Theo Cục Kiểm tra văn bản quy phạm pháp luật, việc tách thửa là quyền của người sử dụng đất khi áp dụng đầy đủ các điều kiện và được thực hiện theo trình tự, thủ tục do pháp luật quy định.

“Việc tạm dừng tiếp nhận, giải quyết thủ tục hành chính liên quan đến việc chia tách thửa đất được đề cập tại công văn số 1685 không bảo đảm cơ sở pháp lý về nội dung và không thuộc thẩm quyền của Sở TN&MT. Đồng thời, có thể ảnh hưởng đến quyền, lợi ích hợp pháp của người sử dụng đất” – văn bản nêu rõ.

Cũng theo cơ quan này, công văn 1685 là văn bản hành chính có chứa quy phạm pháp luật, nên việc ban hành văn bản này là hành vi bị nghiêm cấm (quy định tại khoản 2, Điều 14, Luật Ban hành văn bản quy phạm pháp luật năm 2015 (sửa đổi, bổ sung năm 2020).

Để đảm bảo tính hợp Hiến, hợp pháp, kỷ luật, kỷ cương, "Bộ Tư pháp đề nghị UBND TP Hà Nội chỉ đạo việc tự kiểm tra, xử lý công văn 1685 theo quy định".

Trước đó, ngày 22/3/2022, Sở TN&MT Hà Nội đã ban hành công văn 1685 về việc đẩy mạnh công tác quản lý Nhà nước trong thực hiện thủ tục tách thửa đất, hợp thửa đất. Trong đó, đề nghị UBND các quận, huyện, thị xã tạm dừng việc tiếp nhận, giải quyết thủ tục hành chính liên quan đến việc chia tách thửa đất đối với thửa đất nông nghiệp; thửa đất có đất ở và đất nông nghiệp trong cùng thửa đất; thửa đất phi nông nghiệp không phải là đất ở.

Văn bản này được ban hành trong bối cảnh Sở TN&MT nhận được phản ánh của một số địa phương, người dân, doanh nghiệp, phương tiện thông tin đại chúng về việc phân lô, chia tách thửa đất, san hạ đất để xây dựng hạ tầng đường giao thông, vi phạm pháp luật đất đai, trật tự xây dựng trên địa bàn một số quận, huyện, thị xã.

Sở Tài nguyên và Môi trường (TN&MT) Hà Nội đề nghị UBND các quận, huyện, thị xã tạm dừng phân lô, tách thửa đối với đất nông nghiệp, trừ một số trường hợp cụ thể.

Thế nhưng, với những bệnh nhân viêm phế quản mạn tính, phổi tắc nghẽn mạn tính COPD hay hen phế quản thì thời tiết giao mùa hay chuyển lạnh lại là cơn ác mộng bởi các triệu chứng đờm, ho, khó thở sẽ nặng lên, các đợt cấp tái phát dồn dập. Vậy làm thế nào để kiểm soát, khắc chế các bệnh lý mạn tính tại đường hô hấp vào thời điểm này? Chúng ta cùng tìm hiểu về giải pháp mang tên BoniDetox của Mỹ!

3 lý do khiến mùa thu, đông lại là nỗi ám ảnh

Mỗi năm, khi thời tiết giao mùa chuyển từ thu sang mùa , nắng mưa thất thường, nhiệt độ lúc nóng lúc lạnh chính là thời điểm bùng phát rất nhiều bệnh lý đường hô hấp. Số lượng người nhập viện vì viêm đường hô hấp cấp cũng tăng trong thời điểm này, trong đó có những trường hợp khi nhập viện đang bị suy hô hấp, khó thở, tràn dịch màng phổi, đe dọa tới tính mạng.

Có 3 lý do khiến các bệnh đường hô hấp thường tái phát và tăng nặng khi thời tiết giao mùa hoặc trở lạnh là:

- Thay đổi khí hậu vào thời điểm giao mùa khiến nhiệt độ thất thường, từ nóng chuyển sang lạnh và từ nắng chuyển sang mưa trong một ngày. Khi sự biến động nhiệt độ diễn ra nhanh sẽ làm hệ miễn dịch của chúng ta bị suy yếu.

