Công an Hà Tĩnh truy lùng kẻ chém chết vợ rồi bỏ trốn

PGS Bình thực hiện ca mổ trình diễn phẫu thuật xâm lấn tối thiểu ung thư thực quản trong sáng cùng ngày.

Bệnh nhân là nam giới 42 tuổi ở Hải Dương. Bệnh nhân tình cờ phát hiện bệnh dù không có biểu hiện triệu chứng rõ rệt. Trong một lần thăm khám định kỳ kiểm tra sức khỏe, thực hiện nội soi thực quản - dạ dày tầm soát, bác sĩ phát hiện có tổn thương sớm kích thước 2cm vị trí thực quản 1/3 trên - giữa.

Kết quả giải phẫu bệnh ung thư biểu mô vảy đã được xác nhận qua sinh thiết bệnh phẩm sau đó. Bác sĩ chẩn đoán trước mổ, bệnh nhân ung thư thực quản 1/3 trên - giữa cT1bN0M0 và hội chẩn, chỉ định phẫu thuật.

Theo PGS Bình, phẫu thuật điều trị ung thư thực quản là một phẫu thuật lớn, khó, kéo dài, đòi hỏi yêu cầu cao về nhiều yếu tố.

Với bệnh nhân này, sau khi tư vấn, bác sĩ quyết định chỉ định phẫu thuật nội soi bằng robot. Theo PGS Bình, phẫu thuật ung thư thực quản bằng robot mang lại nhiều ưu điểm vượt trội so với mổ nội soi thông thường.

"Mổ robot xâm lấn tối thiểu, bảo vệ tối đa tổ chức mô lành xung quanh, kiểm soát mất máu trong mổ tốt, bệnh nhân phục hồi nhanh chóng ngay sau mổ. Ca phẫu thuật nội soi robot, nạo vét hạch ba vùng đã diễn ra thành công, hiện tại bệnh nhân đánh giá sau mổ toàn trạng ổn định", PGS Bình thông tin.

Đặc biệt, chuyên gia này nhấn mạnh, ứng dụng phẫu thuật robot trong điều trị ung thư, với hình ảnh rõ nét, các cánh tay robot có độ linh hoạt cao giúp thực hiện phẫu tích tỉ mỉ giúp phẫu thuật viên thao tác chính xác.

"Điều này đặc biệt có giá trị trong nạo vét hạch 3 vùng trong ung thư thực quản, giúp bảo tồn tối đa các cơ quan trọng yếu trong lồng ngực, nơi tổn thương và biến chứng dễ xảy ra như thần kinh thanh quản quặt ngược, ống ngực, khí phế quản, các mạch máu lớn, giúp phẫu thuật viên đạt được kết quả tối ưu sau phẫu thuật cả về mặt ngoại khoa và ung thư học", PGS Bình nói.

Không chỉ đạt hiệu quả điều trị, mà phẫu thuật robot còn giúp đảm bảo thẩm mỹ, sang chấn tối thiểu, không chảy máu, giảm đau tối đa, giảm thời gian nằm viện... Theo đánh giá, thường ở ngày 2 sau mổ bệnh nhân đã có thể tự uống nước.

Tham gia hội thảo, Giáo sư Xavier Benoit D'Journo, chuyên gia phẫu thuật lồng ngực và bệnh lý ung thư thực quản tại Đại học Aix-Marseille đánh giá, với cuộc đại phẫu ung thư thực quản, robot với cánh tay linh hoạt vừa giúp nạo vét hạch, vừa giảm xâm lấn cho người bệnh.

Trong buổi hội thảo, các chuyên gia cùng chia sẻ trao đổi kinh nghiệm, cập nhật những tiến bộ mới nhất của phẫu thuật nội soi robot vào điều trị ung thư thực quản, giúp cho người bệnh an tâm, tin tưởng điều trị với dịch vụ y tế chất lượng cao ngay tại Việt Nam.

Theo PGS Bình, hội thảo là cơ hội chia sẻ kinh nghiệm về các nội dung liên quan điều trị ung thư thực quản rất có giá trị, góp phần nâng cao trình độ phẫu thuật ung thư thực quản của Bệnh viện K nói riêng và Việt Nam nói chung, với khu vực và thế giới.

PGS Bình khuyến cáo, ung thư thực quản là căn bệnh khá phổ biến thường gặp ở nam nhiều hơn nữ giới. Ở giai đoạn đầu triệu chứng bệnh thường không rõ ràng, thầm lặng. Ở giai đoạn muộn hơn, bệnh có các biểu hiện như nghẹn, khó nuốt, đau rát cổ họng...

