỉ đồng BHYT, tuy nhiên vẫn có thất thoát do còn tình trạng 1 người bệnh chạy đi 9 điểm khám chữa bệnh để lấy thuốc mà không ai kiểm soát được. Nếu mỗi năm chỉ thất thoát 1% cũng đã tương đương 500 tỉ đồng.

Do đó, hệ thống liên thông BHYT đi vào hoạt động sẽ giúp các cơ sở khám chữa bệnh khai thác thông tin, tra cứu thẻ BHYT, lịch sử khám chữa bệnh BHYT của từng bệnh nhân và quản lý thông tuyến trên phạm vi toàn quốc, thuận lợi trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT, ngăn ngừa trục lợi, lạm dụng quỹ BHYT.

Phó Thủ tướng cho rằng, khi hệ thống giám định BHYT được kết nối đồng bộ cùng hệ thống công nghệ thông tin trong khám, chữa bệnh sẽ giúp người bệnh tiết kiệm được rất nhiều thời gian, chi phí và giúp Bộ Y tế có đầy đủ dữ liệu để phân tích xu hướng bệnh tật ở từng nơi, từng vùng, phục vụ công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân.

"Chúng tôi đã làm việc với Bộ Y tế, Bộ Tài chính, BHXH Việt Nam để thống nhất tới đây sẽ triển khai gói dịch vụ quản lý bằng tin học cơ bản ở tất cả các cơ sở khám chữa bệnh và kết nối lại với nhau. Lâu nay tùy thuộc vào từng cơ sở, có bệnh viện lớn chi đến tiền tỉ hàng năm", Phó Thủ tướng nêu kế hoạch.

Người mua BHYT phải là khách hàng đặc biệt

Phó Thủ tướng cho biết Thủ tướng đã giao chỉ tiêu đến năm 2020 có ít nhất 90% dân số tham gia BHYT (hiện tại mới đạt 78,3%), do đó các cơ quan bảo hiểm phải loại bỏ tất cả những quy định hành chính không cần thiết, tạo điều kiện thuận lợi để người dân mua BHYT.

“Người mua BHYT phải được coi như một khách hàng đặc biệt. Người dân đi mua BHYT mà bắt người ta trình đủ các loại giấy tờ thì không ổn”- Phó Thủ tướng nhấn mạnh.

Ngoài ra, Phó Thủ tướng cũng yêu cầu phải xóa bỏ tình trạng phân biệt giữa bệnh nhân BHYT với bệnh nhân tự nguyện. Ông dẫn chứng, tại nhiều bệnh viện lớn vẫn còn tình trạng phân biệt giữa khám dịch vụ với khám bảo hiểm khi người khám bảo hiểm vẫn phải chờ đợi lâu hơn.

Do đó Phó Thủ tướng yêu cầu các bệnh viện cần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh hơn nữa để người dân tin tưởng khám chữa bệnh bằng BHYT.

"Tiến tới khi có BHYT toàn dân, liên thông bảo hiểm thì các bệnh viện phải cạnh tranh về chất lượng. Nhà nước sẽ không còn bao cấp rót tiền cho các bệnh viện như bấy lâu nay, người dân khi đó có quyền chọn các bệnh viện tốt để khám chữa bệnh và chi trả bằng bảo hiểm. Đây là việc làm cực kỳ quan trọng, chúng ta cần quyết tâm thưc hiện", Phó Thủ tướng chỉ đạo.

Thúy Hạnh

Đột quỵ là nguyên nhân tử vong đứng hàng thứ hai trên thế giới sau ung thư, đứng hàng đầu về tàn phế ở người trưởng thành. Hàng năm ở Mỹ có khoảng 700.000 - 750.000 bệnh nhân mới và tái phát, chi phí 30 tỉ USD cho điều trị nội trú và phục hồi chức năng. 

Thể dục đều đặn

Tại Pháp, 12% số ca tử vong ở người già do nguyên nhân đột quỵ não, đứng hàng đầu trong các nguyên nhân tử vong. Tỉ lệ mới mắc đột quỵ ở Mỹ là 135/100.000 dân, ở Pháp là 145/100.000 dân. Tỉ lệ đột quỵ tính toàn châu Âu, số người bị đột quỵ lần đầu tiên trong khoảng 141-219/100.000 dân. 

