当前位置:首页 > Thế giới > Nhận định, soi kèo Al 正文
标签:
责任编辑:Ngoại Hạng Anh
Nhận định, soi kèo Namdhari FC vs Churchill Brothers, 15h30 ngày 24/2: Xát muối nỗi đau
Các y bác sĩ trao đổi kinh nghiệm trong điều trị ung thư vú tam âm với liệu pháp miễn dịch (Ảnh: Nhật Nguyên).
Ung thư vú tam âm (Triple-Negative Breast Cancer - TNBC) là một phân nhóm ung thư vú đặc biệt mà các tế bào ung thư không có ba loại thụ thể thường thấy trong các loại ung thư vú khác, bao gồm: thụ thể estrogen (ER), thụ thể progesterone (PR) và thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì 2 (HER2). Thiếu các thụ thể này khiến cho bệnh khó điều trị hơn vì các liệu pháp hormone và thuốc nhắm vào HER2 sẽ không hiệu quả.
Theo thống kê của Tổ chức Ung thư toàn cầu (Globocan 2022), tại Việt Nam, ung thư vú là căn bệnh thường gặp nhất ở phụ nữ với 24.563 ca mắc mới mỗi năm, chiếm tỷ lệ gần 13,6% tổng số ca ung thư, trở thành loại ung thư có tỷ lệ mắc mới cao nhất.
Tại hội nghị, BS.CKII Phạm Huỳnh Anh Tuấn, Phó trưởng khoa Ngoại tuyến vú, Bệnh viện Ung bướu TPHCM cho hay: "Ung thư vú tam âm có đặc tính sinh học ác tính hơn các phân nhóm ung thư khác, thời gian sống thêm không bệnh ngắn, tỷ lệ tái phát, di căn cao. Tử vong do ung thư vú tam âm vẫn là cao nhất so với các phân nhóm sinh học còn lại, bất kể giai đoạn sớm hay tiến xa - di căn".
Các bác sĩ Bệnh viện Ung bướu TPHCM chia sẻ về ung thư vú tam âm và các liệu pháp tiên tiến điều trị cho phân nhóm ung thư vú này hiện sẵn sàng tại Việt Nam, trong đó có liệu pháp miễn dịch, giúp mang lại nhiều hy vọng cho người bệnh (Ảnh: Nhật Nguyên).
Về phương pháp điều trị, TS.BS. Phan Thị Hồng Đức, Trưởng khoa Nội tuyến vú, tiêu hóa, gan, niệu, Bệnh viện Ung bướu TPHCM chia sẻ: "Với sự phát triển của y học, hiện nay chúng tôi sẽ đánh giá nguy cơ trước mổ và cân nhắc điều trị nội khoa trước và sau phẫu thuật, gọi là điều trị tân bổ trợ và bổ trợ. Phương pháp này giúp thu nhỏ khối u, tăng khả năng lấy được hoàn toàn khối u, nâng cao hiệu quả phẫu thuật, từ đó giúp giảm nguy cơ tái phát bệnh và mang lại cơ hội sống cao hơn cho bệnh nhân".
TS.BS. Phan Thị Hồng Đức cho biết thêm hai phương pháp điều trị mới nổi bật cho ung thư vú là liệu pháp miễn dịch và liệu pháp trúng đích. Liệu pháp miễn dịch có cơ chế hoạt động bằng cách kích thích hệ thống miễn dịch của cơ thể để phát hiện và tiêu diệt các tế bào ung thư. Những kết quả khả quan từ các thử nghiệm lâm sàng về phương pháp này đã được ghi nhận, mang lại nhiều hy vọng cho bệnh nhân.
TS.BS. Phan Thị Hồng Đức, Trưởng khoa Nội tuyến vú, tiêu hóa, gan, niệu, Bệnh viện Ung bướu TPHCM dặn dò bệnh nhân tuân thủ phác đồ điều trị và giữ tinh thần lạc quan để chiến đấu với bệnh tật (Ảnh: Nhật Nguyên).