- Bên cạnh đó các virus gây bệnh dễ dàng phát triển và lan truyền hơn trong điều kiện khí hậu lạnh, ẩm. Khi trời lạnh, chúng ta cũng thường hạn chế di chuyển ra ngoài đường, đóng cửa để tránh không khí lạnh xâm nhập, khiến không khí bị tù túng, kém lưu thông. Đây cũng là yếu tố thuận lợi làm các tác nhân vi sinh vật tồn tại trong không khí có khả năng sinh sôi nảy nở nhiều hơn.

- Vào mùa lạnh, ngày ngắn đêm dài, số giờ có ánh sáng mặt trời trong ngày cũng giảm đi. Đặc biệt là ở các tỉnh phía Bắc có nhiều ngày không nhìn thấy mặt trời. Ánh mặt trời có tia cực tím là một tác nhân rất quan trọng để tiêu diệt các tác nhân vi sinh vật gây bệnh. Vào mùa đông ánh sáng mặt trời ít đi cũng là một lý do nữa làm cho vi sinh vật phát triển mạnh mẽ.

Bởi lẽ đó, đây chính là thời điểm mà các đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, viêm phế quản mạn tính, hen phế quản mặc sức hoành hành. Các triệu chứng ho, đờm, khó thở của bệnh nhân tăng nặng lên, nhiều bệnh nhân khó thở tới mức tím tái, mệt lả, không đáp ứng với các thuốc điều trị tại nhà, nếu không được nhập viện kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong do suy hô hấp cấp, suy tim phải.

BoniDetox – Giải pháp từ Mỹ giúp bệnh nhân khỏe mạnh vượt qua thời tiết khắc nghiệt

Thời tiết giao mùa, trở lạnh là lúc sức đề kháng của bệnh nhân giảm sút, vi khuẩn và virus lại hoạt động mạnh hơn. Bởi vậy, để giúp giảm nguy cơ tái phát các đợt cấp nguy hiểm của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính COPD, hen phế quản, viêm phế quản mạn tính thì điều quan trọng đầu tiên phải làm đó là cần nâng cao sức đề kháng cho lá phổi của bệnh nhân.

Fucoidan chiết xuất từ tảo nâu chính là bí quyết giúp tăng cường sức đề kháng, nâng cao khả năng miễn dịch, giúp cơ thể đủ sức chống chọi với bệnh tật và các tác nhân gây hại, kéo dài tuổi thọ của người dân Nhật Bản. Nhiều nghiên cứu khoa học đã chứng minh, Fucoidan tham tham gia vào quá trình sản xuất Interleukin giúp nâng cao sức đề kháng của cơ thể, tăng số lượng của tế bào miễn dịch T và tế bào NK .

Theo nghiên cứu của tiến sĩ, bác sĩ Katsuyuki Nakajima, đại học Gunma, Nhật Bản, sử dụng Fucoidan mỗi ngày giúp tăng cường sức đề kháng cho phổi, kích hoạt hệ thống phòng thủ của phổi, làm tăng cường hoạt động của tế bào tiêu diệt tự nhiên NK – tế bào có khả năng nhận diện và tiêu diệt tế bào đột biến gen (tế bào ung thư), từ đó phòng ngừa nguy cơ ung thư cũng như giảm đáng kể sự phát triển khối u và di căn ở bệnh nhân ung thư phổi.

Tiến sĩ, bác sĩ Katsuyuki Nakajima, đại học Gunma, Nhật Bản

Một vấn đề nữa cũng cần được quan tâm đó là: Nguyên nhân gốc của những bệnh lý viêm phế quản mạn tính, phổi tắc nghẽn mạn tính COPD, hen phế quản chính là tình trạng nhiễm độc phổi do ô nhiễm không khí, hút thuốc lá, ô nhiễm tại môi trường làm việc. Vì thế để kiểm soát hiệu quả, phòng bệnh tái phát các bệnh đường hô hấp thì cần phải giải độc phổi.