Ở châu Á, theo Hiệp hội Thần kinh các nước Đông Nam Á, tỉ lệ mới mắc đột quỵ não: Nhật Bản từ 340 - 523/100.000 dân; Trung Quốc 219/100.000 dân; Israel 140/100.000 dân; Ấn Độ 13/100.000 dân; Mông Cổ 8/100.000 dân; Sri Lanka  29/100.000 dân; Việt Nam 161/100.000 dân (Lê Đức Hinh, 1998). 

Dự kiến đến năm 2020, đột quỵ não là một trong bốn bệnh hàng đầu dẫn đến tử vong. Ở Việt Nam, tỉ lệ mắc bệnh đột quỵ não đang gia tăng ở mức đáng lo ngại ở cả hai giới và các lứa tuổi. Nguy cơ xảy ra đột quỵ gia tăng theo tuổi, tăng gấp đôi cứ mỗi 10 năm sau 55 tuổi, xấp xỉ 28% đột quỵ xảy ra dưới 65 tuổi. Nguyên nhân chủ yếu của đột quỵ não là tăng huyết áp.

Các thể đột quỵ não

Đột quỵ não gồm hai thể bệnh chính: chảy máu não và thiếu máu não cục bộ. Theo thống kê, đột quỵ thiếu máu não chiếm khoảng 80 - 85%, đột quỵ chảy máu não chiếm từ 10 - 15%. Quan niệm đột quỵ não chỉ là cách kết thúc cuộc đời của người già nay đã lỗi thời. 

Từ những năm của thập kỷ 80 trở lại đây, tỉ lệ tử vong ở các nước phát triển đã giảm nhờ chẩn đoán sớm và với các phương tiện hồi sức tích cực, tổ chức thành các đơn vị đột quỵ não cũng như các trung tâm đột quỵ não đã điều trị có hiệu quả bệnh. 

Mặt khác,  nhờ hiểu biết cơ chế bệnh sinh, có các biện pháp chống yếu tố nguy cơ trong cộng đồng có hiệu quả nhất là điều trị bệnh tăng huyết áp, nên tỉ lệ mới mắc ở các nước phát triển đã giảm đáng kể ở Anh, và các nước Bắc Âu. Từ các số liệu của Tổ chức Y tế thế giới đã đưa ra nhận xét: đột quỵ não là bệnh hoàn toàn có thể dự phòng có kết quả bằng các biện pháp mang tính tổng hợp.

Các biện pháp dự phòng đột quỵ não nhằm ba mục đích: phòng ngừa bị bệnh, dự phòng tái phát và điều trị củng cố. Nội dung chính bao gồm:

- Khai thông sớm các trường hợp hẹp động mạch cảnh trong bằng các biện pháp phẫu thuật hoặc can thiệp từ bên ngoài.

- Giảm dần các yếu tố nguy cơ nguyên nhân mạch máu (tăng huyết áp, tăng cholesterol, kiểm soát tốt bệnh đái tháo đường, bỏ hút thuốc lá) để ngăn chặn sự tạo thành các mảng vữa xơ động mạch.

- Điều trị chống kết tập tiểu cầu để ngăn chặn sự tạo thành mảng vữa xơ động mạch mới và các biến chứng huyết khối vữa xơ động mạch do đứt vỡ các mảng này.

Các biện pháp phòng ngừa

- Chống tăng huyết áp để làm giảm các biến chứng về tim mạch, thận và tỉ lệ tử vong. Tích cực sử dụng các biện pháp phòng chống thừa cân và béo phì, ăn nhạt, thường xuyên tập luyện thể dục thể thao. Sử dụng thuốc hạ huyết áp đều đặn và đúng cách theo hướng dẫn của thầy thuốc.

- Cai thuốc lá triệt để vì hút thuốc làm nguy cơ gây vữa xơ động mạch và bệnh mạch vành tăng gấp đôi, nhất là ở những người hút trên 40 điếu mỗi ngày. Nhiều nhà nghiên cứu cho rằng: nguy cơ đột quỵ não sẽ dứt hẳn sau một vài năm ngừng hút thuốc lá.

- Điều chỉnh rối loạn lipid máu, trong đó đặc biệt làm giảm cholesterol. Cơ chế sinh bệnh vữa xơ động mạch chưa được hiểu biết hoàn toàn, nhưng tổn thương và hậu quả rối loạn chức năng của các tế bào nội mạc mạch máu là rất sớm. Có nhiều nghiên cứu lớn đã chỉ ra rằng tăng cholesterol là một yết tố nguy cơ độc lập của đột quỵ não.

