Thủ thuật ít đau, không để lại sẹo, phục hồi nhanhTheo đại diện Trung tâm Tiêu hóa - Gan mật, sỏi mật là bệnh lý phổ biến với tỷ lệ mắc trong cộng đồng từ 10 - 15%. Phương pháp điều trị truyền thống hiện nay là mổ mở cắt túi mật và mở ống mật chủ lấy sỏi dẫn lưu đường mật, gây đau đớn, nhiều biến chứng và để lại nhiều di chứng ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của người bệnh, tỷ lệ tái phát và phải mổ lại cao.
Một trong những ca bệnh điển hình là một bệnh nhân người Hàn Quốc. Ông Lee D., 53 tuổi, nhập viện tại Vinmec Times City trong tình trạng có hàng chục viên sỏi trong túi mật lẫn đường mật chính.
Đại diện bệnh viện cho biết, kích thước sỏi lớn gây tắc mật, viêm tụy cấp, nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến viêm tụy hoại tử, sốc nhiễm trùng đường mật, có thể nguy hiểm đến tính mạng. Việc điều trị càng trở nên phức tạp khi ông Lee đã từng cắt toàn bộ dạ dày 10 năm trước.
 |
| Hình ảnh ống nội soi và đầu tán laser được luồn vào túi mật và ống mật chủ, tất cả các viên sỏi được tán nhỏ và hút ra ngoài |
“Thông thường, với các trường hợp tương tự đều phải mổ mở cắt túi mật và mở ống mật chủ lấy sỏi, dẫn lưu đường mật - phương pháp gây đau đớn và nhiều biến chứng, dễ sót và tái phát sỏi”, đại diện bệnh viện chia sẻ.
Dưới sự chỉ đạo của PGS.TS Phạm Đức Huấn - Giám đốc Trung tâm Tiêu hóa - Gan mật (BV Vinmec Times City), các bác sĩ đã áp dụng phương pháp tán sỏi túi mật và đường mật qua da bằng laser. Bệnh nhân đã trải qua cuộc phẫu thuật nhẹ nhàng với 1 vết rạch da 3mm để đưa ống nội soi và đầu tán laser. Tất cả các viên sỏi của túi mật và ống mật chủ được tán nhỏ và hút ra ngoài.
Theo PGS.TS Phạm Đức Huấn, tán sỏi đường mật qua da bằng laser cho phép tiếp cận và tán được sỏi ở mọi vị trí của đường mật, kể cả sỏi ở những ống gan nhỏ nhất mà mổ mở cũng không thể lấy được.
“Đây là phương pháp ít xâm lấn, người bệnh gần như không đau, ít biến chứng, nhanh hồi phục nên rút ngắn thời gian nằm viện, giảm được chi phí”, PGS.TS Huấn nhấn mạnh
Sau can thiệp, sức khỏe bệnh nhân Lee D. hồi phục nhanh chóng và ra viện sau 1 tuần điều trị. Nội soi đường mật và chụp đường mật kiểm tra cho thấy không còn sỏi ở túi mật và ống mật chủ, lưu thông đường mật xuống ruột tốt.
|
| PGS. TS. BS Phạm Đức Huấn thăm khám cho bệnh nhân Lee D. tại phòng bệnh sau phẫu thuật |
Tương tự, bệnh nhân M. đã qua 4 lần mổ mở để lấy sỏi và bệnh nhân Lê Văn H. đều nhập viện trong tình trạng đau nhiều do sỏi tái phát. Kết quả chụp cộng hưởng từ gan mật cho thấy có nhiều sỏi ở những nhánh nhỏ trong gan, sỏi ở ống gan chung và ống mật chủ. Sau khi hàng trăm viên sỏi đã được tán vụn và hút ra ngoài, cả 2 bệnh nhân đã hết sỏi, được ra viện chỉ sau 3 ngày điều trị với sức khỏe và tinh thần tốt.