Ngày nay, xu hướng của y học là sử dụng những thảo dược có khả năng giải độc phổi, loại bỏ độc tố tích tụ trong phổi, vừa an toàn, vừa hiệu quả như:

Baicalin từ hoàng cầm, xuyên tâm liên, cam thảo ý, lá ô liu: Giúp giải độc phổi hiệu quả, phục hồi các tế bào phổi bị tổn thương, kích hoạt các enzyme giải độc cơ thể như CYP450, tăng nồng độ glutathion nội bào. Nghiên cứu của Giáo sư, tiến sĩ Seong-Soo Roh, Đại học Y khoa Hàn Quốc, Đại học Daegu Haany, Hàn Quốc chứng minh: Baicalin rất hiệu quả trong việc phục hồi chức năng phổi bị tổn thương (do bệnh lý, do khói thuốc lá hoặc ô nhiễm, hóa chất độc hại, vi khuẩn, vi rus).

Giáo sư, tiến sĩ Seong-Soo Roh, Đại học Y khoa Hàn Quốc

Cúc tây, xuyên bối mẫu: Giúp bảo vệ phổi khỏi tác nhân gây độc mới nhờ tác dụng kích hoạt hệ thống lông mao đường hô hấp, tăng cường hoạt động của các đại thực bào phế nang.

Tại Mỹ, các nhà khoa học thuộc công ty dược phẩm J&E International nghiên cứu, bào chế thành công viên uống BoniDetox với sự kết hợp toàn diện của các thảo dược kể trên.

Nhờ vậy, BoniDetox giúp tăng cường sức đề kháng cho phổi, bảo vệ và giải độc phổi, chính là bí quyết giúp bệnh nhân vững vàng vượt qua được thời tiết khắc nghiệt .

Không chỉ vậy, BoniDetox còn chứa các thảo dược long đờm, giãn phế quản như tỳ bà diệp, bồ công anh, lá bạch đàn, giúp giảm nhanh ho, đờm, khó thở cho bệnh nhân.

BoniDetox – Sản phẩm của công nghệ microfluidizer hiện đại bậc nhất thế giới

BoniDetox là sản phẩm của J&E International Corp – Mỹ  thuộc tập đoàn đa quốc gia ViVa Nutraceuticals – tập đoàn sản xuất dược phẩm và thực phẩm chức năng uy tín hàng đầu thế giới.

Hệ thống máy móc trong nhà máy ViVa Nutraceuticals sử dụng công nghệ microfluidizer, một trong những công nghệ tiên tiến hiện đại bậc nhất thế giới. Nguyên liệu được đưa vào hệ thống thông qua bể chứa và được chuyển tới buồng tương tác với tốc độ 400 m/s bởi 1 máy bơm áp suất cao. Khi vào trong buồng, nguyên liệu sẽ chịu những lực rất mạnh gây phá vỡ tế bào, đồng thời làm mát ngay tức thì từ đó tạo ra những phân tử hạt có kích thước nano, dưới 70nm.

Công nghệ này giúp tạo ra những phân tử hạt nano có:

- Kích thước đồng nhất và ổn định

- Loại bỏ được những nguồn ô nhiễm

- Sản phẩm ổn định, hạn sử dụng kéo dài

- Khả năng hấp thu có thể lên tới 100%

Cách dùng và liệu trình sử dụng BoniDetox để có hiệu quả tốt nhất

- Trong 2- 4 tháng đầu: Uống liều 4 viên mỗi ngày, chia 2 lần, mỗi lần 2 viên. Uống trước ăn 30 phút hoặc sau ăn 1 giờ.

- Dùng liên tục liệu trình từ 2-4 tháng để hiệu quả nhất. Để ngăn đợt cấp và phòng ngừa biến chứng, người bệnh nên dùng nhắc lại 1-2 liệu trình mỗi năm hoặc dùng liên tục với liều duy trì 2 viên mỗi ngày.

Sử dụng BoniDetox đúng liều và đủ liệu trình như khuyến cáo, 98% người dùng đã cải thiện rõ rệt qua các giai đoạn:

- Sau 2-3 tuần đầu: Đờm tích tụ lâu ngày ở đường thở đã loãng ra, không còn đặc như trước nữa, dễ khạc đờm hơn, không còn thấy đờm vướng víu nhiều ở cổ họng nữa. Một vài trường hợp có thể tăng ho để đẩy đờm ra ngoài – đây là phản xạ tự nhiên thường kéo dài 2-3 ngày giúp loại bỏ các chất độc tích tụ trong phổi. Tuy nhiên về sau cơn ho giảm hẳn cả về mức độ lẫn tần suất, không ho nặng như trước, cơn ho thưa dần.

