Nỗi khổ của anh càng tăng thêm mỗi buổi tối. Ngoài ức chế vì chồng ngáy to, vợ anh còn phát hiện anh có những cơn nghẹt thở, ngừng thở ngắt quãng khi ngủ, khịt mũi, dễ đột ngột thức dậy nhiều lần trong đêm. Ban ngày, ở nơi làm việc, anh không giấu được vẻ buồn ngủ, uể oải, hay ngáp vặt, rất mệt mỏi, khó tập trung.

Đi khám, anh được chẩn đoán mắc hội chứng giảm thông khí do béo phì (OHS), kèm chứng ngưng thở khi ngủ.

Theo PGS.TS Nguyễn Anh Tuấn - Phó Viện trưởng Viện Phẫu thuật tiêu hóa, Bệnh viện 108 (Hà Nội) - OHS còn được gọi với tên khác là hội chứng Pickwickian theo tên người đã phát hiện. 

Đây là tình trạng những người bị thừa cân, béo phì không thể thở đủ nhanh và đủ sâu dẫn đến nồng độ oxy thấp và nồng độ carbon dioxide trong máu cao, làm họ khó thở vì quá béo. Giảm thông khí do béo phì gây ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe, khả năng lao động và chất lượng sống của người bệnh.

Thực tế, nhiều bệnh nhân mắc hội chứng OHS thường đồng mắc chứng ngừng thở khi ngủ.

Loạt biến chứng "đính kèm" 

PGS Tuấn cho hay hội chứng giảm thông khí do béo phì xảy ra rất phổ biến ở những người béo phì mức độ trầm trọng với chỉ số khối cơ thể (BMI) trên 40. Chỉ số này đo bằng công thức: Cân nặng chia cho bình phương chiều cao. Người bình thường có chỉ số từ 18,5 đến dưới 25. Khi chỉ số trên 30 được xếp vào nhóm béo phì; BMI trên 40 là người béo phì độ 3, theo bảng phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới. Như anh Hoàng trên đây, chỉ số BMI là 32,2. 

ThS.BS Vũ Trần Thiên Quân, Khoa Thăm dò chức năng hô hấp thuộc Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, cho hay trên lâm sàng, triệu chứng của hội chứng OHS không đặc hiệu. Có một số yếu tố khiến bác sĩ nên nghi ngờ bệnh nhân có nguy cơ mắc OHS như chỉ số BMI trên 30 (với người châu Á, chỉ số này có thể thấp hơn).

Người có chỉ số bão hoà oxy trong máu (SpO2) 94% khi thức hoặc dưới 80% khi ngủ; người khó thở không rõ nguyên nhân khi gắng sức... cũng xếp vào triệu chứng nghi ngờ mắc OHS.

Đánh giá về các biến chứng của OHS, ThS Quân cho hay hội chứng này có thể ảnh hưởng thần kinh trung ương, suy giảm nhận thức. Ngoài ra, hội chứng này cũng khiến bệnh nhân khó đặt ống nội khí quản, biến chứng ngưng thở khi ngủ, tăng áp lực phổi nhưng lại làm giảm SpO2. 

Do có tác động qua lại với chứng bệnh béo phì, người mắc OHS cũng dễ có biến chứng bệnh lý rối loạn chuyển hoá, tim mạch (suy tim, bệnh mạch vành...). Theo PGS Tuấn, tình trạng OHS tăng gánh nặng làm việc lên tim, có thể dẫn đến suy tim và tình trạng phù chân do ứ trệ lưu thông máu. Bệnh nhân mắc OHS mức độ nặng thậm chí cần phải dùng đến máy trợ thở hoặc thuốc để kích thích hô hấp.

Bác sĩ khuyến cáo người dân nếu đang bị thừa cân, béo phì hoặc có nguy cơ thì khám sức khỏe tổng quát thường xuyên là điều rất cần thiết. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh bệnh nhân mắc OHS được phát hiện và điều trị sớm có tuổi thọ cao hơn các bệnh nhân điều trị muộn hoặc không điều trị.