Kỹ thuật phức tạp nhưng phù hợp với đặc điểm bệnh lý sỏi mật người Việt
Với vai trò là Giám đốc Trung tâm Tiêu hóa - Gan mật (BV Vinmec Times City), PGS.TS. BS Phạm Đức Huấn - nguyên Giám đốc BV Đại học Y Hà Nội, nguyên Trưởng khoa phẫu thuật Tiêu hóa, BV Hữu nghị Việt Đức là chuyên gia hàng đầu Việt Nam về phẫu thuật tiêu hóa, phẫu thuật nội soi. Ông đã thực hiện thành công hơn 1.000 ca phẫu thuật nội soi điều trị ung thư đại trực tràng, hơn 1.000 ca phẫu thuật nội soi điều trị ung thư thực quản, hơn 500 ca phẫu thuật nội soi cắt dạ dày bán phần và toàn phần…
|
| PGS. TS. BS Phạm Đức Huấn là chuyên gia hàng đầu Việt Nam về phẫu thuật tiêu hóa, phẫu thuật nội soi |
Với đội ngũ chuyên gia đầu ngành về phẫu thuật tiêu hóa, can thiệp X quang và trang thiết bị hiện đại, Trung tâm Tiêu hóa - Gan mật và Khoa chẩn đoán hình ảnh, BV Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City là một trong số ít trung tâm y tế ở Việt Nam làm chủ được kỹ thuật “tán sỏi đường mật qua da bằng laser”.
Theo PGS.TS.BS Huấn, tán sỏi đường mật qua da bằng laser là một kỹ thuật khó nên ít các bệnh viện ở Việt Nam triển khai được kỹ thuật này. Đây là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu chỉ với 1 đường rạch da nhỏ để luồn ống thông vào đường mật, đưa ống nội soi và đầu tán laser, toàn bộ sỏi sẽ được tán vụn và hút ra ngoài. Bệnh nhân sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình thực hiện thủ thuật, ít đau, không để lại sẹo, hồi phục nhanh.
|
| Các bác sĩ thực hiện can thiệp nhẹ nhàng với 1 vết rạch da 3mm để đưa ống nội soi và đầu tán laser |
Đồng thời, do cấu tạo của hệ thống đường mật và các mạch máu trong gan phức tạp và liên quan chặt chẽ với nhau nên bác sĩ phải có hiểu biết cặn kẽ về hệ thống đường mật và mạch máu của gan. Đặc biệt các bác sĩ phải có kinh nghiệm, kỹ năng tốt về can thiệp đường mật, kỹ năng về nội soi đường mật và tán sỏi bằng laser. Ngoài ra, cần phải có đầy đủ các phương tiện, thiết bị hiện đại.
“Có thể coi tán sỏi mật qua da bằng laser là bước đột phá, mở ra triển vọng mới trong điều trị bệnh lý sỏi mật. Phương này này đặc biệt có giá trị với bệnh nhân sỏi mật ở Việt Nam với đặc thù sỏi mật phức tạp, nằm ở nhiều vị trí, phối hợp cả trong và ngoài gan, sỏi túi mật kết hợp sỏi ống mật chủ. Hiện nay, tại Vinmec Times City, tán sỏi đường mật qua da đã thay thế gần hoàn toàn mổ mở”, PGS.TS.BS Phạm Đức Huấn nhấn mạnh.
Trung tâm Tiêu hóa - Gan mật (BV Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City) là cơ sở hàng đầu về khám và điều trị bệnh lý đường tiêu hóa. Thế mạnh nổi trội của trung tâm là đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm, làm chủ các kỹ thuật phức tạp (trọng tâm là phẫu thuật nội soi, phẫu thuật robot ít xâm lấn), áp dụng công nghệ tiên tiến, dịch vụ hiện đại, tạo đột phá trong chất lượng điều trị. |
Minh Tuấn
" alt="Tán sỏi đường mật qua da bằng laser"/>
Tán sỏi đường mật qua da bằng laser
| |
Thay vì phải kiểm tra trên máy tính, Phillipe Christodoulou muốn xem lượng Bitcoin ở trong ví lạnh Trezor trên điện thoại. Anh lên App Store, tìm đúng tên nhà sản xuất đó, và chọn ứng dụng cùng tên được chấm 5 sao.