- Sau 1 tháng: Giảm rõ rệt các triệu chứng ho, đờm, người bệnh đã ngủ ngon giấc hơn, không còn bị thức giấc mỗi đêm vì ho, người khỏe, thấy dễ chịu, đường thở thông thoáng.

- Sau khi dùng đủ liệu trình 2-4 tháng: Các triệu chứng ho đờm, khó thở giảm 90-95%, bệnh nhân giảm hẳn việc phải sử dụng thuốc dạng hít, xịt, người bệnh sinh hoạt và vận động bình thường, hầu như không thấy các đợt cấp.

BoniDetox giá bao nhiêu?

1 lọ BoniDetox 30 viên có giá 335.000đ

Đặc biệt, BoniDetox có chương trình khuyến mại hấp dẫn mua 6 tặng 1 bằng hình thức nhắn tin tích điểm. Trên mỗi lọ sản phẩm BoniDetox có một mã tem tích điểm tương ứng với 1 điểm, khi quý khách tích đủ 6 điểm, quý khách được tặng 1 lọ BoniDetox mới, quà tặng sẽ được gửi về tận nhà quý khách.

BoniDetox mua ở đâu?

BoniDetox được phân phối rộng rãi ở các nhà thuốc tây trên toàn quốc.

Với những khách hàng muốn được mua BoniDetox trực tiếp từ công ty Botania, có thể mua theo 2 cách sau:

- Tới trực tiếp trụ sở công ty ở 204H Đội Cấn, Ba Đình, Hà Nội trong giờ hành chính để được tư vấn cụ thể và mua hàng.

- Gọi điện tới tổng đài tư vấn miễn cước 18001044 trong giờ hành chính, dược sĩ sẽ tư vấn và gửi BoniDetox về tận nhà quý khách

qua hình thức COD, chuyển phát nhanh.

Điện thoại tư vấn: 1800.1044 (miễn phí) - 0243.766.2222 - 0984.464.844 - (Giờ hành chính từ 8h - 12h sáng, từ 1h30 - 6h30 chiều)

Nhà phân phối: Công ty Botania, 204H, Đội Cấn, Ba Đình, Hà Nội 

Website: https://bonidetox.vn/

(Theo VTC)

Thời điểm đó, sau khi tan ca, anh Hồ Thế Anh (38 tuổi, trú khóm 3B, thị trấn Khe Sanh, huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị) điều khiển xe máy từ thủy điện hạ Rào Quán chạy ra Quốc lộ 9 để trở về nhà.

Khi đến địa điểm trên, do trời tối và gặp đoạn đường đang sửa chữa, xe máy của anh bất ngờ mất lái tông vào cột tiêu khiến anh bị văng vào hộ lan bên đường.

Mặc dù đã được đưa đến Trung tâm y tế huyện Đakrông cấp cứu kịp thời nhưng do bị chấn thương nặng, anh Anh tử vong sau đó ít giờ.

Trong căn nhà cấp 4 lụp xụp, nằm lọt trong hẻm nhỏ khóm 3B của thị trấn Khe Sanh, tai họa bất ngờ giáng xuống gia đình khiến chị Hồ Thị Kiều (SN 1993, vợ anh Anh) gần như suy sụp.

Chị Kiều cho biết, anh chị lấy nhau gần 10 năm nay và có với nhau 3 đứa con. Trong đó, cháu lớn mới 8 tuổi và con trai út năm nay vừa tròn 4 tuổi.

“Do hoàn cảnh khó khăn, cả 2 vợ chồng không có công việc ổn định nên nhiều năm qua, gia đình nằm trong diện hộ nghèo của khóm.

Để có tiền trang trải cuộc sống và giúp vợ chăm 3 đứa con nhỏ, mấy tháng trước, anh Anh xin vào làm bảo vệ cho nhà máy thủy điện hạ Rào Quán còn tôi thì ở nhà vừa chăm con, vừa tranh thủ thời gian ai thuê gì làm nấy.