Để phòng ung thư thực quản, các chuyên gia khuyến cáo không nên hút thuốc lá, hạn chế bia rượu.

Cần áp dụng chế độ ăn khoa học, nên ăn nhiều rau xanh, trái cây, tránh xa những thực phẩm chế biến sẵn, chứa nhiều dầu mỡ, đồ chiên rán nhiều lần, đồ cay nóng…

Bên cạnh đó, cần thực hiện tầm soát ung thư, nhất là ở những người có tiền sử viêm thực quản kéo dài, ung thư vùng cổ...

"Khối u khổng lồ đã có chồi u xâm lấn vào tĩnh mạch chủ dưới tức là khối u đã ở giai đoạn muộn. Trong khi đây lại là một khối u ác tính, nếu không được phẫu thuật kịp thời, khối u di căn sang các cơ quan chức năng khác, bệnh nhân suy kiệt và nguy cơ tử vong sớm là điều không tránh khỏi", bác sĩ điều trị thông tin.

TS.BS Nguyễn Minh Tuấn, Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, với ca bệnh là cô gái còn rất trẻ, các bác sĩ nỗ lực mọi cách để giành giật sự sống cho người bệnh.

Cuộc hội chẩn toàn viện, với sự tham gia của nhiều chuyên khoa, từ ung bướu, tiết niệu, gây mê, điện quang, giải phẫu bệnh... được tiến hành.

Kết quả hội chẩn xác định, bệnh nhân u thận phải theo dõi RCC giai đoạn 3, viêm dạ dày với phần chồi u lan vào tĩnh mạch chủ độ 3.

"Bệnh nhân cần phẫu thuật cắt thận triệt căn. Tuy nhiên, để đủ sức khỏe đối diện với cuộc đại phẫu, trước mắt, cần nâng cao thể trạng cho người bệnh", TS Tuấn cho biết.

Sau 2 tuần tập trung chăm sóc dinh dưỡng, bệnh nhân đã lên 2 kg. Các bác sĩ quyết định nút động mạch thận phải ngay trước ngày phẫu thuật nhằm giảm bớt phần nào kích thước khối u để cuộc can thiệp được dễ dàng hơn, giảm thiểu tối đa những nguy cơ trong mổ đặc biệt là tình trạng chảy máu ồ ạt.

Sau khi nút động mạch, ca mổ của bệnh nhân được thực hiện hôm 5/6, với nhiều khó khăn, rủi ro do khối u quá to.

Khối u chèn ép hết các tạng xung quanh như tĩnh mạch chủ, đại tràng, tá tràng, gan mật… Sau ca mổ kéo dài gần 4 tiếng, ekip phẫu thuật đa chuyên khoa đã khéo léo bóc tách trọn vẹn khối u khổng lồ và loại bỏ hoàn toàn phần chồi u xâm lấn tĩnh mạch chủ dưới.

"Trước đó, các rủi ro được tính tới, như bệnh nhân mất lượng máu lớn; tổn thương các tạng khác trong ổ bụng do khối u đè; nguy cơ chồi u bong ra, di chuyển vào tuần hoàn sẽ gây tắc mạch phổi khiến bệnh nhân có khả năng tử vong ngay trên bàn mổ....

Nhưng may mắn, ca mổ đã thành công, các bác sĩ lấy ra khối u thận nặng 1kg", TS Tuấn thông tin.

Sau khi xuất viện trở về nhà, ngày 5/9 bệnh nhân đến khám trong tình trạng ổn định. Bệnh nhân không còn bị đau tức hoặc không còn cảm giác buồn nôn và bệnh nhân đã trở lại cuộc sống và đi làm việc như bình thường. Siêu âm hệ tiết niệu, xét nghiệm cho thấy chức năng thận bình thường.

PGS.TS Phạm Cẩm Phương, Giám đốc Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu cho biết, hình ảnh mô bệnh học và hóa mô miễn dịch phù hợp với ung thư biểu mô tế bào thận đúng như chẩn đoán ban đầu.

Bệnh nhân tiếp tục được điều trị bằng liệu pháp miễn dịch theo chu kỳ 21 ngày/đợt. Cho đến nay bệnh nhân không có tác dụng phụ gì đặc biệt, hoàn toàn khỏe mạnh, dung nạp thuốc tốt và đã tiếp tục đi làm việc.

Các bác sĩ cảnh báo, khi có bất cứ dấu hiệu bất thường nào về sức khỏe, người dân nên đi khám sớm, tránh để như trường hợp này, khối u lớn lên rất nhanh, kéo theo nhiều rủi ro, nguy cơ cho cuộc mổ.