Chỉ chưa đầy một giây sau khi nhập mật khẩu, toàn bộ 17,1 Bitcoin của Christodoulou, có giá 600.000 USD vào lúc đó, đã biến mất. Hóa ra thứ mà anh tải về là ứng dụng giả mạo, được thiết kế với nhiều đặc điểm như logo giống hàng xịn và đánh giá cao để lừa người dùng.
“Apple đã phản bội niềm tin tôi đặt vào họ”, thay vì trách kẻ lừa đảo, Christodoulou tin rằng Apple đã để lọt ứng dụng và là nguyên nhân lớn nhất khiến anh mất tiền.
“Kho ứng dụng an toàn và đáng tin cậy”
Đó là cách Apple mô tả App Store, kho ứng dụng trên iOS, macOS của hãng. Mỗi ứng dụng muốn đưa lên đây đều trải qua quá trình thẩm định, kiểm duyệt để đảm bảo chúng an toàn và không lừa người dùng. Apple cho biết mức phí 15-30% mà họ thu của các nhà phát triển được trích ra để đảm bảo kho ứng dụng này luôn an toàn.
 |
Để đảm bảo an toàn, nhiều người trữ Bitcoin vào các ví lạnh. Tuy nhiên, hacker vẫn có cách lấy hết lượng tiền trong ví lạnh mà không cần tiếp cận thiết bị. Ảnh: Captain Alt Coin. |
Tuy nhiên, nhiều chuyên gia cho rằng những bước thẩm định này vẫn có thể bị vượt qua, khiến người dùng mất tiền. Apple sẽ xóa ứng dụng và cấm nhà phát triển nếu nhận thấy lừa đảo, nhưng khi đó thì đã có nhiều người bị thiệt hại.
Theo Washington Post, những ứng dụng hoặc trang web lừa tiền mã hóa khá phổ biến trên hệ điều hành Android và web. Tuy nhiên, vẫn có những ứng dụng lừa đảo trên App Store. Người dùng có xu hướng tin tưởng App Store, nên khi app lọt qua cửa kiểm duyệt thì sẽ dễ dàng lừa đảo hơn.
“Apple thường đưa ra những thông điệp về tôn trọng người dùng và bảo mật để biện minh cho hành vi độc quyền trên App Store. Thực tế là các tiêu chuẩn bảo mật của Apple rất thiếu ổn định và không nhất quán giữa các ứng dụng, chủ yếu được dùng để bảo vệ chính họ”, Meghan DiMuzio, Giám đốc tổ chức Công bằng ứng dụng cho biết. Tổ chức này có sứ mệnh chính là yêu cầu Apple thay đổi mô hình độc quyền trên App Store.
Apple thừa nhận trên App Store tồn tại những ứng dụng lừa tiền mã hóa, nhưng không nói rõ số lượng.
“Ứng dụng lừa tiền mã hóa trên Play Store và App Store đều có rất nhiều”, Pawel Aleksander, Giám đốc thông tin của công ty tư vấn luật về tiền mã hóa Coinfirm nhận xét.
Theo dữ liệu của Coinfirm, đã có 5 người báo với họ về việc mất tiền do app Trezor trên iOS. Tổng số tiền thiệt hại lên tới 1,6 triệu USD. Ứng dụng lừa đảo này cũng có trên Android, nhưng mới lừa được 3 người với tổng số tiền 600.000 USD.
Apple từ chối cung cấp thêm thông tin về nhà phát triển ứng dụng lừa đảo Trezor, hay liệu họ có ứng dụng nào khác trên App Store không.