Bên cạnh việc cung cấp thông tin chuyên môn tại các hội thảo, để kêu gọi sự tin tưởng và hợp tác chặt chẽ giữa bệnh nhân, người chăm sóc và các chuyên gia y tế, cũng như lan tỏa thông điệp yêu thương đến bệnh nhân ung thư vú, MSD Việt Nam hỗ trợ Bệnh viện Ung bướu TPHCM trang trí "Góc hồng" và tổ chức buổi sinh hoạt Câu lạc bộ Bệnh nhân.
Chiều ngày 20/10, chương trình tọa đàm "Alo bác sĩ cuối tuần" trên VTV9 sẽ được phát sóng toàn quốc, mang đến thông tin hữu ích về phòng ngừa và điều trị ung thư vú tam âm giai đoạn sớm, cùng những câu chuyện cảm động về sự kiên cường và hy vọng từ bệnh nhân.
Nhằm truyền đi thông điệp bệnh nhân ung thư vú không cô đơn trên hành trình chiến đấu với bệnh tật, các nhân viên MSD Việt Nam còn hưởng ứng ngày hội đi bộ "5.000 bước chân hạnh phúc" do Sáng kiến ung thư Muối (SCI) tổ chức tại Hà Nội và giải chạy Hồng - Pink Run 2024 do Mạng lưới Ung thư vú Việt Nam (BCNV) tổ chức tại TPHCM.
Bà Katharina Geppert, Tổng giám đốc MSD Việt Nam chia sẻ, trong không khí nồng nhiệt của Ngày Phụ nữ Việt Nam 20/10, MSD triển khai nhiều hoạt động giúp nâng cao nhận thức cộng đồng về chăm sóc sức khỏe phụ nữ. Đơn vị cũng góp sức cho cuộc chiến chống ung thư vú trong nhiều năm qua, mang đến những đổi mới đột phá trong điều trị ung thư vú, giúp kéo dài sự sống cho bệnh nhân.
MSD là công ty dược phẩm sinh học nghiên cứu chuyên sâu hàng đầu trên thế giới và đang tiên phong trong lĩnh vực nghiên cứu để cung cấp các giải pháp sức khỏe giúp thúc đẩy việc phòng ngừa và điều trị bệnh ở người và động vật. Trong hơn 130 năm, MSD đã mang lại hy vọng cho nhân loại thông qua việc phát triển các loại thuốc và vaccine quan trọng, góp phần cứu sống và cải thiện cuộc sống trên khắp thế giới.
" alt="MSD viết tiếp kỳ vọng ở bệnh nhân ung thư vú tam âm với liệu pháp miễn dịch"/>MSD viết tiếp kỳ vọng ở bệnh nhân ung thư vú tam âm với liệu pháp miễn dịch
Theo PGS Cơ, trong bối cảnh ung thư vú tại Việt Nam ngày càng gia tăng và trẻ hóa, phương pháp này sẽ góp phần giảm tải, tăng cường chẩn đoán, sàng lọc sớm ung thư vú.
Đoàn công tác thăm quan Phòng X-quang vú, nơi vận hành "Giải pháp công nghệ tiên tiến và toàn diện cho chẩn đoán hình ảnh tuyến vú (Ảnh: M.T).
Theo thống kê mới nhất, tại Việt Nam mỗi năm ghi nhận khoảng 183.000 trường hợp mắc mới ung thư, trong đó ung thư vú chiếm 25,8% bệnh ung thư ở nữ giới, với gần 22.000 trường hợp mắc mới và hơn 9.000 ca tử vong. Hiệp hội Ung thư Mỹ cho biết, tỷ lệ sống sót của ung thư vú sau 5 năm lên tới 90%, sau 10 năm là 84% nếu phát hiện và điều trị ở giai đoạn đầu.
Các phương pháp chụp X-quang và siêu âm tuyến vú là các phương pháp được ưu tiên hàng đầu để sàng lọc ung thư vú cũng như các bệnh lý tuyến vú.
Việc ứng dụng giải pháp công nghệ tiên tiến gồm: Hệ thống Công nghệ thông tin Y tế PACS, RIS, Trí tuệ nhân tạo AI và Trạm làm việc chuyên dụng cho X-quang tuyến vú sẽ góp phần nâng cao chất lượng sàng lọc, chẩn đoán sớm ung thư vú.
Theo đó, hệ thống PACS có chức năng tiếp nhận và lưu trữ hình ảnh kỹ thuật số từ các máy chụp phim, máy siêu âm….