Cả hai đều bổ dưỡng

Theo Healthline, khoai lang thường được quảng cáo là lành mạnh hơn khoai tây trắng, nhưng trên thực tế, cả hai loại đều có thể rất bổ dưỡng.

Trong khi khoai tây và khoai lang có hàm lượng calo, protein và carbohydrate tương đương nhau, khoai tây trắng cung cấp nhiều kali hơn, còn khoai lang lại cực kỳ giàu vitamin A.

Cả hai loại khoai đều chứa các hợp chất thực vật có lợi khác.

Khoai lang, bao gồm cả các loại màu đỏ và tím, rất giàu chất chống oxy hóa giúp chống lại tổn thương tế bào trong cơ thể do các gốc tự do gây ra.

Khoai tây chứa các hợp chất gọi là glycoalkaloid, đã được chứng minh là có tác dụng chống ung thư và các tác dụng có lợi khác trong các nghiên cứu trong ống nghiệm.

Cả hai loại khoai lang và khoai tây đều giàu chất xơ, carbohydrate và vitamin B6 và C. Khoai tây có hàm lượng kali cao hơn, trong khi khoai lang cung cấp nhiều vitamin A hơn.

Tương tự, theo Cleveland Clinic, khoai tây và khoai lang mang lại nhiều lợi ích về mặt dinh dưỡng, Czerwony nói. Cả hai đều là thực phẩm ít calo, ít chất béo và giàu:

- Chất xơ: Tuy nhiên, chìa khóa cho lợi ích sức khỏe này là ăn cả vỏ. Một nửa chất xơ từ khoai tây hoặc khoai lang nằm ở vỏ, chỉ cần bạn đảm bảo rửa sạch vỏ để loại bỏ bụi bẩn.

- Carbohydrate: Khoai tây và khoai lang được coi là loại rau chứa nhiều tinh bột do có hàm lượng carbohydrate cao, giúp tăng cường năng lượng.

- Kali: Sự thật thú vị là khoai tây và khoai lang chứa nhiều kali hơn chuối. 

- Vitamin B6: Một củ khoai tây hoặc khoai lang cỡ trung bình cung cấp khoảng 30% lượng vitamin B6 khuyến nghị hàng ngày, có tác dụng tăng cường não bộ và hệ thần kinh.

- Vitamin C: Bạn có thể nhận được khoảng một phần ba lượng vitamin C khuyến nghị hàng ngày thông qua khoai tây hoặc khoai lang. 

Các chỉ số đường huyết khác nhau

Các loại khoai tây khác nhau cũng khác nhau về chỉ số đường huyết (GI), một thước đo về cách một loại thực phẩm nhất định ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Thực phẩm có GI từ 70 trở lên làm tăng nhanh lượng đường trong máu so với thực phẩm có GI trung bình 56-69 hoặc GI thấp từ 55 trở xuống.

Tùy thuộc vào loại và quy trình nấu, khoai lang có thể có GI từ 44 đến 94. Khoai lang nướng có xu hướng có GI cao hơn nhiều so với khoai lang luộc vì tinh bột sẽ gelatin hóa trong quá trình nấu.

GI của khoai tây cũng khác nhau. Ví dụ, khoai tây đỏ luộc có GI là 89 trong khi khoai tây Russet nướng có GI là 111.

Những người bị tiểu đường hoặc các vấn đề về đường huyết khác có thể được hưởng lợi từ việc hạn chế thực phẩm có GI cao. Do đó, người ta thường khuyên người bệnh chọn khoai lang thay vì khoai tây trắng, vì loại khoai lang ngọt thường có GI thấp hơn.

Tuy nhiên, việc ăn khoai tây ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn như thế nào phần lớn phụ thuộc vào loại khoai tây, khẩu phần ăn và phương pháp nấu. Trong khi một số loại khoai lang có thể có GI thấp hơn khoai tây thường, một số loại khác thì không.

Cả hai đều có thể phù hợp với chế độ ăn uống cân bằng

Cả khoai lang và khoai tây đều cung cấp chất xơ, vitamin, khoáng chất và carbohydrate cung cấp năng lượng và có thể phù hợp với chế độ ăn uống cân bằng bao gồm nhiều loại thực phẩm lành mạnh khác.

Khoai lang hay khoai tây tốt cho sức khỏe hơn?

Vậy, khoai tây hay khoai lang tốt cho sức khỏe hơn? Bất kể bạn có trả lời câu hỏi này như thế nào, thì có một điều hiển nhiên là khoai tây và khoai lang đều được coi là thực phẩm lành mạnh, bổ dưỡng. 