Trong khi đó, Google xác nhận đã có 2 ứng dụng giả mạo Trezor xuất hiện trên Play Store, và hãng đã xóa cả 2. Tuy nhiên, Google không tiết lộ vì sao ứng dụng lừa đảo lại lên được kho.
Theo công ty phân tích App Figures, có tới 8 ứng dụng Trezor giả mạo trên Play Store.
Thủ thuật lừa đảo của hacker
Trong số những trò lừa đảo trên mạng, lừa lấy tiền mã hóa là thứ mang lại hiệu quả cao nhất. Hacker có thể lấy cắp hàng triệu USD tiền mã hóa trong vài giây. Năm 2018, khi Coincheck bị hack, thiệt hại lên tới 530 triệu USD.
Vào năm 2014, Apple đã cấm các ứng dụng ví tiền mã hóa, nhưng sau đó lại cho phép chúng trở lại trên App Store. Tuy nhiên, người sở hữu nhiều tiền mã hóa thường dùng những “ví lạnh”, là những thiết bị lưu trữ như ổ nhớ USB để chuyển lượng tiền mã hóa vào đây.
Để truy cập ví lạnh, chủ sở hữu sẽ phải cắm nó vào máy tính, nhập mã PIN hoặc mật khẩu. Sau khi qua bước xác thực, người chủ mới có thể thực hiện lệnh chuyển tiền khỏi ví.
 |
Ứng dụng giả mạo Trezor trên App Store. Ảnh: Reddit. |
Nếu như làm mất ổ lưu trữ này, người chủ vẫn có thể dùng một mã đặc biệt gọi là seed phrase. Mã này cho phép nhập vào một ví ảo tương thích để rút toàn bộ số tiền trong ví lạnh. Những người sở hữu ví lạnh có thể viết cụm mã seed phrase ra giấy và cất vào két, để đảm bảo nó khó bị hư hại nhất.
Trong trường hợp của người dùng Phillipe Christodoulou, anh đã bị lừa nhập seed phrase vào ứng dụng giả mạo Trezor. Có cụm mã này, hacker có thể rút hết số Bitcoin trong ví lạnh của Christodoulou từ xa. Trezor là hãng ví lạnh nổi tiếng của Czech, và họ không có ứng dụng trên di động. Tất cả những ứng dụng mang tên Trezor ở các kho đều là lừa đảo.
Kristyna Mazankova, đại diện của Trezor cho biết công ty này đã cảnh báo Apple, Google về ứng dụng giả mạo nhiều năm nay. Bà Mazankova cho rằng báo cáo vi phạm là quá trình rất mệt mỏi, và chẳng có đại diện nào của Apple hay Google phản hồi. Cứ mỗi lần một ứng dụng bị xóa, lại có thêm ứng dụng giả mạo khác xuất hiện chỉ sau vài ngày.
Theo Apple, ứng dụng Trezor được nhắc tới ở đầu bài viết giả là một ứng dụng mã hóa, cho phép khóa các tập tin iPhone và lưu trữ mật khẩu. Nhà phát triển của ứng dụng này cam đoan với Apple họ không liên quan gì đến tiền mã hóa.
Ứng dụng được cấp phép vào ngày 22/1. Sau đó, lập trình viên của Trezor đã thay đổi app này thành ví tiền mã hóa mà Apple không biết. Theo Apple, họ chỉ biết được nếu người dùng phản ánh lại. Theo công ty thống kê Sensor Tower, ứng dụng Trezor giả mạo tồn tại trên App Store từ 22/1 - 3/2, được tải về khoảng 1.000 lần.