Việc điều trị có thể phải qua nhiều giai đoạn nhằm giảm bớt mức độ trầm trọng của béo phì trước khi tiến hành phẫu thuật, ví dụ như xây dựng một chế độ ăn kiêng, tập luyện thể dục thể thao giảm cân, vật lý trị liệu nhằm cải thiện chức năng hô hấp.

Người trẻ nguy kịch vì đột ngột ngưng tim ngưng thở, bác sĩ cảnh báo gì?

Không chỉ liên quan ngoại hình, vận động, béo phì hay tăng cân quá mức còn có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng giảm thông khí do béo phì, dẫn tới hàng loạt biến cố nguy hiểm như suy giảm nhận thức, suy giảm hô hấp, suy tim...

Khó thở vì quá béo

Anh Hoàng (45 tuổi, Hà Nội) cao 1,67m, hai năm nay tăng cân "vù vù". Hơn nửa năm trước, anh chạm ngưỡng 90 kg, người nặng nề, di chuyển khó nhanh nhẹn. Nhiều tháng gần đây, anh thường xuyên có cảm giác không thể thở nổi sau khi gắng sức một chút như leo cầu thang, ngồi thẳng hoặc nằm ngửa. Vòng bụng càng to, anh cũng thấy cổ mình dày mỡ thêm trong khi hầu họng dường như bé đi.

Nỗi khổ của anh càng tăng thêm mỗi buổi tối. Ngoài ức chế vì chồng ngáy to, vợ anh còn phát hiện anh có những cơn nghẹt thở, ngừng thở ngắt quãng khi ngủ, khịt mũi, dễ đột ngột thức dậy nhiều lần trong đêm. Ban ngày, ở nơi làm việc, anh không giấu được vẻ buồn ngủ, uể oải, hay ngáp vặt, rất mệt mỏi, khó tập trung.

Đi khám, anh được chẩn đoán mắc hội chứng giảm thông khí do béo phì (OHS), kèm chứng ngưng thở khi ngủ.

Theo PGS.TS Nguyễn Anh Tuấn - Phó Viện trưởng Viện Phẫu thuật tiêu hóa, Bệnh viện 108 (Hà Nội) - OHS còn được gọi với tên khác là hội chứng Pickwickian theo tên người đã phát hiện. 

Đây là tình trạng những người bị thừa cân, béo phì không thể thở đủ nhanh và đủ sâu dẫn đến nồng độ oxy thấp và nồng độ carbon dioxide trong máu cao, làm họ khó thở vì quá béo. Giảm thông khí do béo phì gây ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe, khả năng lao động và chất lượng sống của người bệnh.

Thực tế, nhiều bệnh nhân mắc hội chứng OHS thường đồng mắc chứng ngừng thở khi ngủ.

Loạt biến chứng "đính kèm" 

PGS Tuấn cho hay hội chứng giảm thông khí do béo phì xảy ra rất phổ biến ở những người béo phì mức độ trầm trọng với chỉ số khối cơ thể (BMI) trên 40. Chỉ số này đo bằng công thức: Cân nặng chia cho bình phương chiều cao. Người bình thường có chỉ số từ 18,5 đến dưới 25. Khi chỉ số trên 30 được xếp vào nhóm béo phì; BMI trên 40 là người béo phì độ 3, theo bảng phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới. Như anh Hoàng trên đây, chỉ số BMI là 32,2. 

ThS.BS Vũ Trần Thiên Quân, Khoa Thăm dò chức năng hô hấp thuộc Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, cho hay trên lâm sàng, triệu chứng của hội chứng OHS không đặc hiệu. Có một số yếu tố khiến bác sĩ nên nghi ngờ bệnh nhân có nguy cơ mắc OHS như chỉ số BMI trên 30 (với người châu Á, chỉ số này có thể thấp hơn).

Người có chỉ số bão hoà oxy trong máu (SpO2) 94% khi thức hoặc dưới 80% khi ngủ; người khó thở không rõ nguyên nhân khi gắng sức... cũng xếp vào triệu chứng nghi ngờ mắc OHS.

