Theo bác sĩ, vì sao tỷ lệ tử vong của bệnh nhân Covid-19 tại Việt Nam thấp hơn so với các nước trên thế giới?

Từ trước đến nay, các làn sóng dịch Covid-19 ở Việt Nam chủ yếu xảy ra tại khu công nghiệp, người mắc đa số là công nhân trẻ, ít bệnh nền, do vậy số tử vong ít. Một số đợt dịch xảy ra trong bệnh viện, trên những nhóm bệnh nhân nặng, chúng ta cũng phải chứng kiến tỷ lệ tử vong khá cao.

Trong tất cả các đợt dịch xảy ra, chúng ta đều kiểm soát F0 ngay từ đầu, khống chế được số bệnh nhân nặng không vượt quá khả năng chăm sóc của hệ thống hồi sức. Việt Nam chưa từng để xảy ra tình trạng thiếu máy thở, thiếu oxy hay nhân viên y tế kiệt sức, không chăm sóc nổi bệnh nhân.

Do vậy, chúng ta đã giữ được tỷ lệ tử vong chung do Covid-19 khá thấp so với nhiều nước trên thế giới.

Đợt dịch thứ tư lần này xảy ra ở diện rộng với số ca bệnh lớn, đòi hỏi hệ thống điều trị phải nỗ lực nhiều hơn nữa mới giữ được thành quả đó.

Như bác sĩ đã nói, hệ thống hồi sức có vai trò đặc biệt quan trọng giúp giảm tỷ lệ tử vong của bệnh nhân Covid-19. Vậy ông đánh giá thế nào về năng lực của hệ thống hồi sức tại Việt Nam hiện nay?

Chuyên ngành Hồi sức cấp cứu vốn là chuyên ngành khó, đòi hỏi đào tạo kỹ càng, công việc vất vả và thu nhập thấp trong ngành y. Bởi vậy từ nhiều năm qua, khả năng thu hút thầy thuốc theo chuyên ngành này không nhiều.

Bên cạnh đó, mặc dù đã được Bộ Y tế quan tâm nhưng trên thực tế, các trang thiết bị hồi sức cấp cứu như máy thở, máy lọc máu, ECMO rất đắt tiền, lại không sinh lợi nhuận như những loại máy khác (máy siêu âm, can thiệp mạch,...) Bởi vậy, nhiều bệnh viện, địa phương chưa ưu tiên đầu tư.

Có thể nói trừ 3 trung tâm ở 3 miền là Hà Nội, TP.HCM, Huế-Đà Nẵng và một vài tỉnh lớn có đội ngũ thầy thuốc cùng trang bị hồi sức cấp cứu tương đối mạnh, còn lại ở nhiều tỉnh, năng lực về hồi sức còn hạn chế.

Thực tế trong các đợt dịch Covid-19 trước đây, Hà Nội, TP.HCM, Huế-Đà Nẵng,… đã tập trung hỗ trợ các tỉnh bạn. Tuy nhiên nếu dịch bùng phát trên diện rộng, khi không còn nhận được sự hỗ trợ nhiều, một số địa phương có thể sẽ gặp khó khăn trong công tác điều trị bệnh nhân Covid-19 nặng.

Một số ý kiến cho rằng, các bệnh nhân Covid-19 không triệu chứng, triệu chứng nhẹ có thể tự khỏi, bởi vậy nên cho nhóm này cách ly, theo dõi sức khỏe tại nhà để giảm áp lực cho cơ sở điều trị. Ông đánh giá thế nào về quan điểm này?

Bệnh nhân khi mới mắc Covid-19 có thể xuất hiện các triệu chứng khởi phát hoặc không, sau đó đa số qua 7 ngày sẽ sang giai đoạn hồi phục.

Nhưng vẫn có nhiều ca khi khởi phát không có triệu chứng gì đáng kể, qua 7-8 ngày lại diễn biến thành rất nặng, thậm chí tử vong. Do vậy, tại thời điểm mới phát hiện dương tính, không thể biết trước ca nào sẽ diễn tiến nặng hay nhẹ. Chỉ qua ngày thứ 8-9 mới xác định được ai là bệnh nhân nặng, ai là người nhẹ.