Christodoulou không phải nạn nhân duy nhất. James Fajcz, kỹ sư tại Georgia, Mỹ cũng mất tiền vì ứng dụng Trezor. Vào tháng 12/2020, khi thấy tiền mã hóa tăng giá, anh mua Ethereum và Bitcoin trên các sàn giao dịch, sau đó chuyển vào ví lạnh Trezor Model T.
 |
Khi thiết lập lần đầu, người dùng sẽ phải tự nghĩ ra cụm mã khóa đặt cho ví lạnh để có thể khôi phục sau này nếu cần. Đây chính là điểm yếu để hacker tấn công. Ảnh: Bitgear. |
Sau khi mua ví, Fajcz tải ứng dụng Trezor về iPhone. Ứng dụng này yêu cầu anh nhập seed phrase. Thiết lập xong vẫn không thấy ứng dụng kết nối với ví, Fajcz chỉ nghĩ rằng có lỗi gì đó. Anh chỉ nhận ra mình đã mất tiền sau vài tuần, khi mua thêm Ethereum và chuyển vào ví lạnh nhưng nhận ra số tiền trước đó đã mất hết.
“Tôi há hốc miệng, tim chùng xuống khi nhận ra mình đã sai lầm”, Fajcz kể lại.
Apple từ chối trách nhiệm
Khi anh liên lạc với Apple, nhân viên chăm sóc khách hàng của Apple cho rằng công ty này không chịu trách nhiệm.
“Đây là ứng dụng được tin cậy trên App Store, nơi tự gọi mình là kho ứng dụng tốt nhất và đáng tin cậy nhất. Thế mà họ để lọt app lừa đảo này. Tôi nghĩ rằng Apple phải chịu một phần hoặc toàn bộ trách nhiệm”, Fajcz chia sẻ.
Lượng Bitcoin trong ví được Phillipe Christodoulou mua dần trong nhiều năm. Tới tháng 2, khi giáBitcoin vượt trên 40.000 USD, anh đã hi vọng số tiền này sẽ giúp công ty của mình vượt qua khó khăn.
Ngày 1/2, Christodoulou muốn có thêm cách để kiểm tra số dư trong ví thay vì phải cắm vào máy tính. Do vậy anh tìm ứng dụng trên App Store, tải về app Trezor giả mạo, nhập seed phrase, và nhận ra ngay lập tức rằng mình đã mất tiền.
 |
Những người dùng bị mất tiền cho rằng Apple nên chịu trách nhiệm khi ứng dụng lừa đảo xuất hiện trên App Store. Ảnh: Coin Telegraph. |
Trước khi bị xóa, Christodoulou cho biết ứng dụng Trezor có 155 bài đánh giá trên App Store, đạt gần 5 sao. Tuy nhiên, hầu hết bài đánh giá đều là của những người đã bị lừa. Anh cho rằng điểm số cao, yếu tố tạo ra niềm tin để cài đặt ứng dụng, chắc chắn cũng là một chiêu trò.
Chainalysis, công ty tư vấn về blockchain nhận định lượng tiền mã hóa của Fajcz và Christodoulou đều đã bị chuyển tới những tài khoản rất đáng ngờ, và có thể hai vụ trộm liên quan đến nhau.
“Có bằng chứng cho thấy đây là vụ lừa đảo tới hàng trăm nghìn USD”, Madeleine Kennedy, đại diện của Chainalysis cho biết.
Christodoulou đã bị lấy cắp 17,1 Bitcoin. Lượng tiền mã hóa trị giá 600.000 USD vào đầu tháng 2, nhưng giờ đã lên tới hơn 1 triệu USD.
“Vụ việc đã khiến tôi gục ngã. Đến giờ tôi vẫn chưa gượng dậy được”, Christodoulou chia sẻ. Anh cũng chưa nhận được một phản hồi nào từ Apple.
Theo Zing/Washington Post
Ứng dụng ví Bitcoin giả mạo trên App Store, Google Play
Một người đàn ông bị mất số Bitcoin trị giá 600.000 USD do tải nhầm ví tiền ảo giả mạo trên cửa hàng ứng dụng.
" alt="'Tôi mất nửa triệu USD vì một ứng dụng trên iPhone'"/>
'Tôi mất nửa triệu USD vì một ứng dụng trên iPhone'