Nhưng nếu bạn phải chọn một loại, khoai lang có lợi thế hơn một chút. Lý do chính là do lượng beta carotene và vitamin A.

Khoai lang có lớp thịt màu cam rực rỡ là nhờ sự hiện diện của beta carotene, một chất chống oxy hóa có tác dụng bảo vệ các tế bào trong cơ thể bạn khỏi bị tổn thương và các bệnh như ung thư. Cơ thể bạn chuyển đổi beta carotene thành mức vitamin A cao bất thường.

Đó là lý do chính khiến khoai lang được coi là lựa chọn tốt hơn một chút. Nhưng cuối cùng, điều đó phụ thuộc vào sở thích cá nhân.

Lời khuyên tốt nhất là bạn hãy sử dụng cả hai loại. Nó sẽ giúp chế độ ăn của bạn đa dạng hơn.

Cách chế biến chúng lành mạnh

Mặc dù khoai tây rất bổ dưỡng, nhưng chúng thường được chế biến theo cách không lành mạnh. Ví dụ, khoai tây trắng có thể được chế biến thành khoai tây chiên, nghiền với bơ và kem hoặc nướng và phủ lên trên các thành phần có hàm lượng calo cao.

Khoai lang có thể được kết hợp với đường, kẹo dẻo hoặc các thành phần ít lành mạnh khác.

Để chế biến khoai lang hoặc khoai tây theo cách lành mạnh, bạn hãy thử luộc hoặc nướng chúng, giữ nguyên vỏ để có nhiều chất xơ hơn và ăn kèm với các loại thảo mộc hoặc gia vị tươi thay vì phô mai, bơ và muối.

Nếu bạn lo ngại về tác động của các loại rau củ này đối với lượng đường trong máu, hãy chọn khoai tây luộc thay vì khoai tây nướng. Kết hợp khoai tây với các loại thực phẩm có ít carbohydrate hơn, như protein nạc và rau không chứa tinh bột, cũng có thể hạn chế tác động của chúng đối với lượng đường trong máu.

Khoai tây có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn theo cách khác nhau, mặc dù điều này phụ thuộc vào loại, khẩu phần ăn và các yếu tố khác.

Nhìn chung, cả khoai lang và khoai tây đều có thể phù hợp với chế độ ăn uống lành mạnh khi được chế biến theo cách bổ dưỡng.

Bệnh nhân bị bệnh xâm lấn có thể bị đau sườn do tắc nghẽn niệu quản.

Các triệu chứng khác như sút cân, đau bụng hoặc đau xương có thể xuất hiện ở những bệnh nhân mắc bệnh tiến triển.

5 giai đoạn của ung thư bàng quang bao gồm: giai đoạn 0a, giai đoạn 0is (giai đoạn CIS), giai đoạn 1, giai đoạn 2, giai đoạn 3 (3A, 3B), giai đoạn 4 (4A, 4B).

Bàng quang là một cơ quan rỗng có chức năng chứa nước tiểu. Nó có các bức tường linh hoạt bao gồm nhiều lớp. Khi ung thư bàng quang bắt đầu di căn, nó sẽ phát triển qua từng lớp của thành bàng quang.

Theo Very Well, khi các tế bào ung thư tiếp tục phát triển bên ngoài thành bàng quang, chúng có thể di chuyển vào các cơ quan xung quanh hoặc các hạch bạch huyết. Một khi tế bào ung thư nằm trong hệ thống bạch huyết, chúng có thể di căn đến bất cứ đâu trong cơ thể. Các vị trí phổ biến mà ung thư bàng quang có thể lây lan bao gồm: xương, phổi, gan, phúc mạc (mô lót bên trong bụng), xương chậu.

Ung thư bàng quang di căn là ung thư đã lan ra bên ngoài bàng quang đến các bộ phận khác của cơ thể. Nếu bạn bị ung thư bàng quang di căn, việc điều trị của bạn sẽ tập trung vào việc tiêu diệt hoặc làm chậm các tế bào ung thư khắp cơ thể, không chỉ ở bàng quang.

Có một số phương pháp điều trị bệnh này. Hóa trị thường là phương pháp điều trị đầu tiên mà bác sĩ có thể đề nghị. Sau khi hóa trị, các phương pháp điều trị toàn thân có thể giúp giảm sự tiến triển của ung thư và kéo dài tuổi thọ, đồng thời làm giảm bớt các triệu chứng như đau.

Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với bệnh nhân ung thư bàng quang không xâm lấn, xâm lấn cơ và di căn lần lượt là: 95%, 50% và 6%.