Một bệnh nhân Covid-19 chỉ được coi là không triệu chứng, hay triệu chứng nhẹ nếu từ khi khởi phát bệnh đến lúc khỏi hẳn không hề có biểu hiện gì hoặc chỉ có biểu hiện nhẹ.

Điều trị, cấp cứu bệnh nhân Covid-19 nặng tại Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương - Ảnh: Đặng Thanh

Theo ông, chúng ta cần có những giải pháp nào để sàng lọc, phân loại các bệnh nhân Covid-19 nặng hay nhẹ?

Thời điểm mấu chốt để phân loại bệnh nhân nặng hay nhẹ là ngày thứ 7-8 kể từ khi phát hiện dương tính. Tuy nhiên, điều khó khăn là nhiều ca bệnh khởi phát không triệu chứng nên không biết ngày nào là ngày thứ 7-8 của bệnh.

Do đó, cần coi những ca mới phát hiện dương tính trong tuần đầu tiên là nhóm có nguy cơ diễn biến nặng, theo dõi sát và sàng lọc dấu hiệu nặng, đặc biệt chú trọng thời điểm ngày thứ 7-8. Còn những người sau ngày thứ 8 vẫn không diễn biến xấu có thể coi là ca bệnh nhẹ, không cần điều trị gì thêm và đưa ra cách ly chờ hồi phục.

Khó khăn lớn nhất hiện tạilà nhiều thầy thuốc còn nhầm lẫn, cho rằng ca nhập viện không triệu chứng hoặc chỉ xuất hiện triệu chứng nhẹ tức họ là bệnh nhân nhẹ, xếp họ vào khu vực không được theo dõi sát, dễ dẫn đến không phát hiện được các diễn biến nặng kịp thời.

Khó khăn thứ hailà để nhận biết sớm các dấu hiệu cảnh báo nguy cơ diễn biến nặng, đòi hỏi phải có những xét nghiệm đánh giá về đông máu, miễn dịch và biết cách phiên giải phù hợp.

Do Covid-19 là bệnh lý mới xuất hiện, nhiều nơi chưa thực hiện được các xét nghiệm này, thầy thuốc chưa có kinh nghiệm nhận định, phiên giải. Phải đợi đến khi bệnh nhân biểu hiện lâm sàng nặng như khó thở, sốc mới phát hiện ra sẽ khiến việc điều trị kém hiệu quả.

Khó khăn thứ balà ngay cả những bệnh nhân có tổn thương phổi nặng và suy hô hấp thì nhiều người cũng không biểu hiện khó thở. Tình trạng này được gọi là “thiếu oxy yên lặng”. Nếu y bác sĩ không có kinh nghiệm hoặc thiếu thiết bị đo độ bão hòa oxy máu, có thể bỏ sót dẫn đến bệnh nhân nguy kịch hoặc tử vong.

Hệ thống y tế phải làm gì, kiểm soát thế nào để giảm thiểu tối đa việc nhóm bệnh nhân không có triệu chứng diễn biến nặng?

Về công tác tổ chức, chúng tôi cho rằng phải coi những bệnh nhân Covid-19 trong tuần đầu kể từ khi phát hiện bệnh là nhóm nguy cơ diễn biến nặng, cần theo dõi sát. 

Bất kỳ thời điểm nào ở giai đoạn này, đặc biệt là ngày thứ 7-8 mà sàng lọc, phát hiện các dấu hiệu nguy cơ hoặc biểu hiện nặng, phải chuyển bệnh nhân sang khu điều trị sớm theo cơ chế bệnh sinh để ngăn ngừa xu hướng diễn biến nặng, hồi sức kịp thời nếu tình trạng bệnh xấu đi.

Chỉ những bệnh nhân sau hơn 1 tuần vẫn không có dấu hiệu dự báo tiến triển nặng trên lâm sàng và xét nghiệm mới được coi là bệnh nhân nhẹ và chuyển sang khu cách ly chờ hồi phục.