Không ngờ, trong phút chốc bất hạnh cướp mất chồng tôi, đẩy 3 đứa con thơ vào cảnh mồ côi. Không biết thời gian tới, 4 mẹ con tôi phải bấu víu vào đâu để sống tiếp”, chị Kiều ngậm ngùi chia sẻ.

Người thân của gia đình anh Anh cho biết, trước ngày xảy ra vụ tai nạn thương tâm, anh hứa với con đi làm để cuối tháng nhận tiền lương, về mua quà Quốc tế thiếu nhi cho các cháu.

Tuy nhiên, vụ tai nạn thương tâm đã cướp đi sinh mạng của người chồng, người cha với lời hứa dang dở dành cho 3 đứa con thơ.

Chia sẻ những khó khăn, nỗi bất hạnh với gia đình chị Kiều và 3 đứa con thơ, độc giả VietNamNet đã gửi tặng 44.165.500 đồng giúp gia đình sớm vượt qua cơn hoạn nạn.

“Kể từ ngày anh gặp nạn tử vong, cuộc sống của 4 mẹ con đã khó khăn lại chồng chất khó khăn.

Bản thân tôi và gia đình xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến báo VietNamNet, độc giả của báo đã dành sự quan tâm, hỗ trợ cho gia đình.

Với số tiền này, tôi sẽ dành một ít để sửa lại căn nhà dột nát, mong mẹ con bình an khi mùa mưa bão đang đến gần. Số còn lại, tôi gửi tiết kiệm để dành dụm lo cho các cháu ăn học”, chị Kiều chia sẻ.

Ảnh minh họa: The Healthsite

2. Uống nước quá nhanh

Cách uống nước tốt nhất là nhấp từng ngụm nhỏ. Uống quá nhanh sẽ gây hại cho cơ thể và gây ra các đau đầu, buồn nôn, nôn mửa.

3. Stress quên cả uống nước

Khi công việc có nhiều áp lực, bạn nên uống nhiều nước hơn. Đặc biệt, khi cần ra một quyết định quan trọng, tốt hơn cả là bạn uống một ly nước trước đó, sẽ giúp bạn đưa ra lựa chọn chuẩn xác.

Theo khảo sát của Đại học London (Anh), các sinh viên uống một ly nước trước kỳ thi có thể cải thiện khả năng nhận thức và có kết quả thi tốt. Uống nước sẽ giúp cho tâm trí của chúng ta trở nên rõ ràng ở một mức độ nào đó.

Sở Y tế Hong Kong cũng tiến hành một nghiên cứu về tác dụng của nước. Một phần ba số người tham gia uống 6 cốc nước mỗi ngày. Những người bận rộn với công việc thường quên uống nước trong nửa ngày.

Khi bạn khát, cơ thể đã mất nước. Bởi vậy, tốt nhất không nên chờ tới khi khát mới uống. Trong giờ làm việc, bạn nên uống nước cách một tiếng, đi tiểu sau 2-3 tiếng. Nếu nước tiểu màu vàng chứng tỏ bạn không uống đủ nước.

4. Uống không đủ nước khi bị cảm

Tờ New York Times đã chỉ ra rằng uống nước lọc hoặc nước hoa quả khi bị ốm sẽ giúp bạn bình phục nhanh hơn. Bởi nước giúp làm trôi dịch nhầy trong cổ họng, khiến bạn thở dễ dàng hơn.

Nếu sức khỏe suy sụp hơn, bạn bị sốt, cơ thể sẽ “bật” chế độ tự bảo vệ bằng cách tự làm mát. Lúc đó, bạn sẽ bị toát mồ hôi, khó thở. Bởi vậy, bạn cần uống thêm nhiều nước hơn bình thường.

Tất nhiên, bạn không thể chữa bệnh chỉ bằng uống nước. Nếu bị ốm nặng, bạn vẫn cần phải tới bệnh viện.

5. Nhịn uống nước để giảm cân

Trong các cách giảm cân, có biện pháp nhịn ăn khô là loại bỏ cả thức ăn và nước uống để thanh lọc cơ thể. Giải pháp này tiềm ẩn nguy hiểm vì gây kiệt sức và mất nước.