- Thực hiện chế độ ăn muối và kali hợp lý. Ăn mặn làm tăng huyết áp. Đối với các nước nhiệt đới, chỉ nên giảm muối vừa phải do mất muối qua mồ hôi. Chế độ ăn ít kali làm tăng nguy cơ đột quỵ do tăng huyết áp. Nên bổ sung kali bằng ăn thêm hoa quả và rau tươi.

Mức độ ăn kiêng được khuyến cáo chung là không quá 2,4g natri mỗi ngày (tương đương 6g muối ăn natriclorua). Những bệnh nhân tăng huyết áp nếu giảm bớt lượng muối ăn khoảng 40mg/ngày thì sẽ giảm được nguy cơ tăng huyết áp hoặc biến chứng tim mạch.

- Cai rượu, người ta thấy việc sử dụng rượu mức trung bình có thể cải thiện sức khỏe một cách thật sự. Tuy nhiên, một số người nghiện rượu thường gặp phải những biến chứng nặng do lạm dụng rượu. Nghiện rượu nặng (sử dụng nhiều hơn 60g/ngày) tăng nguy cơ đột quỵ. Sử dụng mức độ trung bình (12 - 24g/ngày) giảm nguy cơ đột quỵ. Sử dụng rượu ít hơn 12g/ngày thì nguy cơ thấp nhất. 10g rượu tương đương với 330ml bia hoặc 100ml rượu vang hoặc 30ml rượu mạnh.

- Tập thể dục để làm giảm thấp các yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch. Những người đàn ông thường xuyên hoạt động đủ mạnh để ướt đẫm mồ hôi là đã giảm 20% nguy cơ đột quỵ. Tập thể dục mức độ trung bình, chẳng hạn như đi bộ nhanh, đạp xe đạp hoặc bơi lội ít nhất 30 phút/lần/ngày, 5 ngày/tuần là hữu ích. 

Tập thể dục đều đặn có thể góp phần cải thiện đường máu, giảm tỉ lệ kháng insulin, giảm cân, cải thiện một số thông số lipid, hạn chế tiến triển tổn thương vữa xơ động mạch và cải thiện huyết áp. Tập thể dục có tác dụng làm giảm HA tâm thu, giảm béo phì. Thể dục làm giảm tỉ lệ nhồi máu cơ tim do đó cũng làn giảm tỉ lệ đột quỵ não.

- Chống béo phì, nhất là  béo bụng vì đó là nguy cơ lớn nhất của đột quỵ. Về yếu tố nguy cơ của đột quỵ, nghiên cứu sức khỏe dinh dưỡng đã xác định rằng gia tăng chỉ số khối cơ thể = [trọng lượng (kg)] chia cho [chiều cao (m)]2, nếu > 27kg/m2 và tăng cân nặng sau 18 tuổi làm tăng yếu tố nguy cơ của nhồi máu não.

- Chống bệnh đái tháo đường để làm giảm nguy cơ đột quỵ não. Nghiên cứu ở Framinham đã xác định rằng nguy cơ đột quỵ cao hơn trong những bệnh nhân đái tháo đường so với những bệnh nhân không đái tháo đường. Khi một bệnh nhân đái tháo đường bị đột quỵ thì hậu quả hiểm nghèo hơn nhiều so với bệnh nhân không bị đái tháo đường. Lý do của hậu quả này là do bệnh nhân bị đái tháo có vòng tuần hoàn nghèo nàn.

- Phát hiện và điều trị sớm các bệnh lý về tim như: rối loạn nhịp (đặc biệt là rung nhĩ), tổn thương van tim, các tổn thương cơ tim đặc biệt là nhồi máu mới, nhồi máu cũ và bệnh lý cơ tim.

- Sử dụng thuốc khi cần thiết theo chỉ định của bác sĩ.

Thú vị hơn là khi đăng ký tham gia chuyến khám phá Sao Hỏa sắp tới, người ta còn được tích lũy dặm bay cùng với nhiều chuyến hành trình ngoài không gian của NASA sau này.

Theo dự kiến, robot thám hiểm Mars 2020 sẽ được phóng lên vũ trụ vào tháng 7/2020, bắt đầu đáp xuống Sao Hỏa vào tháng 2/2021. Hiện tại NASA đã có hơn 420.000 người đăng ký tuy nhiên tổng số chỗ lên đến hơn 1 triệu, và bạn vẫn có thể đăng ký đến ngày 30/9/2019.