Hệ thống RIS có chức năng quản trị và tối ưu hóa quy trình thực hiện từ tiếp nhận bệnh nhân, chụp X - Quang, đến phân tích và làm báo cáo chẩn đoán.
Hệ thống AI sẽ tự động thu nhận hình ảnh để phân tích và đưa ra đánh giá về vị trí và mức độ nghi ngờ ác tính của tổn thương.
Trạm làm việc chuyên dụng cho X-Quang tuyến vú giúp hiển thị hình ảnh chất lượng cao, đạt tiêu chuẩn y tế.
Theo các chuyên gia, bộ giải pháp công nghệ y tế này sẽ mang lại những giá trị thực tế cho bệnh nhân và đội ngũ y bác sĩ. Trước đây các thông tin bệnh nhân phải được nhập tay nhiều lần qua từng công đoạn có nguy cơ xảy ra sai sót, quản lý hình ảnh chưa được thống nhất làm mất nhiều thời gian của y bác sĩ; thì hiện nay với hệ thống PACS và RIS, thông tin bệnh nhân và hình ảnh chụp được truyền đồng bộ trong hệ thống, từ đó giảm thời gian cho nhân sự vận hành, giảm thời gian chờ đợi cho bệnh nhân.
Đồng thời, việc áp dụng công nghệ trí tuệ nhân tạo AI với khả năng hiển thị kết quả chỉ trong 20 giây sau khi chụp X-quang tuyến vú có thể nhanh chóng khoanh vùng những khu vực nghi ngờ có nguy cơ bất thường ngay từ ban đầu (nếu có) giúp các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh đọc nhanh hơn, chính xác hơn, tránh bỏ sót tổn thương là điều rất cần thiết trong chẩn đoán bệnh ở giai đoạn đầu.
" alt="Ứng dụng trí tuệ nhân tạo trong sàng lọc, chẩn đoán sớm ung thư vú"/>Ứng dụng trí tuệ nhân tạo trong sàng lọc, chẩn đoán sớm ung thư vú
Hơn 100 con giun đũa được bác sĩ gắp khỏi ruột bé trai (Ảnh: BV).
4 ngày sau phẫu thuật, bệnh nhi hồi phục tốt, ăn uống lại hoàn toàn. Gia đình trẻ đã được bác sĩ hướng dẫn về việc xổ giun định kỳ, trước khi cho xuất viện.
Tiến sĩ, bác sĩ Phạm Ngọc Thạch, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 chia sẻ, giun đũa là loại ký sinh trùng phổ biến, có tên khoa học là Ascaris lumbricoides. Nó thường xuất hiện ở trẻ em, đặc biệt là trẻ 2-10 tuổi, sống trong môi trường kém vệ sinh, có khí hậu nóng ẩm.
Nguyên nhân hầu hết do trẻ em có thói quen cầm nắm, ăn uống mà không vệ sinh tay kỹ, hoặc tiếp xúc với đất cát chứa trứng giun. Sau khi vào cơ thể, trứng giun nở thành ấu trùng, phát triển thành giun trưởng thành.
Búi giun là tình trạng khi một số lượng lớn giun đũa tập trung lại trong ruột, thường là ở ruột non. Khi giun tập trung lại với số lượng lớn, chúng có thể gây ra tình trạng tắc nghẽn, làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự lưu thông bình thường của đường ruột. Biểu hiện nhẹ hơn là suy dinh dưỡng, đau bụng.
Giun đũa trưởng thành (Ảnh: BV).
Các dấu hiệu thường gặp khi bị bệnh giun đũa bao gồm: đau bụng dữ dội, nôn mửa (đặc biệt là nôn ra dịch màu xanh vàng hoặc nôn ra giun); bụng chướng, bí trung tiện, bí đại tiện; trẻ quấy khóc, bỏ ăn, mệt mỏi và sốt. Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, phụ huynh nên đưa trẻ đi khám sớm.
Việc phát hiện chậm trễ, búi giun có thể dẫn đến tắc ruột hoàn toàn, làm giãn và hoại tử đoạn ruột bị tắc, gây ra nhiễm trùng máu và sốc nhiễm khuẩn. Tình trạng này có thể gây nguy hiểm đến tính mạng và để lại hậu quả lâu dài nếu không được điều trị kịp thời.