Trên thực tế, bạn có nhiều lựa chọn khác an toàn hơn. Các chuyên gia cũng đưa ra lời khuyên bạn nên uống nước trước và sau khi ăn nửa tiếng giúp giảm cân. Khi đó, bạn sẽ giảm nhu cầu ăn, chức năng tiêu hóa của dạ dày sẽ được củng cố, giúp duy trì vóc dáng.

6. Uống nhiều nước trước khi ngủ

Nếu bạn uống quá nhiều nước trước khi ngủ sẽ gây ra sưng mặt. Ngoài ra, bạn sẽ bị tỉnh dậy giữa đêm, ảnh hưởng tới chất lượng giấc ngủ.

An Yên (Theo Aboluowang)

Mắc ung thư gan giai đoạn cuối vì món khoái khẩu đắt tiền

Bệnh nhân người Trung Quốc thường xuyên ăn cá sống chấm mù tạc nên trong gan có rất nhiều ký sinh trùng. 

Nguyên nhân được các bệnh viện chỉ ra trong quá trình triển khai thí điểm là do cơ chế thực hiện tự chủ bệnh viện chưa đầy đủ, giá dịch vụ y tế không được tính đúng tính đủ, vấn đề liên doanh liên kết máy móc, trang thiết bị chưa rõ ràng. Thậm chí vướng các quy định của pháp luật, dẫn tới thiếu trầm trọng trang thiết bị phục vụ chăm sóc sức khỏe của người dân…

PGS.TS Đào Xuân Cơ - Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai chia sẻ, Bệnh viện Bạch Mai và nhiều bệnh viện thực hiện tự chủ nhiều năm nay nhưng chi thường xuyên hoặc mức độ khác nhau, chưa có bệnh viện nào toàn diện. 

Tự chủ toàn diện thời gian qua Bạch Mai tự chủ hết sức khó khăn do vướng vào dịch bệnh, nhiều máy móc dừng hoạt động, đắp chiếu do vướng pháp lý. Tuy nhiên khó nhất là giá viện phí, dịch vụ chưa tính đúng tính đủ. “Bệnh viện chưa bao giờ được tự chủ về giá”, PGS.TS Cơ nói.

“Lượng lớn các cán bộ viên chức, thậm chí cán bộ ưu tú, tay nghề cao đã rời bệnh viện”, Giám đốc này nói thêm.

GS.TS Lê Văn Quảng - Giám đốc Bệnh viện K cũng khẳng định, 2 năm tự chủ, nguồn thu của bệnh viện giảm 1/3, thiếu máy móc để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh.

GS.TS Quảng cho rằng, bệnh viện gặp 18 thách thức khi tự chủ toàn diện, trong đó khó khăn về đầu tư trang thiết bị; giá chưa tính đúng tính đủ…

“Về vấn đề máy móc, thiết bị hiện Bệnh viện K vẫn đáp ứng được nhưng phải cố. “Cái cố” này không biết được đến bao giờ”, Giám đốc Bệnh viện K nói.

“Là bệnh viện chuyên khoa, chúng tôi mong được chuyển sang tự chủ theo Nghị định 60 (nhóm 2)”, GS.TS Quảng cho biết. 

Giám đốc Bệnh viện K đề xuất, sau 3-5 năm nữa, khi chuẩn bị đầy đủ các nguồn lực, bệnh viện mới có thể nghĩ đến thực hiện tự chủ toàn diện.

"Lằn ranh" giữa đúng và sai trong thực hiện tự chủ bệnh viện trên thực tế còn nhiều chỗ mong manh, tiềm ẩn những rủi ro nhất đối với những người triển khai, thực hiện.

TS Nguyễn Huy Quang - Nguyên Vụ trưởng Vụ Pháp chế, Bộ Y tế cho rằng, tự chủ là nhu cầu tất yếu của các đơn vị sự nghiệp công lập nhưng tự chủ bệnh viện phải công bằng, tiền túi người dân ít đi, chất lượng khám chữa bệnh được nâng cao, khả năng tiếp cận dịch vụ y tế của người dân tốt hơn. Đặc biệt, bệnh viện vẫn đảm bảo chính sách an sinh xã hội.