Đánh giá về các biến chứng của OHS, ThS Quân cho hay hội chứng này có thể ảnh hưởng thần kinh trung ương, suy giảm nhận thức. Ngoài ra, hội chứng này cũng khiến bệnh nhân khó đặt ống nội khí quản, biến chứng ngưng thở khi ngủ, tăng áp lực phổi nhưng lại làm giảm SpO2. 

Do có tác động qua lại với chứng bệnh béo phì, người mắc OHS cũng dễ có biến chứng bệnh lý rối loạn chuyển hoá, tim mạch (suy tim, bệnh mạch vành...). Theo PGS Tuấn, tình trạng OHS tăng gánh nặng làm việc lên tim, có thể dẫn đến suy tim và tình trạng phù chân do ứ trệ lưu thông máu. Bệnh nhân mắc OHS mức độ nặng thậm chí cần phải dùng đến máy trợ thở hoặc thuốc để kích thích hô hấp.

Bác sĩ khuyến cáo người dân nếu đang bị thừa cân, béo phì hoặc có nguy cơ thì khám sức khỏe tổng quát thường xuyên là điều rất cần thiết. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh bệnh nhân mắc OHS được phát hiện và điều trị sớm có tuổi thọ cao hơn các bệnh nhân điều trị muộn hoặc không điều trị.

Việc điều trị có thể phải qua nhiều giai đoạn nhằm giảm bớt mức độ trầm trọng của béo phì trước khi tiến hành phẫu thuật, ví dụ như xây dựng một chế độ ăn kiêng, tập luyện thể dục thể thao giảm cân, vật lý trị liệu nhằm cải thiện chức năng hô hấp.

Người trẻ nguy kịch vì đột ngột ngưng tim ngưng thở, bác sĩ cảnh báo gì?

Tuy nhiên, phân tích sâu hơn, ông Chung cho biết, thị trường bất động sản ở Quảng Ninh đã bắt đầu phát triển từ năm 2015 và mạnh hơn từ năm 2017. Đến nay, khi nhiều “ông lớn” vào phát triển các dự án suốt 5 năm qua, khiến giá bất động sản tăng 3-5 lần.

Nền giá bất động sản ở Quảng Ninh hiện rất cao, nhiều nơi giá từ 100 triệu đồng/m2 trở lên. Khi đã có một giai đoạn phát triển nóng và nhanh, dư địa để có thể đầu tư ở thời điểm này sẽ không thể nhanh được, mà phải có tính dài hạn.

Còn tại Bắc Giang, trong 3 năm qua cũng là thị trường rất bùng nổ, nhận được sự quan tâm của nhà đầu tư, nhất là về phân khúc đất nền. Nhưng tại thời điểm này, đầu tư đất nền không phải xu hướng, đang bị chững lại, chưa phải phân khúc ưu tiên. Xu hướng đang tập trung vào bất động sản nhà ở và bất động sản dòng tiền.

Trong khi đó, theo lãnh đạo SGO Homes, tại Hải Phòng, 5 năm qua nguồn cung sản phẩm nhà ở không quá nhiều. 

“Nguồn cung thấp tầng gần như không có. Trong khi nhà cao tầng quanh 40 triệu đồng/m2; mức giá này tương đương Quảng Ninh, Hà Nội. Nhà thấp tầng giá hiện chỉ bằng khoảng 1/3 mức giá ở Hà Nội, Quảng Ninh.

Hải Phòng định hướng phát triển mở rộng dân số học, dân cư tăng thêm khoảng 1 triệu người trong 7 năm tới hay quy mô công nghiệp giai đoạn 2021 - 2025 thành phố dự kiến sẽ triển khai xây dựng thêm trên 6.200 ha.… Với định hướng phát triển rõ rệt, thị trường có nền giá thấp, tốc độ đầu tư mạnh cho thấy đây là thị trường tiềm năng”, ông Chung đánh giá.

Nhiều chủ đầu tư lớn đang tham gia đầu tư vào Hải Phòng sẽ là động lực giúp thị trường vượt trội trong thời gian tới. Ông Chung nhận định, trong vòng 3 năm tới, các sản phẩm bất động sản thấp tầng sẽ tăng giá tối thiểu 30-50%; nhà cao tầng tốc độ tăng giá chậm hơn.

