Bệnh nhân là chị T.N (30 tuổi) đã có 2 con,ườiphụnữtuổinguykịchsaukhiquanhệtìnhdụbảng xếp hạng nhất anh sống tại TP.HCM. Trước nhập viện 4-5 giờ, chị quan hệ tình dục và bị ra máu âm đạo lượng nhiều, đau bụng hạ vị dữ dội.

Khi chuyển đến Bệnh viện Quân y 175 (TP.HCM), chị N. tiếp xúc kém, hơi lơ mơ, da niêm nhợt và còn mùi rượu, mạch nhanh 115 lần/phút, huyết áp tụt còn 74/42mmHg.

Bác sĩ phụ sản thăm khám và nhận định tình trạng của bệnh nhân rất nặng, sốc mất máu do rách cùng đồ phức tạp sau quan hệ tình dục. Cùng đồ là cấu trúc giải phẫu nối tiếp giữa âm đạo và cổ tử cung, là điểm yếu nhất của cơ quan sinh dục nữ.

Ngoài ra, bụng của bệnh nhân có một số dấu hiệu bất thường trên bệnh nền cường giáp, rung nhĩ đáp ứng thất nhanh. Các bác sĩ báo động tình trạng tối khẩn cấp, vừa thực hiện hồi sức vừa truyền máu.

Tiến sĩ, bác sĩ Trịnh Hồng Hạnh, Chủ nhiệm Khoa Phụ sản, Bệnh viện Quân y 175 cho biết, người bệnh có một đường rách sâu toàn bộ thành trái âm đạo hướng lên cùng đồ trái, rách sâu tới trần xương chậu vào ổ bụng, cùng đồ trước và cùng đồ sau rách phức tạp; có ruột, mạc nối sa vào âm đạo.

Hai ê-kíp chuẩn bị mổ phía trên bụng và dưới âm đạo. Ê-kíp thứ nhất không phát hiện tổn thương ruột và các tạng trong ổ bụng.

Ê-kíp bác sĩ phụ sản tiến hành khâu vết rách cùng đồ từ trên ổ bụng, khâu lại vết rách dây chằng rộng. Sau đó, chuyển xuống dưới khâu phục hồi tổn thương rách dọc âm đạo lên cùng đồ, khâu phục hồi âm đạo.

Quá trình phẫu thuật, bệnh nhân được truyền 4 đơn vị hồng cầu lắng, 4 đơn vị huyết tương tươi, 10 đơn vị kết tủa lạnh. Sau mổ, bệnh nhân đã ổn định và được điều trị bệnh nền, trấn tĩnh an thần. Chị được xuất viện sau 7 ngày điều trị.

Theo các bác sĩ, với tổn thương rách cùng đồ nghiêm trọng, bệnh nhân có thể bị mất máu nhiều, mệt lả, choáng váng, tay chân lạnh run, tim đập nhanh. Nếu không điều trị kịp thời, người phụ nữ có thể bị sốc mất máu, suy đa cơ quan và tử vong.

Nếu vết rách thông với ổ bụng, nạn nhân có nguy cơ sa ruột, nhiễm trùng, tổn thương tạng trong ổ bụng, dẫn tới nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng và suy đa cơ quan, gây tử vong.

Một số nguyên nhân dẫn đến nguy cơ cao bị rách cùng đồ bao gồm:

- Tình trạng âm đạo khô, kém đàn hồi ở phụ nữ mãn kinh hoặc những người đang cho con bú, các chị em hay thụt rửa âm đạo, người đang điều trị hóa chất và xạ trị.

- Các hành vi hiếp dâm, cưỡng ép, bạo dâm.

- Khi tư thế không phù hợp, dương vật có kích thước lớn, sử dụng đồ chơi tình dục thô bạo.

- Tình huống tai nạn hoặc đưa các vật sắc nhọn vào âm đạo.

- Dùng chất kích thích, không kiểm soát hành vi khi quan hệ tình dục.

Bác sĩ cảnh báo, khi đang quan hệ, người phụ nữ đau bụng dưới và ra máu âm đạo là dấu hiệu cảnh báo tổn thương đường âm đạo hoặc cùng đồ. Rách cùng đồ cũng có thể biểu hiện bằng đau bụng dưới đột ngột hay đau nhói khiến việc giao hợp dừng lại, kèm ra máu âm đạo nhiều. Máu chảy ra đỏ tươi không đỏ sậm như máu kinh.

Khi gặp tình huống nghi ngờ bị nạn, bệnh nhân cần được chuyển đến bệnh viện có chuyên khoa phụ sản để được xử trí kịp thời.

5 phút nghẹt thở cứu sản phụ bất ngờ mất ý thức, 9 phần tử vongNhập viện để chuẩn bị cho cuộc sinh thường như dự kiến, chị D. không ngờ rơi vào tình thế "1 phần sống 9 phần tử vong" vì mắc loại tai biến sản khoa đáng sợ.