Theo TS Quang phân tích 2 bệnh viện gặp khó khi tự chủ nguyên nhân quan trọng nhất là do chưa có hành lang pháp lý chuẩn để thực hiện. Ví dụ, chúng ta tưởng văn bản này có rồi nhưng thật ra chưa có vì vậy khi bắt tay vào thực hiện khó tránh khỏi những sai phạm. 

“Bệnh viện không ngại làm, không phải không dám làm mà chưa có văn bản pháp quy chưa có văn bản rõ ràng, rất dễ sai phạm. Đây là điều kiện tiên quyết để thực hiện”, PGS.TS Cơ cũng khẳng định thêm.

TS Bùi Sỹ Lợi - Nguyên Phó Chủ nhiệm Ủy ban về Các vấn đề xã hội của Quốc hội đặt câu hỏi: "Tại sao chưa thể tự chủ hoàn toàn? Giao cho bệnh viện tự chủ toàn diện mà họ chưa đủ điều kiện thì lợi bất cập hại".

Ông Lợi đưa ra ba vấn đề "chưa thể toàn diện bệnh viện". Thứ nhất là cơ chế chưa đáp ứng được nhu cầu để tự chủ toàn diện. Thứ hai là tổ chức thực hiện có vấn đề. Thứ ba là cơ chế giá. 

"Qua kinh nghiệm giám sát về y tế, tôi khẳng định chưa có một cơ sở y tế nào kể cả tuyến trên và dưới, đủ điều kiện để tự chủ toàn diện", TS Lợi nói.

Hành lang pháp lý rõ ràng – điều kiện tiên quyết để tự chủ toàn diện

Các chuyên gia cho rằng, tự chủ toàn diện là chủ trương chính xác nhưng cần có văn cần có hành lang pháp lý rõ ràng (văn bản pháp quy về mua sắm, các vấn đề liên doanh liên kết, thuê địa điểm…).

GS.TS Nguyễn Anh Trí - Nguyên Viện trưởng Viện Huyết học Truyền máu Trung ương, đề xuất bệnh viện làm tự chủ chỉ làm nhóm 2-3 sẽ phù hợp với tình hình hiện nay.

“Chỉ một số bệnh viện tuyến huyện, tỉnh có thể tự chủ một phần, còn y tế cơ sở vẫn phải được nhà nước bao cấp. Bệnh viện phải cố gắng làm, có nhà nước hỗ trợ, Bộ Y tế phải vào cuộc.  Bộ Y tế phải “hà hơi thổi ngạt” có những động thái sớm giúp ngay Bệnh viện Bạch Mai vượt qua khó khăn”, GS.TS Anh Trí cho biết. 

TS Quang cũng cho rằng, nên để các bệnh viện tự quyết định tự chủ theo nhóm nào vì họ phải tự chịu trách nhiệm. “Tuy nhiên dù làm gì vẫn đảm bảo an sinh xã hội, quyền lợi người bệnh”, ông nói. TS Quang đưa ra một số giải pháp tháo gỡ khó khăn khi thực hiện tự chủ toàn diện. 

Thứ nhất, cần có đầu tư về khung giá khám chữa bệnh, có như vậy, các bệnh viện mới tự chủ về tài chính.

Thứ hai, cần có yếu tố tính đúng tính đủ giá viện phí theo 7 yếu tố. Bộ Y tế đề xuất vấn đề này trình Chính phủ xem xét. 

Thứ ba, có văn bản hướng dẫn về mặt liên doanh liên kết, khi rõ ràng mới có thể thực hiện.

Thứ tư, hướng dẫn cụ thể về Nghị định 60. Ví dụ hướng dẫn thành lập hội đồng quản lý của bệnh viện như thế nào, ban kiểm soát ra sao, ai là người đại diện về pháp luật của bệnh viện…

Bên cạnh đó, ngành y tế đang đối mặt với vấn đề thiếu thuốc, trang thiết bị y tế. Câu chuyện này đang “làm khó” các bệnh viện vì vậy cần điều chỉnh lại các thông tư và đồng thời điều chỉnh về tiền lương cho nhân viên y tế để họ an tâm công tác.