Trong những trường hợp tắc ruột do búi giun nghiêm trọng, đặc biệt khi có nguy cơ hoại tử ruột, bệnh nhi cần được loại bỏ búi giun và làm sạch đoạn ruột bị tắc. Phẫu thuật được coi là lựa chọn cuối cùng, khi các phương pháp nội khoa không hiệu quả hoặc bệnh tình đã diễn tiến nặng.
Để phòng bệnh giun đũa và các biến chứng liên quan, bác sĩ Thạch khuyến cáo phụ huynh cần tẩy giun định kỳ cho trẻ mỗi 6 tháng. Gia đình và nhà trường nên hướng dẫn trẻ rửa tay bằng xà phòng trước khi ăn và sau khi chơi, đặc biệt khi tiếp xúc với đất.
Bên cạnh đó, người dân phải đảm bảo thực phẩm cho trẻ ăn đã được nấu chín kỹ, uống nước sạch, hạn chế các nguồn thức ăn có nguy cơ nhiễm ký sinh trùng.
" alt="Bé 2 tuổi sốc nặng, bác sĩ gắp ra hơn 100 con giun đũa đóng búi trong ruột"/>Bé 2 tuổi sốc nặng, bác sĩ gắp ra hơn 100 con giun đũa đóng búi trong ruột
Bệnh nhân được làm mát cơ thể, truyền dịch, theo dõi chức năng các tạng khi nhập viện (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).
Ngay sau khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ tiến hành làm mát cơ thể người bệnh, truyền dịch, theo dõi dấu hiệu sinh tồn, chức năng tạng.
Sau đó, cả 6 bệnh nhân được chuyển sang Khoa Hồi sức nội khoa và chống độc và khoa Nội thận lọc máu để tiếp tục điều trị. Hiện tại, tình trạng cả 6 bệnh nhân tạm thời ổn định, huyết động trong giới hạn, chức năng thận dần hồi phục.
Theo bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Thái Cường, Chủ nhiệm Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, mấy năm trở lại đây, khi phong trào chạy bộ tăng lên, tình trạng tình trạng người sốc nhiệt khi tham gia các giải chạy marathon và thể thao đường dài gia tăng.
Bác sĩ Cường cho biết, sốc nhiệt do gắng sức hay gặp những người trẻ, khỏe mạnh, xảy ra sau phơi nhiễm với nhiệt độ môi trường tăng cao và đồng thời do sự sinh nhiệt lúc thể dục hay gắng sức và đặc biệt là những vận động viên không chuyên khi tham gia các giải chạy marathon.
TS.BS Phạm Đăng Hải, Chủ nhiệm Khoa Hồi sức Nội khoa và Chống độc, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cảnh báo, sốc nhiệt làm tăng nguy cơ tổn thương đa cơ quan bao gồm hệ thần kinh trung ương, hô hấp, tuần hoàn, gan, thận và huyết học, gây ra tình trạng suy đa tạng nhanh chóng nếu không được xử trí y tế kịp thời, thậm chí tử vong.
Nhận biết dấu hiệu sốc nhiệt như thế nào?
Theo TS Hải, hiểu về sốc nhiệt, dấu hiệu nhận biết sớm, cấp cứu kịp thời cũng như dự phòng sốc nhiệt khi chơi thể thao rất quan trọng để giảm nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe.
Một số dấu hiệu giúp mọi người nhận biết sớm tình trạng sốc nhiệt bao gồm rối loạn ý thức như hôn mê, cơn động kinh; rối loạn hô hấp: khó thở, suy hô hấp; rối loạn tim mạch: rối loạn nhịp tim, hạ huyết áp, thiểu niệu, kèm theo mệt mỏi, đau đầu, đỏ mặt, có thể nôn mửa, ỉa chảy.
Đặc biệt, nhiệt độ cơ thể trên 40 độ C, da nóng và khô.
Để phòng nguy cơ sốc nhiệt, TS Hải khuyến cáo, mỗi người cần luôn quan tâm tới môi trường khi luyện tập. Hãy cố gắng chọn thời gian mát mẻ trong ngày để luyện tập khi thời tiết nắng nóng. Ngoài ra, tránh luyện tập trong thời gian dài liên tục và nên có nhiều lượt nghỉ đan xen (ít nhất nên nghỉ sau mỗi 30 phút luyện tập.