Tại những địa bàn đã xảy ra dịch như Hải Dương hoặc Bắc Ninh trước đây, chúng tôi áp dụng mô hình điều trị gọi là “tháp 3 tầng”. Có thể tưởng tượng hệ thống điều trị như tòa tháp, càng thấp thì bệnh nhân càng nhiều nhưng nhân viên y tế ít, càng lên cao càng giảm số bệnh nhân nhưng tập trung nhân viên y tế và trang bị kỹ thuật càng cao.

Bệnh nhân Covid-19 mới phát hiện được nhập vào tầng 2 của tháp (khu vực có khả năng theo dõi và sàng lọc dấu hiệu nặng). Nếu sau 7-8 ngày không có biểu hiện nặng thì được chuyển xuống tầng 1 của tháp (khu vực cách ly chờ ra viện). Trong bất kỳ thời điểm nào phát hiện được xu hướng diễn biến nặng, bệnh nhân sẽ được chuyển lên tầng 3 của tháp điều trị (khu vực có thể điều trị và hồi sức tích cực).

Nguyễn Liên

Năm bệnh nhân Covid-19 tử vong, cả nước có 110 trường hợp

Chiều 9/7, Việt Nam công bố thêm 5 bệnh nhân Covid-19 tử vong, trong đó có 3 ca ở Đồng Tháp, 2 ca ở TP.HCM, nâng tổng số ca tử vong lên 110.

Theo Trung tâm phát triển quỹ đất, hiện đơn vị này đang quản lý 29 khu đất trên địa bàn TP.Nha Trang, Cam Ranh và huyện Cam Lâm. Trong đó, trung tâm đang thực hiện các thủ tục bán đấu giá quyền sử dụng đất đối với 3 khu đất tại TP.Nha Trang. 

Đó là khu đất kho cảng Bình Tân, số 1A đường Phước Long, P.Vĩnh Nguyên, TP.Nha Trang, tổng diện tích 6,1ha, hiện trạng đất trống. 

Theo quy hoạch sử dụng đất, khu đất này là đất thương mại - dịch vụ, đất giáo dục, đất giao thông và công viên cây xanh. Trung tâm phát triển quỹ đất Khánh Hoà đang thực hiện thủ tục đấu giá quyền sử dụng đất đối với 3,5ha đất thương mại – dịch vụ. 

Hiện trạng khu đất kho cảng Bình Tân.

Khu đất thứ hai là ô 32 Khu biệt thự Đường Đệ, P.Vĩnh Hoà, TP.Nha Trang, diện tích 1.952m2, hiện trạng đất trống. Quy hoạch sử dụng đất, khu đất này là đất thương mại – dịch vụ. 

Khu đất còn lại tại số 170 Lê Hồng Phong, P.Phước Hải, TP.Nha Trang, có diện tích 3.570m2 và hiện trạng đất trống. Theo quy hoạch, đây là đất giao thông. Trung tâm phát triển quỹ đất tỉnh đang thực hiện thủ tục đấu giá quyền sử dụng đất làm bãi đỗ xe. 

Trước đó, qua rà soát quỹ đất dôi dư sau khi giải phóng mặt bằng các dự án và một số lô đất nhỏ lẻ trên địa bàn TP.Nha Trang nhưng chưa được sử dụng, tháng 7/2020 UBND tỉnh Khánh Hoà cho phép bán đấu giá quyền sử dụng đất đối với 5 khu đất khác, gồm: 

Hai thửa đất tại tổ 15 Đường Đệ, P.Vĩnh Hoà; thửa đất 174  tờ bản đồ số 5, P.Vĩnh Thọ; thửa đất thuộc tổ 35 Sơn Hải, P.Vĩnh Thọ và khu đất bên cạnh khu tập thể Tỉnh uỷ, P.Vĩnh Phước.

Trong đó, thửa đất 174 tờ bản đồ số 5, P.Vĩnh Thọ có diện tích 200m2, hiện do Công ty CP Du lịch Thương mại Nha Trang thuê để làm văn phòng lữ hành du lịch. 

Tháng 7/2014, UBND tỉnh Khánh Hoà có văn bản chỉ đạo với nội dung đồng ý cho Công ty CP Du lịch Thương mại Nha Trang thuê khu đất trên trong thời hạn 5 năm để làm văn phòng lữ hành du lịch. UBND TP.Nha Trang sẽ đưa vào kế hoạch bán đấu giá sau khi công ty hết thời hạn sử dụng đất. 