Lưu ý khi đầu tư

Bên cạnh những lợi thế trên, ông Chung cũng cho hay, thị trường bất động sản Hải Phòng còn một số hạn chế như quy mô dự án tương đối nhỏ do dự án ở trung tâm thành phố, quỹ đất khan hiếm.

Hạn chế khác, tại Hải Phòng các sản phẩm thấp tầng sẽ bao gồm cả đất và nhà xây sẵn nên tổng tiền đầu tư lớn hơn so với một số thị trường chỉ bán đất, không có nhà.

Đầu tư lúc này, ông Chung lưu ý nhà đầu tư cần phải có 70% tiền mặt, chỉ nên dùng đòn bẩy tài chính mức 30%. 

Theo cách này, nếu nhà đầu tư có khoảng 3 tỷ đồng, có thể đầu tư những sản phẩm có giá trị trên 4 tỷ đồng ở vị trí trung tâm thành phố.

“Nhà đầu tư cần xác định đầu tư ngắn hạn hay dài hạn hay trung hạn. Giai đoạn này, tốt nhất nên xác định đầu tư trung hạn, tối thiểu 2-3 năm trở lên. Đồng thời, xác định năng lực tài chính để lựa chọn sản phẩm phù hợp. Chẳng hạn có 5 tỷ đồng, chỉ nên chọn sản phẩm 7 tỷ đồng để mua; nếu chỉ có 2 tỷ đồng thì không nên chọn đầu tư sản phẩm giá 5-7 tỷ đồng.

Mặt khác, cần chọn dự án ở vị trí trung tâm, dự án có pháp lý chắc chắn, chủ đầu tư có năng lực là những điểm không thể thiếu khi quyết định đầu tư”, ông Chung khuyến cáo.

Anh Đình Thành, một nhà đầu tư ở Hà Nội có sẵn 3 tỷ đồng và muốn đầu tư bất động sản các tỉnh phía Bắc.

Một số thị trường như Quảng Ninh, Hải Phòng, Bắc Giang… là nơi anh Thành đang “nhắm” đến để đầu tư. Trong đó, anh có ý định “đổ” tiền đầu tư vào Hải Phòng thời điểm này, nhưng lại đang băn khoăn về tiềm năng tăng giá, cũng như lựa chọn phân khúc.

Có lẽ, không chỉ riêng anh Thành mà nhiều nhà đầu tư khác cũng đang có cùng băn khoăn.

Chia sẻ với PV VietNamNet, ông Lê Đình Chung, Tổng giám đốc Công ty CP Đầu tư và Phát triển Bất động sản SGO Homes cho hay, nhà đầu tư cần lựa chọn thị trường đang có tốc độ phát triển kinh tế ổn định, bền vững. Khu vực phía Bắc, Quảng Ninh, Bắc Giang, Hải Phòng đang có tốc độ tăng trưởng tốt và ổn định.

Năm 2022, cả ba tỉnh này đều lần lượt đứng ở vị trí 1, 2 và 3 trong bảng xếp hạng chỉ số năng lực cạnh tranh cấp tỉnh (CPI).

Riêng về thu hút vốn đầu tư nước ngoài (FDI), đến nay, Hải Phòng đã thu hút hơn 1.000 dự án FDI với tổng vốn đầu tư gần 28 tỷ USD. Trong 8 tháng năm 2023, thành phố đã cấp mới cho 45 dự án FDI với tổng vốn đầu tư đạt gần 2,1 tỷ USD và 11 dự án trong nước (DDI) với khoảng 15.000 tỷ đồng (gần 600 triệu USD).

Theo ông Chung, Quảng Ninh, Hải Phòng, Bắc Giang đều có tiềm năng đầu tư.

Tuy nhiên, phân tích sâu hơn, ông Chung cho biết, thị trường bất động sản ở Quảng Ninh đã bắt đầu phát triển từ năm 2015 và mạnh hơn từ năm 2017. Đến nay, khi nhiều “ông lớn” vào phát triển các dự án suốt 5 năm qua, khiến giá bất động sản tăng 3-5 lần.