Bên cạnh đó, mỗi người cần tập luyện để thích nghi với nhiệt độ. Nếu không tập luyện mà tham gia chạy dài nắng nóng, mất nước... rất có nguy cơ xảy ra sốc nhiệt.
Theo đó, để thích nghi với thời tiết nắng nóng, bạn sẽ cần thời gian khoảng một tuần. Hơn nữa, cường độ tập luyện càng cao, cơ thể bạn càng sinh nhiệt, khiến nguy cơ sốc nhiệt gia tăng.
Vì thế, cần tránh các bài tập nặng khi cơ thể chưa quen với nhiệt độ và thích nghi từ từ thông qua việc bắt đầu với những bài tập nhẹ trong thời gian ngắn.
Khi đi chạy, nên mặc trang phục nhẹ, thoáng, thấm hút mồ hôi, đội mũ để bảo vệ đầu khỏi nắng nóng.
Bên cạnh đó, hãy đảm bảo cơ thể được bù nước đủ. Người chạy dài không nên chỉ uống mỗi nước lọc. Bởi khi chạy, cơ thể đổ mồ hôi nhiều khiến tình trạng mất nước, rối loạn điện giải gia tăng.
Vì thế, hãy đảm bảo cơ thể được bổ sung muối (natri) ngoài nước lọc. Thông thường, oresol được khuyến nghị uống trong trường hợp cơ thể ra nhiều mồ hôi. Ngoài ra, các thức uống thể thao có muối, đường cũng được khuyến nghị.
Những thức uống giúp bù nước hiệu quả thường có chứa đường và 0.1 - 0.2% muối ăn. Thức uống có chứa 4% - 8% đường nên được uống sau khi luyện tập từ 1 giờ trở lên. Lý tưởng nhất là khi bạn có thể thay thế lượng nước trong cơ thể (dịch cơ thể) mất đi khi đổ mồ hôi.
Bạn có thể đo ước tính lượng mồ hôi mất đi bằng thiết bị điện tử đồng hồ đeo tay, hoặc đo cân nặng của bạn trước và sau luyện tập, bạn có thể thấy được lượng nước mất đi khi bạn đổ mồ hôi.
Đặc biệt, việc lắng nghe cơ thể khi tập luyện thể thao là rất quan trọng. Nếu cảm thấy cơ thể không khỏe dù chỉ là một chút, hãy dừng chạy, dừng luyện tập. Việc tập luyện, thi đấu là cả quá trình, không đến đích lần này, bạn vẫn có cơ hội lần sau. Không nên gắng sức dễ gây ra những ảnh hưởng xấu cho sức khỏe.
" alt="6 người sốc nhiệt khi chạy bộ"/>Nếu bạn gặp khó khăn trong việc uống đủ nước trong ngày, có một số cách bạn có thể nhắc nhở bản thân. Đầu tiên, hãy mang theo một chai nước để bạn luôn có lời nhắc về việc uống nước.
Thứ hai, đặt mục tiêu cho bản thân trong suốt cả ngày. Moskovitz khuyên bạn nên bắt đầu ngày mới với một cốc nước và uống ít nhất hai cốc trước mỗi bữa ăn chính hoặc bữa ăn nhẹ. Cô nói: "Điều đó không chỉ giúp bạn kiềm chế cơn thèm ăn mà còn là một cách tốt để nhớ cấp nước đủ cho cơ thể mỗi ngày".
Chất béo lành mạnh có trong quả bơ, các loại hạt và cá hồi.
Ăn chất béo lành mạnh
Chuyên gia dinh dưỡng Whitney Stuart (New York), cho biết: "Mặc dù chất béo thường là nhóm thực phẩm đáng sợ, nhưng chúng thực sự có thể làm tăng cảm giác no và ngăn chặn tình trạng buồn nôn sau đó".