Sai phạm đấu giá 313 lô đất ở Long An: Địa ốc Cát Tường có liên quan?

Sau khi trúng đấu giá 313 lô đất với cùng một mức giá, 5 cá nhân đã uỷ quyền cho một doanh nghiệp BĐS thực hiện kinh doanh. Thanh tra xác định có dấu hiệu thông đồng, móc nối nhằm dìm giá,gây thiệt hại cho Nhà nước.

TP Bảo Lộc có độ cao hơn 800m so với mực nước biển và sở hữu thời tiết mát mẻ quanh năm, với nhiệt độ trung bình từ 21 - 22 độ C. Bảo Lộc là thành phố hiếm hoi trên cả nước có địa hình đa dạng: những đồi núi cao trập trùng, sườn dốc và thung lũng thoai thoải với những đồi chè xanh mướt và cà phê bạt ngàn.

Khung cảnh nên thơ của Bảo Lộc đang thu hút nhà đầu tư

Người ta thường nhắc đến Đà Lạt như một biểu tượng du lịch tại Lâm Đồng. Đà Lạt lãng mạn và mộng mơ khiến du khách nào ghé qua cũng đều quyến luyến khi trở về. Riêng Bảo Lộc, nơi này vừa có nét lãng mạn, nên thơ của Đà Lạt, lại vừa có nét hùng vĩ, hoang sơ của núi rừng, phù hợp để du lịch nghỉ dưỡng, khám phá và trải nghiệm thiên nhiên.

Ở đó, thác Damb’ri nằm giữa khu rừng nguyên sinh hùng vĩ đã trở thành biểu tượng gắn liền với du lịch sinh thái của Tây Nguyên. Khu du lịch Madagui - một phần của Vườn Quốc gia Cát Tiên, trở thành điểm dừng chân lý tưởng cho những người yêu thích du lịch “phượt” với những môn thể thao như chèo thuyền kayak, trượt zipline, leo núi, trượt cỏ, cưỡi ngựa… và qua đêm trong rừng tại những khu cắm trại, thưởng ngoạn cảnh núi non Bảo Lộc từ trên cao, đón bình minh tại chùa Linh Quy Pháp Ấn….

Ngoài điểm đến hấp dẫn, TP Bảo Lộc còn đa dạng hóa loại hình sản phẩm du lịch như: Thiết kế các tour tham quan làng nghề kết hợp quảng bá ngành trà và tơ lụa; trình diễn nghệ thuật thu, hái và chế biến trà; đẩy mạnh loại hình du lịch canh nông; khám phá đời sống văn hóa đặc sắc của đồng bào dân tộc thiểu số… Với những nỗ lực vươn mình, du lịch Bảo Lộc đang có lượng tăng về lượt khách trên 7%/năm so với năm trước đó, doanh thu ước tính trên 8 tỷ đồng.

Hạ tầng giao thông tại Bảo Lộc cũng ngày càng được nâng cấp và mở rộng, nhằm phục vụ cho mục đích thu hút khách du lịch, đẩy mạnh phát triển kinh tế, hướng tới mục tiêu trở thành tỉnh lỵ của Lâm Đồng, xứng tầm là đô thị loại II trong năm 2025. Không chỉ giúp kết nối ngày càng nhiều khách du lịch đến Bảo Lộc dễ dàng hơn, lợi thế hạ tầng còn là yếu tố quan trọng giúp nơi đây trở thành mảnh đất tiềm năng cho các nhà đầu tư địa ốc.

Mảnh đất “màu mỡ” mới của nhà đầu tư

Theo đánh giá của TS Đinh Thế Hiển - chuyên gia kinh tế, giá đất ở một số khu vực tại Bảo Lộc đang có biên độ tăng lên đến 400%, gấp 4 lần so với năm 2017. Một số khu vực liền kề cao tốc Dầu Giây - Liên Khương còn tăng “chóng mặt” đến hơn 10 lần. Cùng với thực tế giá đất ở nhiều nơi tăng vọt, các nhà đầu tư lớn ồ ạt kéo về và gần 50 dự án tại đây đang kêu gọi nhà đầu tư đã cho thấy Bảo Lộc đang sở hữu sức hút mạnh mẽ.