“Cơ chế pháp lý cần làm rõ. Nếu chúng ta làm được điều này tự chủ toàn diện là con đường thênh thang để các giám đốc bệnh viện thỏa sức sáng tạo, phát triển…”, TS Quang khẳng định.

Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện K dừng tự chủ toàn diện

Tại các khoa nhi của các bệnh viện, tình trạng quá tải cũng xảy ra cả tuyến trung ương và địa phương. Ở Bệnh viện Thanh Nhàn, giai đoạn cao điểm, trẻ phải nằm ghép 3 người/giường, 1 bác sĩ phải đảm nhiệm điều trị cho 30 bệnh nhi. Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Đa khoa Hà Đông (Hà Nội) cũng thường trong tình trạng "kín giường".

Theo PGS.TS Nguyễn Diệu Thúy - Chủ nhiệm Bộ môn Nhi, Đại học Y Hà Nội, một trong số các nguyên nhân là do hậu quả của “nợ miễn dịch”. Theo đó, trẻ không đạt miễn dịch tự nhiên theo đúng độ tuổi do thời gian trẻ giảm tiếp xúc xã hội kéo dài. Khi quay trở lại trường, nhiều loại dịch bệnh thông thường (cúm, adeno, sốt xuất huyết…) lại trở nên phức tạp, khiến trẻ dễ tiến triển nặng và thời gian khỏi bệnh lâu hơn.

Theo chuyên gia, bên cạnh tiêm phòng vắc xin, vận động hợp lý, bổ sung dinh dưỡng là yếu tố giúp tăng cường hệ miễn dịch của trẻ. Tuy nhiên, tại Việt Nam, hiện có 60% trẻ thiếu kẽm, cứ 3 trẻ có một trẻ thiếu sắt. 

Trong khi đó, không phải cứ cho trẻ thức ăn giàu sắt và thức ăn giàu kẽm là hấp thu 100%. Tỷ lệ hấp thu sắt từ thức ăn khá thấp chỉ từ 5-15%, kẽm từ 10-30%. Do đó chế độ ăn hàng ngày của trẻ dưới 5 tuổi chỉ đáp ứng được 50% kẽm và sắt, ngoài ra trẻ còn dễ bị nhiễm giun sán, rối loạn tiêu hóa thường xuyên cũng là nguyên nhân gây giảm hấp thu sắt, kẽm.

PGS.TS Diệu Thúy cho biết thêm, lúc trẻ đang bệnh, virus, vi khuẩn lấy các vi chất dinh dưỡng đặc biệt là sắt để sinh sôi và phát triển. Trong khi tần suất trẻ bị bệnh một năm trung bình khoảng 2-3 đợt. Chính vì vậy giai đoạn trẻ 6 tháng – 5 tuổi là giai đoạn “khoảng trống miễn dịch” trẻ rất dễ mắc bệnh và có nguy cơ thiểu kẽm và sắt cao. 

PGS.TS Diệu Thúy khuyến cáo phụ huynh không bổ sung sắt và kẽm khi trẻ đang bệnh. Bởi lúc trẻ đang bị bệnh, virus, vi khuẩn lấy các vi chất dinh dưỡng đặc biệt vi chất dinh dưỡng sắt để sinh sôi và phát triển. Chính vì vậy, khi đang bệnh không sử dụng sản phẩm có vi chất sắt. 

Không ít phụ huynh thắc mắc liệu có cần phải xét nghiệm trước khi bổ sung sắt và kẽm hay không, Ths.BS Lê Thị Hải – nguyên Giám đốc Trung tâm Khám, tư vấn Dinh dưỡng, Viện Dinh dưỡng Quốc gia cho biết, việc xét nghiệm vi chất là không cần thiết trừ khi có chỉ định của bác sĩ khi có nghi ngờ thiếu hụt lớn và đang ảnh hưởng đến sức khỏe lâu dài của trẻ. 

Đồng quan điểm, PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng - Nguyên Trưởng khoa Nhi, Bệnh viện Bạch Mai cũng cho biết, khi bổ sung sắt và kẽm, việc cân bằng hàm lượng là điều quan trọng. Vì vậy nên lựa chọn sản phẩm có cả sắt và kẽm với tỉ lệ 1:1 để cơ thể trẻ hấp thu được tốt nhất.