Tất nhiên, một số chất béo lành mạnh hơn những chất béo khác, vì vậy khi thêm chất béo vào chế độ ăn uống của bạn, Stuart khuyến cáo, tốt nhất bạn nên chọn chất béo giàu chất dinh dưỡng. Những chất béo này, được gọi là chất béo không bão hòa đa và không bão hòa đơn, có thể được tìm thấy trong quả bơ, ô liu, các loại hạt và cá béo như cá hồi.
Bạn nên đo lường khẩu phần để tránh ăn quá nhiều.
Chúý kết cấu thức ăn của bạn
Nếu bạn đã từng thấy mình nghiện món kem, bạn không hề đơn độc. Trên thực tế, kem là một trong những loại thực phẩm dễ ăn quá mức vì kết cấu mềm của nó. Chuyên gia dinh dưỡng Andy Bellatti cho biết: "Một lý do tại sao những thứ như kem hoặc khoai tây nghiền dễ bị lạm dụng là vì kết cấu của nó rất dễ khiến bạn muốn... ăn nó. Trong khi, nếu ăn rau sống thì bạn phải nhai lâu hơn".
Điều đó không có nghĩa là bạn không thể thưởng thức các món ăn như kem hoặc khoai tây nghiền, nhưng điều quan trọng là bạn phải lưu ý khi ăn chúng. Bạn nên đo lường khẩu phần của mình trước để tránh ăn quá nhiều.
Ngủ đủ giấc cũng giúp bạn giảm cân hiệu quả.
Ngủ nhiều hơn để giảm cân
Ngủ không đủ giấc có thể làm tăng mức độ căng thẳng của bạn, điều này có thể làm tăng khả năng tăng cân. Stuart nói: "Khi bạn không ngủ đủ giấc, nồng độ hormone căng thẳng cortisol sẽ tăng lên. Thiếu ngủ cũng có thể cản trở giảm cân bởi vì bạn càng ngủ ít, bạn càng thức lâu, và càng có nhiều thời gian để ăn". Stuart khuyên bạn nên ngủ ít nhất 7 giờ mỗi đêm.
Lập kế hoạch hoạt động thể chất
Bạn không cần phải đi đến quán bar hoặc nhà hàng với bạn bè để có một khoảng thời gian vui vẻ. Có rất nhiều cách khác để bạn được giải phóng cơ thể và đốt cháy calo cùng lúc, chẳng hạn như đi tham quan, ghé thăm các bảo tàng, vườn thú, thủy cung hoặc công viên giải trí gần nhà. Điều này có thể giúp bạn đi bộ nhiều hơn mà không hề nhận ra.
Nếu là một ngày nắng đẹp, hãy thực hiện một cuộc đi bộ đường dài hoặc đạp xe tại một công viên địa phương. Để việc tập luyện của bạn trở nên thú vị, bạn có thể đốt cháy một số calo bằng bộ môn leo núi, chèo thuyền kayak, chơi bowling,...
Một số loại dầu có thể là nguồn cung cấp chất béo lành mạnh.
Sử dụng lượng dầu nhỏ hơn
Mặc dù một số loại dầu, như dầu bơ hoặc dầu hướng dương, tốt cho sức khỏe hơn những loại dầu khác, Bellatti vẫn khẳng định chúng có hàm lượng calo như những loại khác. Một số loại dầu nhất định có thể là nguồn cung cấp chất béo lành mạnh tuyệt vời, nhưng bạn nên lấy chất béo từ thực phẩm nguyên hạt để thay thế. Chẳng hạn, bạn có thể thêm nửa quả bơ vào bữa ăn. Điều này sẽ cung cấp cho bạn chất béo lành mạnh và chất xơ.
Đừng mất tập trung khi ăn
Bạn có thể vướng vào thói quen ăn trưa tại bàn làm việc trong khi vẫn hoàn thành công việc, nhưng điều quan trọng là bạn nên tạm dừng công việc đang làm để có thể tập trung toàn lực vào việc ăn uống. Bellatti nói: "Khi mọi người sử dụng máy tính xách tay để làm việc gì đó, họ sẽ không kiểm soát được lượng thức ăn được nạp vào cơ thể".
" alt="Chuyên gia mách bạn mẹo đơn giản giữ dáng trong những ngày nghỉ lễ"/>Chuyên gia mách bạn mẹo đơn giản giữ dáng trong những ngày nghỉ lễ