Nền giá bất động sản ở Quảng Ninh hiện rất cao, nhiều nơi giá từ 100 triệu đồng/m2 trở lên. Khi đã có một giai đoạn phát triển nóng và nhanh, dư địa để có thể đầu tư ở thời điểm này sẽ không thể nhanh được, mà phải có tính dài hạn.

Còn tại Bắc Giang, trong 3 năm qua cũng là thị trường rất bùng nổ, nhận được sự quan tâm của nhà đầu tư, nhất là về phân khúc đất nền. Nhưng tại thời điểm này, đầu tư đất nền không phải xu hướng, đang bị chững lại, chưa phải phân khúc ưu tiên. Xu hướng đang tập trung vào bất động sản nhà ở và bất động sản dòng tiền.

Trong khi đó, theo lãnh đạo SGO Homes, tại Hải Phòng, 5 năm qua nguồn cung sản phẩm nhà ở không quá nhiều. 

“Nguồn cung thấp tầng gần như không có. Trong khi nhà cao tầng quanh 40 triệu đồng/m2; mức giá này tương đương Quảng Ninh, Hà Nội. Nhà thấp tầng giá hiện chỉ bằng khoảng 1/3 mức giá ở Hà Nội, Quảng Ninh.

Hải Phòng định hướng phát triển mở rộng dân số học, dân cư tăng thêm khoảng 1 triệu người trong 7 năm tới hay quy mô công nghiệp giai đoạn 2021 - 2025 thành phố dự kiến sẽ triển khai xây dựng thêm trên 6.200 ha.… Với định hướng phát triển rõ rệt, thị trường có nền giá thấp, tốc độ đầu tư mạnh cho thấy đây là thị trường tiềm năng”, ông Chung đánh giá.

Nhiều chủ đầu tư lớn đang tham gia đầu tư vào Hải Phòng sẽ là động lực giúp thị trường vượt trội trong thời gian tới. Ông Chung nhận định, trong vòng 3 năm tới, các sản phẩm bất động sản thấp tầng sẽ tăng giá tối thiểu 30-50%; nhà cao tầng tốc độ tăng giá chậm hơn.

Lưu ý khi đầu tư

Bên cạnh những lợi thế trên, ông Chung cũng cho hay, thị trường bất động sản Hải Phòng còn một số hạn chế như quy mô dự án tương đối nhỏ do dự án ở trung tâm thành phố, quỹ đất khan hiếm.

Hạn chế khác, tại Hải Phòng các sản phẩm thấp tầng sẽ bao gồm cả đất và nhà xây sẵn nên tổng tiền đầu tư lớn hơn so với một số thị trường chỉ bán đất, không có nhà.

Đầu tư lúc này, ông Chung lưu ý nhà đầu tư cần phải có 70% tiền mặt, chỉ nên dùng đòn bẩy tài chính mức 30%. 

Theo cách này, nếu nhà đầu tư có khoảng 3 tỷ đồng, có thể đầu tư những sản phẩm có giá trị trên 4 tỷ đồng ở vị trí trung tâm thành phố.

“Nhà đầu tư cần xác định đầu tư ngắn hạn hay dài hạn hay trung hạn. Giai đoạn này, tốt nhất nên xác định đầu tư trung hạn, tối thiểu 2-3 năm trở lên. Đồng thời, xác định năng lực tài chính để lựa chọn sản phẩm phù hợp. Chẳng hạn có 5 tỷ đồng, chỉ nên chọn sản phẩm 7 tỷ đồng để mua; nếu chỉ có 2 tỷ đồng thì không nên chọn đầu tư sản phẩm giá 5-7 tỷ đồng.

Mặt khác, cần chọn dự án ở vị trí trung tâm, dự án có pháp lý chắc chắn, chủ đầu tư có năng lực là những điểm không thể thiếu khi quyết định đầu tư”, ông Chung khuyến cáo.

Lịch thi đấu bóng đá hôm nay

NGÀY

GIỜ

CẶP ĐẤU

TRỰC TIẾP