Bảo Lộc đang trở thành điểm đến hấp dẫn cho nhà đầu tư

Bên cạnh các yếu tố về thiên nhiên phù hợp để phát triển đô thị sinh thái, nghỉ dưỡng kiểu mẫu thì BĐS Bảo Lộc ngày càng “thăng hạng” nhờ vào yếu tố quan trọng về hạ tầng. Cụ thể, dự án cao tốc Dầu Giây - Liên Khương dài hơn 200km với vốn đầu tư 65.000 tỷ đồng, đã có thông tin chính thức từ Bộ GTVT sẽ khởi công vào quý IV/2020.

Đây là tuyến đường quan trọng về giao thông khi rút ngắn thời gian di chuyển từ TP.HCM đến Bảo Lộc chỉ còn 2 giờ, về kinh tế khi kết nối Tây Nguyên với Đông Nam Bộ. Bên cạnh đó, tỉnh này cũng đang trình chủ trương đề án cao tốc Tân Phú - Bảo Lộc đi qua các huyện Tân Phú (Đồng Nai), Đạ Hoai, Đạ Tẻ, Bảo Lâm và TP. Bảo Lộc với kinh phí ước tính khoảng 18.000 tỷ đồng.

Hiện nay, xu hướng mua đất để làm homestay và farmstay đang nở rộ, không chỉ đối với giới đầu tư muốn tìm nơi nghỉ dưỡng, mà còn hấp dẫn đối với cả các bạn trẻ muốn “về vườn” lập nghiệp. Tuy nhiên theo các chuyên gia trong ngành, một trong những cản trở lớn khi đầu tư vào mô hình này là sau khi sở hữu BĐS, các vấn đề về quản lý nơi ở, nhà vườn đều khó khăn. Do đó, các chuyên gia khuyên rằng nên lựa chọn những dự án thuận lợi về giao thông, có hệ thống quản lý và vận hành nhà vườn bài bản.

Lệ Thanh

Người lái thử là Spencer Geswein đưa chiếc Audi đạt vận tốc 330 km/h mà không có cây trên nóc, sau đó thử lại với một thân cây thông gắn phía trên. Kết quả cùng quãng đường, cùng người lái, chiếc xe đạt tốc độ 294 km/h và mất 10 giây để đạt tốc độ này.

Đây cũng là kỷ lục tự phá mới của hãng độ xe Hennessey Performance với thử nghiệm chở cây thông trên nóc xe. Trước đó vào năm 2019, hãng đã thử với chiếc SUV Jeep Grand Cherokee Trackhawk độ 1.000 mã lực và đạt được tốc độ kỷ lục 291 km/h.

Tốc độ trên bảng đồng hồ ghi nhận 183 mph (khoảng 294 km/h) và hình ảnh cây thông "lép kẹp" vì sức gió.

Gần nhất, Hennessey đã thử với chiếc Porsche 911 Turbo độ 750 mã lực và chỉ chạy được 281 km/h. Theo hãng độ xe, tốc độ của chiếc Porsche chậm hơn so với Audi là do khí động học và cây cản gió tới động cơ đặt phía sau, làm giảm hiệu suất của nó, trong khi trên chiếc Audi, động cơ đặt trước có thuận lợi hơn.

Đình Quý(theo Fox News)

Bạn hài lòng hay thất vọng với chiếc xe đầu tiên của mình? Hãy chia sẻ câu chuyện mua ô tô lần đầu tiên của mình tới Ban Ô tô xe máy theo email: otoxemay@vietnamnet.vn. Các nội dung phù hợp sẽ được đăng tải. Xin cảm ơn!

Nam tài xế bị bắn tốc độ 85 lần trong một tháng

Vi phạm giới hạn tốc độ 85 lần chỉ trong vòng một tháng, một thanh niên 26 tuổi ở Đức phải nộp phạt số tiền 15.800 USD.